傅山兒科秘方—小兒葫蘆散
2014/12/10  閱讀數(shù)：

之前寫過一篇關(guān)于傅山風(fēng)濕圣藥“和合二仙丸”的日志（百年傅山秘傳特效藥方“和合二仙丸”）。在這里再介紹一下“小兒葫蘆散”。

小兒葫蘆散和合丸、二仙丸、麝香牛黃丸都是傅山當(dāng)年傳給大寧堂的特效秘方�，F(xiàn)在皆由大寧堂獨家制售，并且都是國藥保護(hù)品種（大寧堂有三個國藥保護(hù)品種）。由于是臨床用藥，故不易購得�？傻结t(yī)院開取或?qū)で缶W(wǎng)購。

傅山字青主明末清初山西陽曲人。傅山一生無所不通博通經(jīng)史子集，且工詩文書畫，尤精醫(yī)學(xué)、醫(yī)術(shù)，所開之方多奇效，人稱“醫(yī)圣”。傳說也是武俠高手，現(xiàn)有“傅山拳譜”傳世。世稱書、畫、醫(yī)、人四絕，他的民族氣節(jié)影響著世代中國人！傅青主下葬的那天，受過他恩惠的人們從四面八方趕來，向傅青主告別。送葬的人數(shù)居然達(dá)到了四千多人！一時間，淚飛如雨。




另外還搜集到一些資料：




小兒葫蘆散佐治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉療效觀察。（缺表）   發(fā)布時間：2011-11-19 來源：安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會信息中心  【摘要】  目的：探討小兒葫蘆散佐治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的效果。方法：將76例嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉者，隨機(jī)分為兩組，觀察組采用小兒葫蘆散口服，對照組采用思密達(dá)口服，并進(jìn)行療效分析判斷。結(jié)果：觀察組有效率為92.5 %，對照組有效率69.4%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：小兒葫蘆散佐治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉療效明顯，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】  嬰幼兒;肺炎;腹瀉;小兒葫蘆散

肺炎是小兒常見感染性疾病，嬰幼兒多見，而嬰幼兒肺炎的病程中常繼發(fā)腹瀉，在臨床上重者可引起脫水、電解質(zhì)紊亂，對嬰幼兒健康危害較大，也引起國內(nèi)外同行的重視。本文筆者通過使用小兒葫蘆散佐治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2007年5月至2008年5月住院患兒76例，均符合嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上有典型的呼吸困難表現(xiàn)，肺部有細(xì)濕啰音或肺部啰音不明顯，但胸部X線檢查有炎癥性改變，住院72 h后出現(xiàn)排便次數(shù)增多至每日3次以上和(或)糞便性狀改變，伴有不同程度的腹脹、納差、嘔吐[1]。將患兒隨機(jī)分成兩組，對照組36例，觀察組40例，兩組患兒年齡特點差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。表1 兩組患兒年齡特點

1.2 療效評價 根據(jù)1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會擬定的《腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議》，顯效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀(納差、腹脹、嘔吐)消失;有效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善;無效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)無好轉(zhuǎn)，甚至加重[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，χ2=6.70，P<0.01，詳見表2。表2 兩組療效比較表3 兩組全身癥狀消失時間比較

2.2 不良反應(yīng) 兩組治療期間均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。3 討論

嬰幼兒肺炎是兒科常見病、多發(fā)病，此病繼發(fā)腹瀉也是比較常見的，除肺炎表現(xiàn)外，還有腹脹、腹瀉、乏力、納差、惡心、嘔吐等，年齡越小越容易病發(fā)生上述表現(xiàn)，嚴(yán)重威脅小兒的生命。嬰幼兒肺炎可由細(xì)菌或病毒感染引起，而該病則可繼發(fā)引起腹瀉，亦多由細(xì)菌毒素或病毒直接侵襲所致，它引起的腹瀉特點如下：(1)本病常年都有發(fā)生，但以秋冬季多見，多累及3歲以下兒童。(2)其中由細(xì)菌感染引起的腹瀉多為其產(chǎn)生的腸毒素作用于腸壁，促進(jìn)前列腺素在腸道上的合成，使前列腺素(PGE2、PGF2α)在腸壁含量增多，前列腺素激活腺苷酸環(huán)化酶，引起環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增加，cAMP促使腸黏膜細(xì)胞分泌功能亢進(jìn)，向腸腔分泌大量的液體和電解質(zhì)，引起稀水便;而病毒感染則直接侵犯小腸上皮細(xì)胞，破壞其微絨毛，影響水和食物的消化吸收，由于微絨毛受損，引起雙糖酶缺乏，導(dǎo)致腸內(nèi)高滲液體集聚，引起腹瀉。(3)診斷依據(jù)：大便性狀有改變，呈稀便、水樣便、粘液便或膿血便;大便次數(shù)比平時增多[3]

小兒葫蘆散主要成分有：橘紅、茯苓、朱砂、雞內(nèi)金(炒)、天竺黃、僵蠶(麩炒)、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川貝母、冰片、葫蘆娥。其中小兒葫蘆散中橘紅、半夏、茯苓可以祛痰降逆，茯苓中茯苓多糖、橘紅中的檸檬烯、川貝母中的川貝醇，可以通過抑制病毒蛋白外殼及細(xì)菌細(xì)胞膜的生物合成，抑制病毒及細(xì)菌的增殖，因而具有明顯的抗菌、抗病毒作用。另外本方中有效成分檸檬烯(橘紅)、全蝎毒素(全蝎)、甾體生物堿、葫蘆糖苷、揮發(fā)油等，可明顯增強(qiáng)機(jī)體免疫功能(如巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞的吞噬)，對腸黏膜也有免疫刺激作用，增強(qiáng)其免疫球蛋白的合成，使消化道IgG增加;增強(qiáng)呼吸道粘液-纖毛系統(tǒng)清除異物的功能，增加呼吸道保護(hù)性抗體SIgA、IgG的生物合成。

嬰幼兒肺炎易繼發(fā)腹瀉除與小兒胃腸生理解剖屏障功能不完善有關(guān)，還與小兒消化酶的相對不足，消化運(yùn)動功能不協(xié)調(diào)，腸道菌群失調(diào)有關(guān)[4]。本方中含有角蛋白(雞內(nèi)金)、蛋白酶、淀粉酶、茯苓聚糖(茯苓)、麥角甾醇等有效成分，可以有效刺激胃液及消化酶分泌，增加其含量，還可以增強(qiáng)食道下段括約肌(LES)功能，并刺激胃腸壁叢肌間神經(jīng)叢，清潔腸道，促進(jìn)調(diào)整小兒腸道的菌群失調(diào)，使腸道微生態(tài)保持平衡，加速胃腸功能的恢復(fù)。

通過上述分析小兒葫蘆散在治療發(fā)熱、咳嗽的同時，從根本上調(diào)理小兒的臟腑，和胃健脾、消滯化食，根除致病之因，增強(qiáng)機(jī)體各組織的抗病能力，避免西藥的單一作用。通過它的使用，能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力、增強(qiáng)抗菌效力、加速本病的康復(fù)，不良反應(yīng)少，臨床效果滿意，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】  　　[1] 朱紅英.思連康聯(lián)合思密達(dá)治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007，23(18)：2724-2725.

[2] 諸福棠.實用兒科學(xué)(上冊)[J].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：1290-1235.

[3] 唐衛(wèi)華　吳根喜.關(guān)雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療嬰幼兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，11(7)：1028.

[4] 譚艷紅.益生菌防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6(10)：31-33.







小兒葫蘆散佐治小兒肺炎220例




編輯：雨忱