3月19日,CFDA通過官網(wǎng)發(fā)布了一則通知:《食品藥品監(jiān)管總局辦公廳關于修訂醒腦靜注射液說明書的通知》(通知標識發(fā)布時間為3月12日,然實際官網(wǎng)發(fā)布時間有所滯后)。這一則通知將一個年銷售超過40億元的品種市場打上了大大的警示框。
通知的主要信息是:根據(jù)藥品不良反應評估結果,由于醒腦靜注射液存在過敏性休克風險,要求其生產(chǎn)廠家在4月30日前對于說明書進行修改,增加警示語,并對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。
醒腦靜注射液主要成分為天然麝香、冰片,是一種代表性的中藥注射劑,受國家嚴格管控,目前國內(nèi)僅有濟民可信山禾藥業(yè)、大理藥業(yè)、天地藥業(yè)3家擁有醒腦靜注射液生產(chǎn)批號。
醒腦靜注射液是天地藥業(yè)于1963年從上!耙浦病币M的產(chǎn)品,其中無錫濟民可信山禾藥業(yè)為行業(yè)占有率第一,白藥集團下的云南大理排名第二,河南天地藥業(yè)排名第三。據(jù)2014年市場銷售數(shù)據(jù)顯示,整體醒腦靜注射液的市場規(guī)模超過40億元,而濟民可信一家的醒腦靜注射液銷售規(guī)模就逾20億元。
嚴重不良反應導致市場收緊
CFDA要求添加的警示語為:“本品不良反應包括過敏性休克,應在有搶救條件的醫(yī)療機構使用,使用者應是具備治療過敏性休克等嚴重過敏反應資質(zhì)或接受過過敏性休克搶救培訓的醫(yī)師,用藥后出現(xiàn)過敏反應或嚴重不良反應立即停藥并及時救治!
醒腦靜注射液是在古方安宮牛黃丸基礎上通過劑型改革制成,為中醫(yī)急癥搶救常用中成藥。主要由麝香、郁金、冰片和梔子組成,具有清熱解毒、涼血活血、開竅醒腦的功能。
由于醒腦靜注射液屬于醫(yī)療保險和農(nóng)村醫(yī)療保險支付比例較高的中藥注射劑,所以近年臨床應用廣泛,但不良反應(ADRs)的病例報道日趨增多,有些反應比較嚴重,如過敏性休克等,且10歲以下患者產(chǎn)生不良反應占到9成以上。
三家藥企爭奪40億市場
醒腦靜注射液為國家醫(yī)保乙類品種,在醫(yī)院處方中成藥市場腦科用藥市場份額排名第二。目前,市場上規(guī)格10ml的醒腦靜注射液的價格為75~85元一支,規(guī)格為5ml的每支在40元~45元。
目前國內(nèi)市場格局為:濟民可信占得大半江山,占據(jù)了大約60%~70%的市場,行業(yè)占有率第一,年銷售額在20億元以上;白藥集團旗下大理藥業(yè)占有20%~30%左右的市場;而天地藥業(yè)則分食一小塊蛋糕,占有率約為5%。
2013年,天士力就曾出資1.5億元收購了天地藥業(yè)45%股權,借控股相關公司進入整體市場規(guī)模巨大的醒腦靜注射液。
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