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尼拉帕尼原料及膠囊(化藥3+3類)

發(fā)布時間:2017/4/25 10:13:00 瀏覽次數(shù):266 類別:其它

詳情介紹

藥品名稱:尼拉帕尼
英文名稱:Niraparib MK 4827
化學(xué)名稱:(3S)-3-{4- [7-(氨基碳;-2H-吲唑-2-基]苯基}哌啶鹽酸鹽
原研企業(yè): Tesaro
商品名:Zejula
注冊分類:原料為3類,膠囊為3類。
劑型規(guī)格: 膠囊,100mg。
適 應(yīng) 癥:ZEJULA是一種ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑,用于對鉑類化療具有完全或部分反應(yīng)成年人患者的復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌,輸卵管或原發(fā)性腹膜癌的維持治療。
FDA公布本品正在開展的臨床適應(yīng)癥包括:復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌、實體瘤。
產(chǎn)品特點:
PARP和BRCA是細(xì)胞內(nèi)兩種重要的DNA修復(fù)機制,前者主要修復(fù)DNA單鏈損傷,后者主要修復(fù)DNA雙鏈損傷,雙重守護細(xì)胞健康,**細(xì)胞內(nèi)DNA損傷得到及時修復(fù)而避免癌變。PARP和BRCA任一修復(fù)機制失靈,損傷DNA會在細(xì)胞內(nèi)累積導(dǎo)致癌變,累積過度也會導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。
ADP核糖聚合酶(PARP)在DNA修復(fù)和轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)過程中起作用。niraparib(mk4827)是一種口服的選擇性PARP -1和PARP -2抑制劑,IC50分別為3.8 nM 和2.1 nM。MK 4827抑制PARP活性的EC50為4 nM,抑制BRCA-1和BRCA-2突變的腫瘤細(xì)胞增殖的CC50范圍在10-100 nM之間。在缺乏brca和pten功能的基礎(chǔ)腫瘤模型中可誘導(dǎo)致死性變化的產(chǎn)生,能抑制細(xì)胞對DNA損傷的修復(fù)。對于帶有BRCA基因突變的癌細(xì)胞來說,倘若PARP活性進(jìn)一步受到抑制,這些細(xì)胞分裂時就會產(chǎn)生大量DNA損傷,導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。
有些人由于先天或后天原因,BRCA基因發(fā)生突變而失去活性,細(xì)胞內(nèi)會因為損傷DNA累積導(dǎo)致癌癥風(fēng)險升高,特別是乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險。而BRCA突變型癌細(xì)胞由于BRCA失活,DNA損傷修復(fù)變得非常依賴于PARP,倘若PARP活性進(jìn)一步受到抑制,這些細(xì)胞分裂時就會產(chǎn)生大量DNA損傷,導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。
尼拉帕尼與以往兩類PARP抑制劑藥物奧拉帕尼(olaparib)以及盧卡帕利(rucaparib)臨床優(yōu)勢:
