灌腸 - 灌腸的適應(yīng)證有哪些？
2025/10/27  閱讀數(shù)：

目錄

1、什么是灌腸

2、灌腸的分類(lèi)

3、灌腸的適應(yīng)癥

4、灌腸的禁忌癥

5、灌腸的過(guò)程

6、灌腸的注意事項(xiàng)

7、灌腸可以隨意進(jìn)行？

8、灌腸可以解決所有便秘問(wèn)題？

9、灌腸液越多越好，清潔效果更佳？




1、什么是灌腸

灌腸是一種醫(yī)療操作，通過(guò)肛門(mén)將特定溶液注入直腸或結(jié)腸內(nèi)，以達(dá)到清潔腸道、緩解便秘、供給藥物或準(zhǔn)備腸道檢查等目的。這一方法廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科、肛腸外科、胃腸外科等多個(gè)臨床科室。




2、灌腸的分類(lèi)

灌腸分類(lèi)方式多樣，主要可以從灌腸目的、灌腸液體積以及灌腸方法等方面進(jìn)行分類(lèi)。

2.1、按灌腸目的分類(lèi)

（1）保留灌腸：主要用于乙狀結(jié)腸給藥，灌腸液的量在10-15ml，需要在腸道保留1小時(shí)以上，以保證藥物充分吸收，起到治療作用。

（2）不保留灌腸：主要用于清空腸道內(nèi)容物，以緩解便秘，或進(jìn)行腸道手術(shù)、腸鏡檢查。灌腸液一般在腸道保留5~10分鐘，起到刺激腸道作用后就可以排出。

2.2、按灌腸液體積分類(lèi)

（1）大量灌腸：灌腸液量可能達(dá)到500-1000ml。

（2）小量灌腸：灌腸液量相對(duì)較少，具體量根據(jù)患者病情和需要而定。

2.3、按灌腸方法分類(lèi)

（1）溫水灌腸：使用溫水通過(guò)肛門(mén)灌入直腸，簡(jiǎn)單常見(jiàn)，可用于緩解便秘、清理腸道殘留物以及準(zhǔn)備某些醫(yī)療檢查和手術(shù)。

（2）直腸管灌腸：使用一根直腸管將液體灌入直腸，通常需要醫(yī)護(hù)人員的操作，并用于腸道清洗或治療目的，如給藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等。

（3）造口灌腸：對(duì)于具有人工肛門(mén)的患者，可以通過(guò)造口進(jìn)行灌腸，使用特制的造口灌腸管將液體直接注入人工肛門(mén)，以清洗腸道或?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

（4）高位灌腸：在高位灌腸，增加灌腸液的壓力，通過(guò)灌腸液的沖洗作用將腸道內(nèi)的氣體排出，用于緩解腸脹氣癥狀。




3、灌腸的適應(yīng)癥

灌腸的適應(yīng)證較為廣泛，可以按照保留灌腸和不保留灌腸等不同的灌腸類(lèi)型劃分。

3.1、保留灌腸

將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸黏膜吸收達(dá)到治療的目的。常用于需要鎮(zhèn)靜、催眠和治療腸道感染的人群。

3.2、大量不保留灌腸

適用于多種情況，如便秘、手術(shù)準(zhǔn)備（如卵巢腫瘤、腸道手術(shù)等）、高熱等。便秘患者可以通過(guò)灌腸軟化和清除糞便、緩解腸內(nèi)積氣；手術(shù)前灌腸可以清潔腸道，為手術(shù)及檢查做準(zhǔn)備；高熱患者可通過(guò)向腸道內(nèi)注入溫度較低的液體達(dá)到降溫的目的。

3.3、小量不保留灌腸

主要用于便秘患者，特別是腹部及盆腔手術(shù)后、保胎孕婦、危重患者、小兒、年老體弱者等，以軟化糞便、緩解便秘癥狀，并排除腸道內(nèi)積氣，減輕腹脹。




4、灌腸的禁忌癥

灌腸的禁忌證包括妊娠期婦女、嚴(yán)重的心血管疾病、急腹癥和消化道出血、部分腸道疾病或腸道手術(shù)史、身體極度虛弱、精神異常等。

4.1、妊娠期婦女

灌腸可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此妊娠期婦女禁忌灌腸。

4.2、嚴(yán)重的心血管疾病

如心絞痛、心力衰竭等，灌腸可能加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，此類(lèi)患者應(yīng)避免灌腸。

