注射用 青霉素鉀
發(fā)布時(shí)間:2013/4/19 10:36:00 瀏覽次數(shù):773- 基本信息
- 產(chǎn)品類型: 其它
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn): CP2005/EP 5
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詳情介紹
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青霉素鉀
英文名稱:benzylpenicillin sotassium
青霉素鉀(Penicillin G Potassium; Benzylpenicillin sotassium)又名青霉素G鉀,青霉素鉀鹽,汴青霉素,汴青霉素G鉀鹽,本品為白色晶體性粉末,無臭或微有特異性臭,有吸濕性。易溶于水,生理鹽水,葡萄糖溶液。水溶液在室溫放置易失效,遇酸,堿,氧化劑等迅速失效。
【適應(yīng)癥】
青霉素適用于敏感細(xì)菌所致**感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。
【用法用量】
青霉素由肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥。
1.成人:肌內(nèi)注射,一日80萬~200萬單位,分3~4 次給藥;靜脈滴注:一日200萬~2000萬單位,分2~4次給藥。
2.小兒:肌內(nèi)注射,按體重2.5萬單位/kg,每12小時(shí)給藥1次;靜脈滴注:每日按體重5萬~20萬/kg,分2~ 4次給藥。
3.新生兒(足月產(chǎn)):每次按體重5萬單位/kg,肌內(nèi)注射或靜脈滴注給藥;出生周每12小時(shí)1次,一周以上者每8小時(shí)1次,嚴(yán)重感染每6小時(shí)1次。
4.早產(chǎn)兒:每次按體重3萬單位/kg,出生周每12 小時(shí)1次,2~4周者每8小時(shí)1次;以后每6小時(shí)1次。
5.腎功能減退患者:輕、中度腎功能損害者使用常規(guī)劑量不需減量,嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)延長給藥間隔或調(diào)整劑量。當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率為10~50ml/min時(shí),給藥間期自8 小時(shí)延長至8~12小時(shí)或給藥間期不變、劑量減少25%;內(nèi)生肌酐清除率小于10ml/min時(shí),給藥間期延長至12~18小時(shí)或每次劑量減至正常劑量的25%~50%而給藥間期不變。
6.肌內(nèi)注射時(shí),每50萬單位青霉素鉀溶解于1ml滅菌注射用水,超過50萬單位則需加滅菌注射用水2ml,不應(yīng)以氯化鈉注射液為溶劑;靜脈滴注時(shí)給藥速度不能超過每分鐘 50萬單位,以免發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)。
【不良反應(yīng)】
1.過敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2.毒性反應(yīng):少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦。。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱為赫氏反應(yīng);治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。
4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染;腎功能不全患者應(yīng)用大劑量青霉素鉀可導(dǎo)致高鉀血癥。
【禁忌癥】
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽性患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.應(yīng)用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),皮試液為每1ml含500單位青霉素,皮內(nèi)注射0.05~ 0.1ml,經(jīng)20分鐘后,觀察皮試結(jié)果,呈陽性反應(yīng)者禁用。必須使用者脫敏后應(yīng)用,應(yīng)隨時(shí)作好過敏反應(yīng)的急救準(zhǔn)備。
2.對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病患者應(yīng)慎用本品。
3.青霉素水溶液在室溫不穩(wěn)定,20單位/ml青霉素溶液30℃放置24小時(shí)效價(jià)下降56%,青霉烯酸含量增加200 倍,因此應(yīng)用本品須新鮮配制;
4.大劑量使用本品時(shí)應(yīng)定期檢測(cè)電解質(zhì);
5.對(duì)診斷的干擾:
(1)應(yīng)用青霉素期間,以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)可能出現(xiàn)假陽性,而用葡萄糖酶法則不受影響。
(2)大劑量靜脈滴注本品可出現(xiàn)血鉀測(cè)定值增高。
(3)本品可使血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶或門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
6.孕婦及哺乳期婦女用藥:
動(dòng)物生殖試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害。但尚未在孕婦進(jìn)行嚴(yán)格對(duì)照試驗(yàn)以除外這類藥物對(duì)胎兒的不良影響,所以孕婦應(yīng)僅在確有必要時(shí)使用本品。少量本品從乳汁中分泌,哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。
【藥物相互作用】
1.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類、磺胺類可干擾本品活性,故不宜同瓶滴注。
2.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺藥減少青霉素的腎小管分泌而延長本品的血清半衰期。青霉素可增強(qiáng)華法林的抗凝作用。
3.本品與重金屬,特別是銅、鋅、汞呈配伍禁忌。
4.青霉素靜脈輸液中加入頭孢噻吩、林可霉素、四環(huán)素、萬古霉素、琥乙紅霉素、兩性霉素B、去甲腎上腺素、間羥胺、苯妥英鈉、鹽酸羥嗪、丙氯拉嗪、異丙嗪、維生素B族、維生素C族等后將出現(xiàn)渾濁。
5.本品與氨基糖苷類抗生素同瓶滴注可導(dǎo)致兩者抗菌活性降低,因此不能置同一容器內(nèi)給藥。
【藥物過量】
藥物過量的主要表現(xiàn)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)停藥并予對(duì)癥、支持治療。血液透析可清除青霉素。
【貯藏】
密閉,在涼暗干燥處保存。
【類別】
抗生素類藥。
【貯藏】
嚴(yán)封,在涼暗干燥處保存。
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