椎間盤 - 椎間盤常見疾病
2025/10/30  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是椎間盤

2、椎間盤的基本特征

3、椎間盤的生理功能

4、椎間盤的臨床應用

5、椎間盤異常癥狀

6、椎間盤常見疾病

7、椎間盤就診科室

8、椎間盤如何檢查檢驗

9、椎間盤相關(guān)治療

10、椎間盤生活建議

11、椎間盤飲食建議

12、椎間盤運動建議




1、什么是椎間盤

椎間盤（intervertebral disc）是連結(jié)相鄰兩個椎體間的纖維軟骨盤。由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成。椎間盤不僅起到連接椎體的作用，還具有緩沖震蕩、保護脊髓和神經(jīng)根等重要功能。由于其特殊的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，椎間盤在臨床診斷和治療中具有極其重要的價值。




2、椎間盤的基本特征

2.1、位置：是脊柱的重要組成部分，位于相鄰兩個椎體之間，分布于頸椎、胸椎、腰椎和骶椎的椎體間隙處，共23個。

2.2、形態(tài)：通常呈圓形或橢圓形，具有彈性和韌性。23個椎間盤的厚薄各不相同，中胸部較薄，頸部較厚，而腰部最厚，所以頸椎、腰椎的活動度較大。頸、腰部的椎間盤前厚后薄，胸部的則與此相反。其厚薄和大小可隨年齡變化而有差異。

2.3、組成：椎間盤由兩部分構(gòu)成。中央部為髓核，是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，為胚胎時脊索的殘留物。周圍部為纖維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列組成，富于堅韌性，牢固連結(jié)各椎體上、下面，保護髓核并限制髓核向周圍膨出。




3、椎間盤的生理功能

3.1、連接椎體：椎間盤連接兩個相鄰的椎體，使脊柱成為一個整體，維持脊柱的穩(wěn)定性和連續(xù)性。

3.2、緩沖震蕩：椎間盤具有彈性，能夠吸收和緩沖脊柱受到的震蕩，保護脊髓和神經(jīng)根免受損傷。

3.3、維持脊柱曲度：椎間盤的形態(tài)和位置對維持脊柱的正常曲度起著重要作用，有助于保持身體的平衡和姿勢。




4、椎間盤的臨床應用

4.1、影像學檢查參照：利用X線、CT和MRI觀察椎間盤形態(tài)、密度和信號變化，診斷退變、突出、膨出等病變。

4.2、定位病變椎體：明確椎間盤位置，精準定位病變椎體節(jié)段，如腰4~腰5，為治療提供參考。




5、椎間盤異常癥狀

5.1、疼痛：椎間盤損傷或退變可能導致腰痛或頸痛，疼痛可能隨活動加重。

5.2、麻木：椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根，導致肢體麻木或感覺異常。

5.3、活動受限：椎間盤疾病可能導致脊柱活動受限，影響日�；顒印�




6、椎間盤常見疾病

6.1、椎間盤突出：椎間盤的髓核突出，可能壓迫神經(jīng)根或脊髓，引起疼痛和感覺異常。

6.2、椎間盤退變：隨著年齡增長，椎間盤可能發(fā)生退變，導致脊柱穩(wěn)定性下降和疼痛。

6.3、椎管狹窄癥：椎間盤退行性變、增生等因素可導致椎管狹窄，壓迫脊髓和神經(jīng)根，引起一系列癥狀。




7、椎間盤就診科室

患者可以到骨科就診。




8、椎間盤如何檢查檢驗

8.1、體格檢查：醫(yī)生通過視診和觸診檢查脊柱的形態(tài)和活動度，評估有無壓痛或畸形。此外，直腿抬高試驗、股神經(jīng)牽拉試驗等，也是診斷椎間盤疾病常用的輔助手段。

8.2、實驗室檢查：一般無需特殊實驗室檢查，但在懷疑感染性椎間盤炎時，可能需進行血常規(guī)、血沉等檢查。

8.3、影像學檢查：X線檢查能顯示脊柱形態(tài)、骨質(zhì)和椎間隙，但早期椎間盤退變診斷有限；CT能提供更詳細骨質(zhì)信息，有助于診斷椎間盤突出合并病變；MRI能清晰顯示軟組織結(jié)構(gòu)，評估椎間盤突出對神經(jīng)和脊髓的影響，對治療方案制定有重要指導意義。

8.4、電生理檢查：包括肌電圖、神經(jīng)傳導速度與誘發(fā)電位等，可協(xié)助確定神經(jīng)損害的范圍及程度，觀察治療效果。




9、椎間盤相關(guān)治療

9.1、保守治療：對于輕度或早期的椎間盤疾病患者，保守治療是首選方法。包括臥床休息、物理治療（如熱敷、冷敷、按摩等）、藥物治療（如非甾體抗炎藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等）以及針灸等中醫(yī)治療方法。

9.2、外科手術(shù)：對于病情嚴重或保守治療的患者，需行手術(shù)治療。通常醫(yī)生會根據(jù)患者病情采用合適手術(shù)方法治療，如單純髓核摘除術(shù)、椎間融合術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。




10、椎間盤生活建議

10.1、保持正確的姿勢：無論是站立、坐著還是行走，保持正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力。避免長時間保持同一姿勢，特別是坐姿。

10.2、避免重物：避免舉重或搬運重物，如果必須這樣做，確保使用正確的舉重技巧，避免彎腰和扭腰。

10.3、定期休息：長時間工作或?qū)W習時，定期站起來活動，促進血液循環(huán)，減輕椎間盤壓力。

10.4、睡眠姿勢：選擇支持脊柱自然曲線的床墊和枕頭，避免過軟或過硬。

10.5、注意保暖：寒冷刺激可能導致腰部肌肉緊張和痙攣，加重椎間盤的負擔。因此，在季節(jié)變化或寒冷天氣時，應注意腰部保暖，避免受涼。




11、椎間盤飲食建議

11.1、均衡飲食：攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，特別是鈣和維生素D，有助于維持骨骼和椎間盤的健康。

11.2、控制脂肪和糖分攝入：減少高脂肪和高糖分食物的攝入，如油炸食品、甜點、糖果等，以避免體重過度增加，增加腰椎的負擔。

11.3、戒煙限酒：吸煙和過量飲酒可能影響身體的血液循環(huán)和代謝，對椎間盤的健康不利。因此，應戒煙限酒，保持良好的生活習慣。




12、椎間盤運動建議

12.1、加強核心肌群：通過瑜伽、普拉提或核心訓練加強腹部和背部肌肉，提高脊柱的穩(wěn)定性。

12.2、靈活性訓練：定期進行拉伸和靈活性訓練，保持脊柱的活動范圍，減少僵硬。

12.3、避免高強度沖擊運動：減少對脊柱造成強烈沖擊的運動，如跳躍或重負荷舉重。

編輯：Rae