事關(guān)藥品采購！國家醫(yī)保局發(fā)布最新方案征求意見稿
2024/7/16   來源：國家醫(yī)保局、醫(yī)改界  閱讀數(shù)：

7月10日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于在藥品采購環(huán)節(jié)加強藥品追溯碼應(yīng)用的方案》（征求意見稿）意見的通知，引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注，其中明確提出，省級藥品集中采購平臺實行“帶碼掛網(wǎng)”，各級藥品集采實行“帶碼投標(biāo)”，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)“掃碼采購”。

藥品追溯碼相當(dāng)于藥品的“身份證”，是由國家藥品監(jiān)督管理局頒布的，由藥品生產(chǎn)企業(yè)在藥品包裝上印制的一串?dāng)?shù)字和字母組成的一維或二維碼。多位業(yè)內(nèi)人士在接受人民日報健康客戶端記者采訪時指出，此次方案如能落地，將能很大程度破解以往我國藥品追溯碼應(yīng)用場景缺乏導(dǎo)致企業(yè)推進(jìn)意愿不強的問題，預(yù)示著藥品追溯體系的全面升級。

藥品追溯碼閉環(huán)管理能力將成集采資質(zhì)條件

記者查詢發(fā)現(xiàn)，藥品追溯體系的探索自2006年起就已啟動，但多位受訪人士均反饋，在過去十多年間，困于建設(shè)成本高企、應(yīng)用場景有限以及不同環(huán)節(jié)之前缺少協(xié)同機制等問題，藥品追溯體系建設(shè)實際進(jìn)展推進(jìn)緩慢。

“藥品追溯碼的應(yīng)用涉及生產(chǎn)、流通、使用等多個環(huán)節(jié)，各方利益訴求的不同、推廣使用的成本效益不具優(yōu)勢、監(jiān)管政策強度不夠等等都影響到了各方的實施意愿，制約了藥品追溯碼應(yīng)用的推廣和普及�！�7月13日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院藥品政策與管理中心副主任張新平接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。

中國投資發(fā)展促進(jìn)會大健康專委會副主任解奕炯也提到，考慮到藥品追溯碼體系的建設(shè)、應(yīng)用需要投入大量的人力、物力和財力，高企的成本以及應(yīng)用場景的缺乏（強制性缺乏）都是藥品追溯碼實際應(yīng)用過程中遇到的最大挑戰(zhàn)。而在上述征求意見稿中，對藥品追溯碼實際應(yīng)用過程中的挑戰(zhàn)均提出了相應(yīng)的解決對策，有望加速藥品追溯體系的建設(shè)進(jìn)程。

比如，在掛網(wǎng)采購環(huán)節(jié)，藥品上市許可持有人需提供藥品追溯碼閉環(huán)管理的書面承諾，到一定的時間節(jié)點，對于未提供上述書面承諾、實物樣本的藥品，各省級集中采購平臺不再受理該藥品上調(diào)掛網(wǎng)價等申請；參與帶量采購時，藥品上市許可持有人需向集采組織方提供藥品追溯碼閉環(huán)管理的證明材料，到一定的時間節(jié)點，將具備藥品追溯碼閉環(huán)管理能力作為參加藥品集中帶量采購的資質(zhì)條件。

藥店和醫(yī)療機構(gòu)作為藥品追溯碼應(yīng)用的終端，同樣被賦予了推進(jìn)藥品追溯體系升級的職責(zé)。上述意見稿明確要求，醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)采購藥品時嚴(yán)格落實掃追溯碼，做到“逢采必掃”，及時將追溯信息上傳至采購藥品的上市許可持有人的追溯系統(tǒng)中。

多地開展試點，藥品追溯碼助力醫(yī)保智能監(jiān)管

“藥品追溯體系的建設(shè)是保障患者用藥安全、醫(yī)保基金使用安全的有力手段�！鄙虾Ｊ行l(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林表示，通過藥品追溯碼關(guān)聯(lián)分析醫(yī)保報銷信息、國家醫(yī)保藥品集中采購信息、醫(yī)療機構(gòu)的藥品出庫信息，以及藥品在最終環(huán)節(jié)的使用信息等，可以有效識別通過醫(yī)保藥品套取醫(yī)保基金、重復(fù)申報、虛假申報等醫(yī)�；�金欺詐問題，有效遏制醫(yī)保藥品“返流”“虛售”“重復(fù)銷售”“串換”等違規(guī)行為。

盡管尚未在全國范圍內(nèi)鋪開，但記者梳理發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)已有陜西榆林、福建廈門、青海海東等試點地區(qū)將藥品追溯碼應(yīng)用于醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)。

其中，2023年7月，榆林成為全國首家構(gòu)建慢特病用藥“追溯碼”體系試點，通過“藥品追溯碼數(shù)據(jù)賦能”有效解決了醫(yī)保藥品超量銷售支付的終端監(jiān)管薄弱，以及倒賣醫(yī)保藥品屢禁不止兩大難題；廈門自2024年3月推進(jìn)“藥品耗材追溯碼信息采集”應(yīng)用試點工作，已實現(xiàn)費用類型、藥耗類型、機構(gòu)類型和采集鏈條“四個全覆蓋”，全市98%的定點醫(yī)藥機構(gòu)只需“掃一次”即可實現(xiàn)識別、出庫、支付、醫(yī)保結(jié)算等全過程應(yīng)用。

編輯：Rae