一市超13000家藥店，開始藥品比價(jià)
2024/8/2   來源：藥店經(jīng)理人 作者：酒淺  閱讀數(shù)：

“藥店最卷市場”重慶，開始上線“藥品比價(jià)”平臺(tái)，超1.3萬家門店接入。

全市13564家定點(diǎn)藥店，開始“藥品比價(jià)”

7月31日，根據(jù)重慶醫(yī)保局消息，重慶已推出“藥價(jià)智慧比”服務(wù)，上線于“重慶市醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)。目前，全市共有13564家定點(diǎn)零售藥店接入“藥價(jià)智慧比”服務(wù)，實(shí)時(shí)上傳藥品庫存和價(jià)格有效數(shù)據(jù)達(dá)1246.45萬條，囊括88129個(gè)藥品，數(shù)據(jù)每日及時(shí)更新。

據(jù)悉，借助“藥價(jià)智慧比”服務(wù)，可實(shí)現(xiàn)藥品一鍵查、藥價(jià)一鍵比、庫存實(shí)時(shí)看、藥店距離或藥品價(jià)格優(yōu)先排序選擇等。

醫(yī)保局表示，市民朋友通過比價(jià)系統(tǒng)即可快速找到價(jià)格合理且方便購買的藥店，節(jié)省開支也減少去不同藥店來回奔波，省錢又省心。

同時(shí)，“藥價(jià)智慧比”的上線，也使得藥品價(jià)格信息更加公開，將促進(jìn)藥品市場價(jià)格進(jìn)一步透明，也對(duì)藥品生產(chǎn)商和銷售商形成一定程度上的價(jià)格約束，有效防止價(jià)格欺詐和壟斷行為發(fā)生。

梳理發(fā)現(xiàn)，目前實(shí)行“藥店藥品比價(jià)”的地區(qū)已涵蓋多個(gè)省份。例如：

1.陜西：陜西醫(yī)保全新升級(jí)推出“藥品比價(jià)”服務(wù)，商洛全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同步納入比價(jià)平臺(tái)，參保人員可通過陜西醫(yī)保APP、小程序，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行一鍵查詢、實(shí)時(shí)比對(duì)。

2.廣東：廣東省內(nèi)的深圳市醫(yī)保局升級(jí)推出“醫(yī)保價(jià)格通”系統(tǒng)，覆蓋深圳全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，提供醫(yī)藥價(jià)格查詢對(duì)比、就醫(yī)購藥導(dǎo)航等功能。

3.遼寧：遼寧省大連市也在探索通過線上的方式，對(duì)定點(diǎn)零售藥店線下價(jià)格進(jìn)行比價(jià)，方便患者選擇經(jīng)濟(jì)性更優(yōu)的藥店。

4.江蘇：江蘇省徐州市等地已上線藥品比價(jià)系統(tǒng)，旨在解決患者購藥的知情權(quán)和選擇權(quán)問題。

5.湖北：湖北省荊州市醫(yī)保局開發(fā)了“荊州市零售藥品價(jià)格查詢”小程序，具備藥品價(jià)格一鍵查詢、一鍵比價(jià)等功能，已有1500余家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上線該系統(tǒng)。

6.內(nèi)蒙古：內(nèi)蒙古的“藥店比價(jià)通”已將1.7萬家藥店信息全部納入藥品比價(jià)范圍，進(jìn)一步推動(dòng)了藥品價(jià)格的透明化。

需要補(bǔ)充的是，近期國家醫(yī)保局下發(fā)了《關(guān)于開展“上網(wǎng)店，查藥價(jià)，比數(shù)據(jù)，抓治理”專項(xiàng)行動(dòng)的函》。

該文件明確，以網(wǎng)絡(luò)售藥平臺(tái)“即送價(jià)”為錨點(diǎn)進(jìn)行比價(jià)，原則上同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格、同包裝藥品進(jìn)行比價(jià)，必要時(shí)可運(yùn)用差比價(jià)規(guī)則對(duì)不同規(guī)格、不同包裝藥品進(jìn)行比價(jià)。

藥店藥價(jià)“亂象”，應(yīng)加強(qiáng)市場透明度

需要一提的是，早在2023年6月，有重慶市的區(qū)政協(xié)委員提出《關(guān)于整頓零售藥店藥品價(jià)格亂象的建議》（以下簡稱《建議》），值得藥店人士和監(jiān)管人員了解一下。

《建議》提到，目前，許多老百姓遇到一般的常見病通常不去醫(yī)院，而是選擇去零售藥店買藥治療，但藥店藥品價(jià)格相差大，亂象突出。每個(gè)藥店因?yàn)槭袌鲂星�、供貨渠道等因素影響�?dǎo)致零售價(jià)格不一樣。

《建議》還指出，關(guān)于藥店行業(yè)價(jià)格問題，主要存在于以下4點(diǎn)。

1.藥品市場價(jià)格混亂，同藥不同價(jià)亂象頻發(fā)

一是藥品價(jià)格普遍高于醫(yī)院。如：高新牌的治療高血壓藥（苯磺酸安氯地平片），醫(yī)院售價(jià)4.71元/盒，A藥店售價(jià)卻為25元/盒（與醫(yī)院價(jià)格相差4倍多），在B藥店售價(jià)甚至高達(dá)40元/盒（與醫(yī)院價(jià)格相差9倍多）。

二是同種藥品在不同藥店價(jià)格差別大。如：消毒液碘伏，在調(diào)查的幾個(gè)藥店中，最低售價(jià)為5元/瓶，最高為12.5元/瓶，相差1.5倍；治療感冒的復(fù)方氨酚烷胺膠囊，同一轄區(qū)4家不同的藥店中最低的售價(jià)12元/盒，最高的售價(jià)26.8元/盒，價(jià)格差距超過一倍。