以往兩類PARP抑制劑藥物奧拉帕尼(olaparib)以及盧卡帕利(rucaparib)在批準(zhǔn)時都需要患者具有BRCA基因的突變。而新上市的PARP抑制劑新藥Niraparib試驗結(jié)果給力,不僅在BRCA胚系突變的患者中表現(xiàn)出優(yōu)勢(21:5.5月),在無BRCA胚系突變的患者中也同樣具有明顯的生存優(yōu)勢(9.3:3.9月)。因而在FDA批準(zhǔn)時并未要求患者一定要具有BRCA的突變,而只是提及鉑類敏感,因為順鉑卡鉑等鉑類藥物也是作用于DNA結(jié)構(gòu),對鉑類藥物的敏感性一定程度上反映了腫瘤細(xì)胞對DNA破壞類藥物(如PARP抑制劑)的潛在敏感性,提高適用人群的篩選性,另外,鉑類與PARP先后順序也存在相互協(xié)同治療作用。這意味著卵巢癌患者近期對鉑類治療敏感(達(dá)到PR以上)的患者都可以嘗試使用Niraparib,適用患者人群范圍大大增加。同時該藥物主要口服用藥,增加治療便利。
市場前景:
2005年的兩篇Nature取得了突破性進(jìn)展,單獨使用PARP抑制劑可以殺死DNA修復(fù)缺陷型癌細(xì)胞,特別是BRCA1/2突變型癌細(xì)胞(BRCA參與DNA修復(fù))。隨后阿斯利康開展了olaparib的I期臨床試驗,而賽諾菲也在2011年報道了化療聯(lián)合iniparib治療三陰性乳腺癌的II期臨床試驗,就在大家都滿懷希望時,賽諾菲宣布iniparib的III期臨床未達(dá)到主要臨床終點。
隨后阿斯利康也公布了olaparib治療低分化卵巢癌、三陰性乳腺癌的II期臨床結(jié)果,雖然BRCA1/2突變型卵巢癌有41%的應(yīng)答率,但對于三陰性乳腺癌完全無應(yīng)答。后來的兩項針對BRCA1/2突變型卵巢癌的臨床研究讓阿斯利康崩潰了。
在賽諾菲與阿斯利康相繼宣告失敗后,PARP抑制劑的研發(fā)**崩潰,Pfizer連忙將rucaparib賣給了Clovis Oncology,Merck也把自己的niraparib賣給了Tesaro。強生旗下楊森制藥公司4月6日與Tesaro達(dá)成一項總額4.5億美元的合作協(xié)議,獲得后者在研PARP抑制劑niraparib的前列腺癌全球優(yōu)質(zhì)開發(fā)權(quán)利,為此需向Tesaro支付0.35億美元的預(yù)付款、4.15億美元的里程金、以及藥品上市后雙位數(shù)的銷售分成。強生還將以每股44.24美元的價格對Tesaro進(jìn)行5000萬美元的股權(quán)投資。
主要臨床實驗:2013年,Tesaro組織了Niraparib的療效驗證的臨床試驗,Niraparib的療效在一項名為ENGOT-OV16/NOVA的國際性、雙盲、設(shè)有安慰劑對照的3期臨床試驗中得到了驗證。這項臨床試驗一共招募了553名患有復(fù)發(fā)性卵巢癌的患者,該試驗顯示,當(dāng)患者存在BRCA突變,接受Zejula治療后中位無進(jìn)展生存期為21個月,而安慰劑組為5.5個月;不僅如此,無BRCA突變的患者也能從中受益,試驗發(fā)現(xiàn),對于無BRCA突變的患者,接受Zejula治療后中位無進(jìn)展生存期為9.3個月,而安慰劑組為3.9個月。該藥物實驗結(jié)果顯示無論是BRCA突變患者還是非突變患者,都能從Zejula治療中獲益。
2017年3月卵巢癌靶向藥尼拉帕尼(niraparib)獲FDA快速通道認(rèn)證,獲得FDA批準(zhǔn),該藥物用于復(fù)發(fā)性上皮卵巢癌、輸卵管癌或原發(fā)性腹膜癌女性患者的維持治療。這些患者先前接受過鉑類化療,并出現(xiàn)完全響應(yīng)或部分響應(yīng)。值得關(guān)注的是,該藥物是FDA批準(zhǔn)的**無需BRCA突變或其他生物標(biāo)志物檢測,就能在臨床上**改善復(fù)發(fā)性卵巢癌患者的無進(jìn)展生存期的PARP抑制劑。也就是說不管患者是否有特定的基因突變,該藥物都可以幫助延緩這類癌癥的生長。Zejula也成為**也是**一個獲批的用于復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療的PARP 抑制劑。據(jù)Zejula的制造商Tesaro預(yù)計,該藥將于2017年4月在美國正式上市,銷售額峰值有望超20億美元。
項目進(jìn)度
我公司已完成合成及制劑小試工藝研究,正在進(jìn)行質(zhì)量研究。

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