碘131治療 - 放射性碘治療
2025/8/27  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是碘131治療？

2、碘131治療適應(yīng)癥

3、碘131治療禁忌癥

4、碘131治療副作用

5、碘131治療流程

6、碘131治療只能用于甲亢？

7、碘131治療適用于所有甲狀腺疾病患者？

8、碘131治療劑量越大效果越好？




1、什么是碘131治療？

碘131治療，又稱為放射性碘治療，是一種利用放射性同位素碘131來(lái)治療甲狀腺疾病的方法。這種治療方式利用碘131的放射性特性，通過(guò)患者口服碘131藥物使其被甲狀腺吸收，從而在體內(nèi)直接針對(duì)甲狀腺病變細(xì)胞進(jìn)行放射性殺傷，達(dá)到治療的目的。




2、碘131治療適應(yīng)癥

碘131治療主要應(yīng)用于甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺癌的治療。




3、碘131治療禁忌癥

3.1、妊娠期、哺乳期女性禁用。

3.2、嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者禁用。

3.3、青少年應(yīng)慎用。

3.4、白細(xì)胞低于3×109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5×109/L者禁用。




4、碘131治療副作用

碘131治療可能會(huì)引起一些副作用，如身體乏力、惡心、甲狀腺危象、永久性甲狀腺功能減退、突眼加重等。




5、碘131治療流程

碘131治療的流程包括治療前準(zhǔn)備、治療過(guò)程、治療后注意事項(xiàng)以及后續(xù)隨訪等。

5.1、治療前準(zhǔn)備

（1）停止特定飲食和藥物：在治療前，需要停止食用含碘豐富的食物和影響甲狀腺功能的藥物，這通常需要持續(xù)2-4周。因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐闹匾�原料，減少碘的攝入可以降低甲狀腺對(duì)碘的攝取，從而提高碘131的治療效果。

（2）進(jìn)行甲狀腺檢查：這包括甲狀腺超聲等檢查，以評(píng)估甲狀腺的大小和形態(tài)，并排除甲狀腺惡性腫瘤的可能性。這些檢查有助于醫(yī)生更準(zhǔn)確地制定碘131的劑量。

5.2、治療過(guò)程

（1）攝碘評(píng)估：醫(yī)生會(huì)對(duì)病灶是否攝取碘進(jìn)行評(píng)估，然后給患者服用一定量的碘131進(jìn)行吸碘試驗(yàn)，以評(píng)估病灶對(duì)碘的攝取能力。

（2）制定碘劑量：根據(jù)甲狀腺的大小、吸碘率以及患者的病情，醫(yī)生會(huì)制定合適的碘131劑量。

（3）空腹口服碘131：在確定了碘131的劑量后，患者需要空腹口服碘131。這一步是治療的核心，碘131會(huì)被甲狀腺組織攝取并釋放出β射線，從而破壞甲狀腺組織或殺滅腫瘤細(xì)胞。

（4）甲狀腺顯像：部分患者可能需要進(jìn)行甲狀腺顯像，以觀察碘131在甲狀腺內(nèi)的分布情況，這有助于評(píng)估治療效果。

5.3、治療后注意事項(xiàng)

（1）休息與觀察：服用藥物后，患者應(yīng)適當(dāng)休息，并在服藥兩小時(shí)內(nèi)盡量不進(jìn)食，以免影響治療效果。同時(shí)，應(yīng)密切觀察身體反應(yīng)，如有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（2）住院隔離：由于碘131具有放射性，患者在治療后體內(nèi)會(huì)帶有放射性物質(zhì)。因此，患者通常需要住院隔離一段時(shí)間，直到放射性活度降至安全水平以下才能出院。

（3）飲食調(diào)整：在治療過(guò)程中和治療后的一段時(shí)間內(nèi)，患者應(yīng)保持清淡飲食，避免食用含碘豐富的食物和藥物。

5.4、后續(xù)隨訪

治療后，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，以評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)病情變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定后續(xù)的治療計(jì)劃。




6、碘131治療只能用于甲亢？

碘131治療并非僅限于甲亢。實(shí)際上，碘131治療還被廣泛應(yīng)用于甲狀腺癌的術(shù)后輔助治療，尤其是針對(duì)甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌。通過(guò)放射性碘的攝取，可以破壞殘留的甲狀腺組織或轉(zhuǎn)移病灶，從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此，碘131治療在甲狀腺疾病的治療中具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值，不僅限于甲亢的治療。




7、碘131治療適用于所有甲狀腺疾病患者？

碘131治療并不適用于所有甲狀腺疾病患者。碘131治療主要用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)和某些類型的甲狀腺癌術(shù)后輔助治療。對(duì)于甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等患者，碘131治療并不適用，甚至可能加重病情。因此，在選擇治療方法前，必須經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估病情。




8、碘131治療劑量越大效果越好？

碘131治療的劑量并非越大效果就越好。治療劑量的確定需要根據(jù)患者的具體情況，如殘留甲狀腺組織的多少、轉(zhuǎn)移病灶的大小和位置、患者的年齡、身體狀況以及甲狀腺功能等因素綜合考慮。過(guò)量使用碘131可能導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用，如甲狀腺功能低下、唾液腺損傷等。

編輯：Rae