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椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群
發(fā)布時間：2013/9/17 11:09:00 瀏覽次數(shù)：1168- 基本信息
- 產(chǎn)品類型： 其它
質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 3220065
零售價格： 780000
供貨價格： 780000
詳情介紹
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椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)人群
椎間孔鏡下或內(nèi)鏡下顯微椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)與椎板切開、椎間盤摘除術(shù)的選擇標(biāo)準(zhǔn)并沒有本質(zhì)的差別。選擇行微創(chuàng)手術(shù)的椎間盤突出癥患者必須表現(xiàn)出神經(jīng)根受壓的癥狀和體征，并須滿足以下條件：
1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛；
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù)；
3.經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效。包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序，建議至少保守治療4-6周，但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重，則需要立即手術(shù)；
4.沒有藥物濫用及心理疾病史；
5.直腿抬高試驗(yàn)陽性，彎腰困難；
6.為了確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì)，以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況，手術(shù)前要進(jìn)行**的影像學(xué)檢查，特別是CT和MRI是確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
編輯本段椎間孔鏡技術(shù)特點(diǎn)
椎間孔鏡臨床優(yōu)勢
在上海引進(jìn)椎間孔鏡技術(shù)后，上海沐陽醫(yī)院疼痛科盧振和教授組建了椎間孔鏡臨床-研究隊(duì)伍，2010年公布了椎間孔鏡的臨床報(bào)告，其報(bào)告結(jié)論為joimax經(jīng)皮椎間孔鏡（非椎間盤鏡）結(jié)合Tessys技術(shù)獨(dú)立操作，成功為許多腰椎間盤突出的患者實(shí)施了椎間盤髓核摘除手術(shù)�；颊呔鶠檠春蛦蝹�(cè)下肢放射疼痛，經(jīng)過藥物、臥床等治療無效，嚴(yán)重影響工作和生活。經(jīng)充分準(zhǔn)備后，在局麻下經(jīng)腰椎側(cè)路途徑，完成鏡下椎間盤髓核摘除，即刻解除了患者的痛苦。術(shù)后癥狀緩解如常人，三天內(nèi)即可下地出院。
據(jù)了解，該技術(shù)通過特殊的外側(cè)椎間孔入路途徑，在內(nèi)窺鏡監(jiān)視下摘除椎間盤突出組織，比通常的后路手術(shù)創(chuàng)傷小。典型的椎板切除術(shù)為了接近目標(biāo)點(diǎn)，必然對脊柱穩(wěn)定重要作用的結(jié)構(gòu)造成廣泛破壞，這通常要求立即進(jìn)行脊柱融合。相反地，椎間孔鏡技術(shù)通過專利的擴(kuò)孔器和相應(yīng)的醫(yī)療儀器，逐漸擴(kuò)大椎間孔，完全摘除任何突出或脫出的碎片以及變性的炎性髓核。并可對病變部位進(jìn)行持續(xù)灌洗消炎，運(yùn)用射頻電極修補(bǔ)纖維環(huán)，消融神經(jīng)致敏組織，阻斷環(huán)狀神經(jīng)分支，解除患者軟組織的疼痛。
椎間孔鏡與其他治療比較
髓核機(jī)械切除減壓、化學(xué)髓核溶解或激光氣化等間接減壓技術(shù)相比，椎間孔鏡下椎間盤摘除術(shù)是針對性切除突出椎間盤碎片、減壓神經(jīng)根的直接技術(shù)。
而近年被廣大認(rèn)可的后路椎間盤鏡技術(shù)（MED），雖然可應(yīng)用于各類腰椎間盤突出癥，但是因其手術(shù)入路及手術(shù)過程與小切口開放手術(shù)方法相同，都需經(jīng)椎旁肌入路和實(shí)施椎板開窗，肌肉韌帶和骨質(zhì)結(jié)構(gòu)切除，因此其微創(chuàng)性有限。椎間孔鏡技術(shù)與其相比具備創(chuàng)傷更小，出血更少，麻醉更簡便，術(shù)后恢復(fù)更快及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更輕等明顯的優(yōu)勢。
編輯本段微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)VS傳統(tǒng)手術(shù)
微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù) 傳統(tǒng)手術(shù)
創(chuàng)傷大�。嚎梢曄虏僮�，微創(chuàng)，僅為6mm 需打開椎板，暴漏才、髓核，傷口約6cm
手術(shù)時間： 較短 60——90分鐘
性： 更，視野清晰，可有效避免誤操作的風(fēng)險 易出現(xiàn)傷口粘連等，風(fēng)險較大
手術(shù)： 97.5%左右 94.6%左右
出血量： 極少 ，幾乎無出血 90±20ml
疼痛度： 無痛 術(shù)后稍痛
鎮(zhèn)痛藥使用 局部麻醉，約10n 脊柱麻醉，約52n
臥床時間 1天左右 7——8天
住院時間 3-5天 17-24天
術(shù)后護(hù)理 較容易，1天后基本可自理 較復(fù)雜，術(shù)后需傷口引流等，需6天后方可坐立
復(fù)發(fā)率 低于3%，幾乎不復(fù)發(fā) 超過10%，較高 康復(fù)時間 較快，3-6周 平均6.5-20周
◆產(chǎn)品說明
產(chǎn)品介紹：大直徑4.5mm 視角12度 器械通道>3.0mm 工作長度100mm，椎間孔鏡采用經(jīng)側(cè)路、后路、前路穿刺途徑，可視化處理椎管內(nèi)病變,手術(shù)切口0.2--0.6mm。屬新高科技產(chǎn)品，手術(shù)操作簡單、、功能強(qiáng)大。
◆可提供的支持
提供巨大的**空間；提供良好的售后服務(wù)；提供嚴(yán)格的市場保護(hù)；提供合法的經(jīng)營手續(xù)；提供區(qū)域代理； 及時提供貨源，確保全國范圍內(nèi)2～10天內(nèi)到貨；提供合理的運(yùn)作空間；
◆對代理商的要求
有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力；有良好的商業(yè)網(wǎng)信譽(yù)；有通暢的市場渠道；有成熟完善的銷售網(wǎng)絡(luò)； 有豐富的市場操作經(jīng)驗(yàn)，較強(qiáng)的市場開發(fā)能力；
◆備注
椎間孔鏡技術(shù)只需要0.6厘米的皮膚切口、不切斷肌纖維、采取經(jīng)三角區(qū)的穿刺途徑直達(dá)椎間盤突出部位，鏡下準(zhǔn)確摘除突出髓核。避免了傳統(tǒng)后路鏡手術(shù)因出血無法止血而不得不終止手術(shù)的弊端。椎間孔鏡技術(shù)對椎管和神經(jīng)根無干擾、不咬除椎板、不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱穩(wěn)定性無影響。
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