7月24日,在國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)施子海在回應(yīng)記者提問(wèn)時(shí)表示,近期第11批集采工作已經(jīng)啟動(dòng),國(guó)家醫(yī)保局研究?jī)?yōu)化具體規(guī)則,在中選規(guī)則方面,優(yōu)化價(jià)差的計(jì)算“錨點(diǎn)”,不再簡(jiǎn)單地以最低報(bào)價(jià)作為參考,同時(shí),對(duì)于報(bào)價(jià)最低的中選企業(yè),要公開(kāi)說(shuō)明報(bào)價(jià)的合理性,并承諾不低于成本報(bào)價(jià)。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,此次規(guī)則調(diào)整,意味著中國(guó)藥品集采進(jìn)入了“質(zhì)價(jià)平衡”的新階段,對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)更加健康發(fā)展有風(fēng)向標(biāo)作用。
從價(jià)格轉(zhuǎn)向價(jià)值
發(fā)布會(huì)上,施子海表示,藥品價(jià)格是社會(huì)各方面廣為關(guān)注的一個(gè)重大問(wèn)題。目前,除了麻醉和第一類精神藥品執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)以外,其他藥品都是由企業(yè)自主定價(jià),通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。但實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),一些企業(yè)濫用自主定價(jià)權(quán)。國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持市場(chǎng)決定價(jià)格的改革方向,尊重企業(yè)自主定價(jià)權(quán),同時(shí)更好發(fā)揮政府作用,提升藥品價(jià)格治理能力,維護(hù)正常的市場(chǎng)秩序。
集采藥品的價(jià)格波動(dòng)曾引發(fā)各界爭(zhēng)議。今年3月17日,上海陽(yáng)光采購(gòu)網(wǎng)公告稱,間苯三酚注射液相關(guān)企業(yè)四川海夢(mèng)智森生物制藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱“海夢(mèng)智森”)和四川太極制藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱“四川太極”)被罰。此前,在第10批國(guó)采競(jìng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng),海夢(mèng)智森(委托四川太極生產(chǎn))報(bào)出0.22元/支的低價(jià),相較最高限價(jià)降幅超九成,相較第二順位企業(yè)0.44元/支的報(bào)價(jià),降幅同樣高達(dá)50%,引發(fā)市場(chǎng)極大爭(zhēng)議。
“此次優(yōu)化價(jià)差的計(jì)算‘錨點(diǎn)’,后續(xù)應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)此類爭(zhēng)議事件,醫(yī)藥行業(yè)也將從‘價(jià)格戰(zhàn)’轉(zhuǎn)向‘價(jià)值導(dǎo)向’,對(duì)行業(yè)生態(tài),尤其是我們這樣的創(chuàng)新藥企,也將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。有助于防止非理性競(jìng)爭(zhēng),從拼價(jià)格轉(zhuǎn)向拼質(zhì)量,推動(dòng)資源向高質(zhì)量仿制藥和創(chuàng)新藥傾斜,加速產(chǎn)業(yè)升級(jí)!蹦暇┮患覄(chuàng)新藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,目前公司有兩款新藥正處于臨床階段,更加健康的行業(yè)生態(tài)堅(jiān)定了公司加大研發(fā)投入的信心。
浙江一家藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人則向記者表示,不再簡(jiǎn)單地以最低報(bào)價(jià)作為參考,消除了唯低價(jià)中標(biāo)的可能性,對(duì)公司涉及集采產(chǎn)品是重大利好!拔遗袛,已經(jīng)集采過(guò)的應(yīng)該不會(huì)改變,而即將到來(lái)的第11批集采中,我們將根據(jù)公司相關(guān)產(chǎn)品成本情況進(jìn)行合理報(bào)價(jià)!痹撠(fù)責(zé)人說(shuō)。
“規(guī)則優(yōu)化對(duì)研發(fā)能力深厚、產(chǎn)品梯隊(duì)完善、質(zhì)量管控嚴(yán)格且供應(yīng)保障扎實(shí)的企業(yè)將形成長(zhǎng)期利好,將有力助推醫(yī)藥行業(yè)的結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí),促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展。”華東醫(yī)藥相關(guān)人士表示,公司一直堅(jiān)持以臨床價(jià)值為導(dǎo)向,深耕創(chuàng)新研發(fā)與質(zhì)量體系建設(shè)。新政策下,公司將積極響應(yīng),憑借長(zhǎng)期積累的創(chuàng)新實(shí)力、卓越的質(zhì)量和供應(yīng)保障能力,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù),推動(dòng)行業(yè)可持續(xù)健康發(fā)展。
二級(jí)市場(chǎng)積極回應(yīng)
據(jù)了解,在此次發(fā)布會(huì)之前,7月15日,國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室正式啟動(dòng)第11批藥品集采工作,相應(yīng)的集采優(yōu)化措施也同步提出。
資本市場(chǎng)對(duì)集采政策調(diào)整反應(yīng)迅速,多家仿制藥企股價(jià)上漲;幇鍓K7月15日以來(lái)快速走強(qiáng),截至7月24日累計(jì)上漲近5%,跑贏上證指數(shù)近3個(gè)百分點(diǎn)。仿制藥企一品紅7月15日以來(lái)最高上漲近40%,奧賽康股價(jià)也創(chuàng)下近十年新高。
