危險(xiǎn)信號(hào)!復(fù)方丹參滴丸、諾氟沙星膠囊、婦科千金片等這些最常用的藥品,醫(yī)院也短缺了!
▍詭異,212藥品短缺,好多常用藥
8月16日,四川省藥械集中采購(gòu)服務(wù)中心發(fā)布通知,根據(jù)近期向部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查收集到的短缺藥品信息,要求藥企和藥商填問(wèn)卷,調(diào)查短缺的原因。
通知顯示,醫(yī)院共計(jì)有212個(gè)藥品短缺。其中,硫酸魚(yú)精蛋白注射液、異煙肼片、地高辛片等這些藥品缺貨并不意外。讓人吃驚的是,連諾氟沙星膠囊、婦科千金片、小兒清肺化痰泡騰片、復(fù)方丹參滴丸、阿莫西林顆粒等最常用的藥品,也短缺。
甚至還有清開(kāi)靈注射液。
詭異的是,這些常用藥并不短缺。相反,到處都是,醫(yī)院有、診所有,藥店也有,可是,為什么這些企業(yè)單單不給四川醫(yī)院供貨呢?
▍藥企不賺錢(qián),干脆就斷貨
這個(gè)問(wèn)題的答案,四川藥采中心也想知道。
不過(guò),如果把這些藥品的“采購(gòu)類(lèi)型”逐一對(duì)照,或許能夠接近真相。媽咪愛(ài):常規(guī)上網(wǎng)限價(jià)藥品;復(fù)方丹參滴丸:常用低價(jià)藥;清開(kāi)靈注射液:掛網(wǎng)限量采購(gòu);小兒清肺化痰泡騰片:掛網(wǎng)限量采購(gòu)……
在《2014年四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)常規(guī)上網(wǎng)限價(jià)藥品報(bào)價(jià)及最高掛網(wǎng)限價(jià)細(xì)則》這份文件中,要求投標(biāo)企業(yè)提供產(chǎn)品在5個(gè)省份的最低價(jià)。藥采中心在2016年8月《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)積分考核管理辦法(試行)》中,要求對(duì)“掛網(wǎng)限量采購(gòu)藥品”金額占藥品采購(gòu)總金額的比例:三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于10%(其中自費(fèi)藥品比例不得高于5%);二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于5%。
產(chǎn)品被限價(jià)、限量,說(shuō)到底還是錢(qián)的事。盡管“基于此,藥企采取斷貨表達(dá)無(wú)聲抗議”,是一種猜測(cè)。但是,以盈利為目的的現(xiàn)代企業(yè),在此情境下,還是為這種推測(cè)提供了空間。簡(jiǎn)單地說(shuō),企業(yè)不賺錢(qián),可能干脆不供貨了!
▍危險(xiǎn),企業(yè)很危險(xiǎn)
這是個(gè)危險(xiǎn)的信號(hào)!
常規(guī)意義上的短缺藥,國(guó)家已有規(guī)劃,就當(dāng)前看,包產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)呼聲很高——總歸是用量不大,好解決。但常用藥也被斷供,恐怕要觸動(dòng)敏感的神經(jīng)。
招標(biāo)限價(jià)政策是不可逆的趨勢(shì),而企業(yè)采取斷供的極端反應(yīng),暗暗要和政策較較勁、掰掰腕子,或許有逼迫招標(biāo)模式調(diào)整的決心,但這種對(duì)策很危險(xiǎn)。如果太過(guò)分,頻繁飛檢、稅務(wù)稽查、銷(xiāo)售賄賂調(diào)查不期而至,一點(diǎn)也不意外。
實(shí)際上,這種危險(xiǎn)的舉措還包括藥品撤標(biāo)、惡意控銷(xiāo)、壟斷銷(xiāo)售等。
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