4.3、急腹癥和消化道出血

急腹癥（如腸梗阻、闌尾炎等）和消化道出血患者，灌腸可能加重病情或引發(fā)并發(fā)癥

4.4、部分腸道疾病或腸道手術(shù)史

肛門(mén)、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后的患者，以及存在肛裂、直腸潰瘍、結(jié)腸穿孔等腸道疾病的患者，灌腸可能增加感染、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)禁忌灌腸。

4.5、身體極度虛弱

灌腸可能對(duì)身體極度虛弱的患者的身體造成額外負(fù)擔(dān)，不利于健康。

4.6、精神異常

這類(lèi)患者無(wú)法配合灌腸操作，應(yīng)避免灌腸治療。




5、灌腸的過(guò)程

灌腸屬于醫(yī)療操作，具體過(guò)程包括準(zhǔn)備階段、灌腸操作、排便和后續(xù)處理。

5.1、準(zhǔn)備階段

（1）物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好灌腸所需的物品，包括灌腸液（如生理鹽水、肥皂水等）、灌腸筒或灌腸袋、潤(rùn)滑油（如液體石蠟）、便盆、尿布以及必要的消毒用品等。

（2）患者準(zhǔn)備：患者應(yīng)排空膀胱，以減少灌腸過(guò)程中的不適感，并清潔肛門(mén)周?chē)�，保持局部清潔�；颊呖杀３謧?cè)臥屈膝位，用枕頭墊高臀部，以便于灌腸操作。

5.2、灌腸操作

（1）操作者準(zhǔn)備：操作者需要洗手，穿戴手套和口罩，確保無(wú)菌操作。

（2）潤(rùn)滑和插入：在灌腸管或灌腸袋的接口處涂上潤(rùn)滑油，緩慢而輕柔地將灌腸管插入患者的肛門(mén)，插入深度一般為10~15cm，同時(shí)讓患者深呼吸，放松肛門(mén)。

（3）灌注灌腸液：松開(kāi)灌腸筒或灌腸袋的夾子，使灌腸液緩慢流入直腸。觀察患者的反應(yīng)，如患者感到腹脹或有便意，可適當(dāng)降低灌腸筒或灌腸袋的高度，或暫停灌入，待患者適應(yīng)后再繼續(xù)。

5.3、排便和后續(xù)處理

（1）排便：灌腸液灌入完成后，讓患者等待一段時(shí)間（通常為5~10分鐘），以便灌腸液充分軟化糞便并刺激腸道蠕動(dòng)。囑咐患者到廁所排便，將灌腸溶液和糞便一并排出。對(duì)于不能下床排便的患者，應(yīng)給予便盆并協(xié)助其排便。

（2）后續(xù)處理：排便后，輕輕拔出灌腸管，并用紙巾擦拭肛門(mén)周?chē)�。清理灌腸管等物品，并進(jìn)行消毒處理。




6、灌腸的注意事項(xiàng)

6.1、灌腸應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保操作的安全性和有效性。

6.2、在灌腸過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)和生命體征變化，如有異常情況應(yīng)立即停止操作并采取相應(yīng)的處理措施。

6.3、灌腸前一天應(yīng)注意飲食清淡易消化，避免進(jìn)食油膩難消化的食物以免影響灌腸效果。




7、灌腸可以隨意進(jìn)行？

灌腸并非一項(xiàng)可以隨意進(jìn)行的操作，它需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。灌腸的目的是清潔腸道、治療疾病或作為手術(shù)前的準(zhǔn)備等，而不同的病情和身體狀況需要采用不同的灌腸方法和灌腸液。如果沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)，隨意進(jìn)行灌腸可能會(huì)導(dǎo)致腸道損傷、感染或其他并發(fā)癥的發(fā)生。




8、灌腸可以解決所有便秘問(wèn)題？

灌腸雖然可以緩解便秘癥狀，但并不是解決所有便秘問(wèn)題的萬(wàn)能方法。便秘的原因多種多樣，包括飲食習(xí)慣、生活方式、心理因素等。灌腸只是通過(guò)物理手段刺激腸道蠕動(dòng)和軟化糞便，暫時(shí)緩解便秘癥狀。如果便秘問(wèn)題長(zhǎng)期存在或反復(fù)發(fā)作，需要從根本上尋找原因并進(jìn)行綜合治療。




9、灌腸液越多越好，清潔效果更佳？

灌腸液并非越多越好，清潔效果也并非與灌腸液的量有關(guān)。灌腸液的量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和灌腸的目的來(lái)確定。過(guò)多的灌腸液可能會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)壓力過(guò)高，引起腹痛、腹脹等不適癥狀，甚至可能引發(fā)腸道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，在進(jìn)行灌腸時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制灌腸液的量和灌注速度，確保灌腸過(guò)程的安全和有效。




編輯：Rae