2.經(jīng)營者價(jià)格自律意識(shí)淡薄，藥品明碼標(biāo)價(jià)不規(guī)范

經(jīng)營者對(duì)國家的有關(guān)價(jià)格管理政策知之甚少，不主動(dòng)了解相關(guān)的價(jià)格政策規(guī)定，忽略了執(zhí)行國家定價(jià)目錄藥品最高零售限價(jià)規(guī)定，而是執(zhí)行統(tǒng)一差價(jià)率。在標(biāo)價(jià)時(shí)，一是只標(biāo)藥名和價(jià)格，漏標(biāo)產(chǎn)地和規(guī)格，給消費(fèi)者造成錯(cuò)覺，產(chǎn)生大量的價(jià)格糾紛。

二是藥品價(jià)格變動(dòng)時(shí)，沒有及時(shí)調(diào)整標(biāo)價(jià)，造成一種藥品，兩種價(jià)格。三是藥品標(biāo)價(jià)隨意，有的是用電腦打印標(biāo)價(jià)簽標(biāo)價(jià)，有的（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）是用手寫在標(biāo)價(jià)簽上標(biāo)價(jià)而且字跡模糊不清，標(biāo)價(jià)隨意。

3.醫(yī)保定點(diǎn)藥店審批程序中缺失價(jià)格部門審查環(huán)節(jié)

目前的零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法(國家醫(yī)療保障局令第3號(hào))中沒有指出如何實(shí)施價(jià)格監(jiān)管。

文件中忽略了價(jià)格監(jiān)管的指令性規(guī)定，沒有對(duì)申請(qǐng)單位是否嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格政策和價(jià)格監(jiān)管部門如何參與監(jiān)審未做出具體規(guī)定，對(duì)經(jīng)營者價(jià)格違法行為也沒有具體的約定責(zé)任，價(jià)格監(jiān)管處于從屬的被動(dòng)地位，價(jià)格執(zhí)法缺乏可操作性。

價(jià)格違法不會(huì)影響經(jīng)營者醫(yī)保定點(diǎn)藥店的經(jīng)營許可，造成藥店經(jīng)營者對(duì)遵守價(jià)格政策的重要性和經(jīng)營中違法行為的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。

4.價(jià)格監(jiān)管的方法和手段還不夠科學(xué)

在實(shí)際工作中價(jià)格監(jiān)管的方法和手段較為傳統(tǒng)，主要是市場巡查，現(xiàn)場走訪，詢問效率不高，新的手段方法還不多。

介于當(dāng)前的人力和物力，價(jià)格監(jiān)管力量不足，在價(jià)格檢查監(jiān)督檢查方面還存在許多困難，主要體現(xiàn)在監(jiān)管人員數(shù)量，監(jiān)督檢查設(shè)備上不足，專業(yè)知識(shí)的缺乏，特別是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店價(jià)格監(jiān)管這一塊，基本上是一片空白，價(jià)格違法行為難以做到及時(shí)有效的監(jiān)督與查處。對(duì)價(jià)格違法經(jīng)營者缺乏威懾力，更不會(huì)擔(dān)心價(jià)格政策執(zhí)行不到位而遭到嚴(yán)厲處罰。

不僅如此，《建議》也給出了相關(guān)實(shí)施措施。

《建議》強(qiáng)調(diào)，要完善價(jià)格監(jiān)管政策規(guī)定，加強(qiáng)部門監(jiān)管合作。另外，精準(zhǔn)宏觀調(diào)控，進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)范藥品價(jià)格。

對(duì)列入政府定價(jià)范圍的藥品價(jià)格進(jìn)行全面調(diào)整。按照“積極穩(wěn)妥、分步到位；突出重點(diǎn)、有升有降”的原則，降低偏高的藥品價(jià)格，適當(dāng)提高臨床有需求、企業(yè)沒有生產(chǎn)積極性的廉價(jià)藥品價(jià)格。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品差比價(jià)規(guī)則，制止企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝變相漲價(jià)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，要嚴(yán)格執(zhí)行零差價(jià)銷售的規(guī)定，中藥飲片加價(jià)率可適當(dāng)放寬，但原則上應(yīng)控制在25%以內(nèi)。藥品實(shí)際購進(jìn)價(jià)是指扣除各種折扣后的價(jià)格。

加強(qiáng)對(duì)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)藥品價(jià)格的監(jiān)管。對(duì)實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的藥品，推行由生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售外包裝上標(biāo)示建議零售價(jià)格的制度，以增加價(jià)格透明度。對(duì)企業(yè)標(biāo)示的價(jià)格偏高和價(jià)格上漲幅度過大的，價(jià)格主管部門應(yīng)依據(jù)《價(jià)格法》的規(guī)定，采取提價(jià)申報(bào)、調(diào)價(jià)備案、限制差價(jià)率或者利潤率等手段進(jìn)行價(jià)格干預(yù)，具體辦法另行制定。調(diào)整藥品政府定價(jià)目錄，逐步將實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的處方藥納入政府定價(jià)范圍。

逐步推進(jìn)零售藥店價(jià)格誠信建設(shè)活動(dòng)，引入信用等級(jí)管理制度。藥品價(jià)格監(jiān)管部門應(yīng)結(jié)合實(shí)際建立藥店誠信管理體系，促進(jìn)企業(yè)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，完善服務(wù)。建立零售藥店價(jià)格誠信檔案，如實(shí)記錄經(jīng)營者的價(jià)格誠信狀況，納入社會(huì)信用體系，對(duì)經(jīng)營者的誠信情況進(jìn)行考評(píng)打分。




編輯：Rae