國(guó)信證券醫(yī)藥行業(yè)分析師杜藝在接受記者采訪時(shí)表示,不再簡(jiǎn)單以最低報(bào)價(jià)作為參考的集采優(yōu)化措施,整體利好醫(yī)藥行業(yè)!靶碌呐e措大概率會(huì)給企業(yè)留有一定的利潤(rùn)空間,不用以負(fù)毛利博取訂單。而且,之前集采中,過(guò)低的報(bào)價(jià)可能使企業(yè)無(wú)法保證產(chǎn)品質(zhì)量,比如聽(tīng)說(shuō)有企業(yè)申報(bào)的原料和正式生產(chǎn)批次的原料不同,最終產(chǎn)品的有效成分含量、活性,以及品質(zhì)難以保證。希望政策出來(lái)以后,這種現(xiàn)象能夠減少。”杜藝告訴記者,還希望監(jiān)管能夠落實(shí)配套政策。比如,加大檢查覆蓋、嚴(yán)格規(guī)范仿制藥審查、靈活控制采購(gòu)量的同時(shí),兼顧民眾購(gòu)買集采藥物的意愿,既保障民眾選擇原研藥或其它藥物的權(quán)利,又監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于集采藥物之外其它藥物采購(gòu)的利益交易。
華大共贏合伙人王磊表示,集采優(yōu)化政策很合理,重療效前提下最優(yōu)價(jià)格方案,而不是最低。這樣可以防止藥企低價(jià)圍標(biāo),另外也有利于仿制藥企業(yè)的龍頭企業(yè)強(qiáng)者更強(qiáng)。興業(yè)證券黃瀚洋也認(rèn)為,新規(guī)則對(duì)行業(yè)的影響肯定是正面的,更能保障質(zhì)量,對(duì)后續(xù)集采品種利潤(rùn)率也是邊際向好。
中信建投證券認(rèn)為,新的規(guī)則有助于科學(xué)引導(dǎo)企業(yè)從“低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)”往“質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)+成本控制+合理利潤(rùn)”的方向轉(zhuǎn)變,進(jìn)而促進(jìn)國(guó)內(nèi)仿制藥市場(chǎng)生態(tài)圈健康發(fā)展,更大程度上保障人民群眾的用藥需求。
部分賽道降價(jià)影響已出清
2018年以來(lái),國(guó)家層面已經(jīng)開(kāi)展了10批藥品集采,覆蓋了435種藥品;地方也相繼開(kāi)展了省級(jí)和省際聯(lián)盟集采,形成了協(xié)同補(bǔ)充的格局。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,集采是治理價(jià)格虛高的有效途徑,推動(dòng)了行業(yè)秩序逐步規(guī)范,降低了群眾用藥負(fù)擔(dān),促進(jìn)群眾用藥質(zhì)量和可及性的整體提升。截至目前,國(guó)家醫(yī)保局在10批集采中已累計(jì)節(jié)省醫(yī);4400億元左右。
進(jìn)入集采的藥品和耗材價(jià)格往往會(huì)有較大降幅。公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,藥品國(guó)家集采前九批平均降幅為55%,降價(jià)區(qū)間維持在50%至60%。第10批集采未公布平均降幅,據(jù)米內(nèi)網(wǎng)不完全統(tǒng)計(jì),中選結(jié)果中超過(guò)50個(gè)藥品降幅超90%。除了藥品外,醫(yī)用耗材國(guó)采也經(jīng)歷五年時(shí)間,先后有心臟支架、人工關(guān)節(jié)、脊柱耗材、人工耳蝸等產(chǎn)品大幅降價(jià)。
國(guó)元證券認(rèn)為,當(dāng)前,集采范圍已拓展至化藥注射劑、中成藥、中藥配方顆粒和IVD器械耗材等多個(gè)不同的領(lǐng)域,且仍在持續(xù)加速推進(jìn),生物類似藥、化學(xué)發(fā)光等領(lǐng)域未來(lái)也將逐步納入集采范圍。隨著集采的快速推進(jìn),目前部分細(xì)分賽道的降價(jià)影響已經(jīng)出清。
集采在降低藥品價(jià)格的同時(shí),也給藥企帶來(lái)了不同的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。部分仿制藥企開(kāi)始積極轉(zhuǎn)型,開(kāi)啟仿創(chuàng)結(jié)合的新征途,如石藥集團(tuán)、麗珠集團(tuán)均在創(chuàng)新藥領(lǐng)域取得不錯(cuò)的成績(jī)。也有部分企業(yè)借助集采迅速擴(kuò)大市場(chǎng)份額,如甘李藥業(yè)產(chǎn)品自2022年進(jìn)入集采后價(jià)格下跌,當(dāng)年公司業(yè)績(jī)出現(xiàn)上市以來(lái)首次虧損。2023年受集采中標(biāo)結(jié)果落地執(zhí)行影響,公司借助獲得的集采價(jià)格優(yōu)勢(shì)和近萬(wàn)家的新準(zhǔn)入醫(yī)院機(jī)遇,快速擴(kuò)大市場(chǎng)份額,當(dāng)年?duì)I收同比增52.31%,凈利潤(rùn)扭虧為盈達(dá)到3.4億元。2024年在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)新一輪集采中,公司產(chǎn)品均實(shí)現(xiàn)一定程度的價(jià)格回調(diào),推動(dòng)營(yíng)收持續(xù)增長(zhǎng)。
而隨著第11批集采工作于近期正式啟動(dòng),除不再簡(jiǎn)單地以最低價(jià)作為參考外,“新集采”還推出了更多舉措,包括醫(yī)生可按藥品品牌報(bào)量、提高投標(biāo)資質(zhì)門檻、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管等,均是按照“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”的原則,回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,以保障患者能用上質(zhì)量高、療效好的仿制藥。比如,“新集采”提高了生產(chǎn)質(zhì)量考察要求,將原來(lái)的“投標(biāo)藥品”2年內(nèi)不違反藥品GMP要求,擴(kuò)展到“投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線”2年內(nèi)不違反藥品GMP要求。
責(zé)編:陳麗湘
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