審計緊盯醫(yī)藥領(lǐng)域,以數(shù)據(jù)化手段強力篩查腐敗問題。01紀委、審計打出“組合拳”
嚴肅查處醫(yī)藥領(lǐng)域大案要案
8月28日,中紀委官網(wǎng)發(fā)布文章《持續(xù)深化紀檢監(jiān)察監(jiān)督與審計監(jiān)督貫通協(xié)同》。文章顯示,貴州省紀委監(jiān)委緊盯重點領(lǐng)域,聚焦政治問題和經(jīng)濟問題交織的腐敗,聚焦權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗,對審計機關(guān)移交的問題線索優(yōu)先辦理、深挖徹查,嚴肅查處了國企、金融、平臺公司、醫(yī)藥、教育等領(lǐng)域一批大案要案。
二十屆中央紀委三次全會要求,“強化完善反腐敗工具箱,繼續(xù)加大審計等移送問題線索查處力度”。
據(jù)悉,貴州省紀委監(jiān)委深入貫徹落實黨中央和中央紀委國家監(jiān)委關(guān)于加強紀檢監(jiān)察監(jiān)督與審計監(jiān)督貫通協(xié)同決策部署,以制度建設(shè)為“出發(fā)點”、以案件查辦為“切入點”、以系統(tǒng)治理為“落腳點”,增強正風(fēng)肅紀反腐工作合力。
2022年以來,貴州省紀檢監(jiān)察機關(guān)共受理審計移交問題線索1753件,立案608人,黨紀政務(wù)處分436人,留置32人,移送檢察機關(guān)審查起訴31人。
去年以來,醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)徲嫻ぷ鲝娀毣T趯徲嫲l(fā)力之下,行業(yè)內(nèi)的部分弊病進一步暴露出來。
以貴州省貴陽市為例,該省醫(yī)療衛(wèi)生資金審計中發(fā)現(xiàn),有醫(yī)院人為設(shè)置中間商,中間商賺取差價1399.22萬元。有醫(yī)院違規(guī)將投放設(shè)備與試劑配送權(quán)掛鉤,投放設(shè)備公司高差價銷售試劑給醫(yī)院獲取毛利973.04萬元。還有醫(yī)院未經(jīng)公開招標(biāo)直接與供應(yīng)商簽訂或續(xù)簽合同,違規(guī)線下采購藥品及醫(yī)用耗材2.43億元。
除以整改促進醫(yī)院提升管理效能外,面對醫(yī)療領(lǐng)域腐敗疑點,審計部門也建立了案件線索移送機制,及時向有關(guān)部門移送審計發(fā)現(xiàn)的案件線索。
此前,山西省晉城市審計局對2020年至2023年底所有涉醫(yī)藥審計項目發(fā)現(xiàn)問題及整改情況進行大起底大排查。該市審計機關(guān)在涉及醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)徲嬳椖可,運用信息化和大數(shù)據(jù)先進手段,挖掘醫(yī)藥領(lǐng)域案件線索,及時向紀委監(jiān)委移送,促進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作向縱深推進。
在審計加持下,醫(yī)療反腐大網(wǎng)將編織得更為緊密、堅實,行業(yè)弊病的全面清掃勢在必行。02大數(shù)據(jù)篩查、對賬、走訪…
審計精準(zhǔn)直擊醫(yī)院賬目漏洞
當(dāng)前,各地醫(yī)療衛(wèi)生健康領(lǐng)域的專項審計工作仍在持續(xù)推進。
8月26日,浙江衢州審計局發(fā)布《衢州市審計局關(guān)于專項審計調(diào)查衢州市公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況的通知》,自2024年9月2日起,對衢州市公立醫(yī)院和藥品醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)銷使用情況進行專項審計調(diào)查,必要時將追溯以前年度或延伸審計有關(guān)單位。
對比以往,醫(yī)療領(lǐng)域?qū)徲嬃Χ壬狭艘粋臺階,精細度也明顯提升。其中,數(shù)據(jù)化手段的應(yīng)用是新時期審計的一大重要特點。
審計部門利用數(shù)據(jù)化手段將疑點問題分析前置,聚焦醫(yī)藥耗材、檢驗試劑、醫(yī)療設(shè)備采購、檢驗外包、醫(yī)療服務(wù)違規(guī)收費等重點環(huán)節(jié),醫(yī)院、醫(yī)保及藥械采購平臺等多種來源數(shù)據(jù)為精準(zhǔn)審計賦能。
安徽淮南審計局選取1家業(yè)務(wù)規(guī)模適中的醫(yī)院開展試審,審計人員對試審中構(gòu)建的控標(biāo)、圍標(biāo)、串標(biāo)、虛假招標(biāo),批量低值耗材采購價格高、藥械進銷存管理進行批量分析,對疑點按照準(zhǔn)確度進行分類,有針對性地確定現(xiàn)場核查步驟。
同時,加強現(xiàn)場核查與數(shù)據(jù)分析互動,利用財務(wù)支付、工商登記信息等外部數(shù)據(jù),篩查重點供應(yīng)商、關(guān)注藥械層層加價、尋找采購價格虛高的疑點,為揭示控標(biāo)、圍標(biāo)、串標(biāo)、利益輸送等事項提供有力支撐。
山東榮成審計局在經(jīng)濟責(zé)任審計中,拓展對醫(yī)療、鄉(xiāng)村振興等民生政策落實和專項資金管理情況進行大數(shù)據(jù)審計。其中,采集公立醫(yī)院HIS、LIS、RIS等10個系統(tǒng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建方法模型30多個,分析核實重復(fù)收費、過度醫(yī)療、藥品及耗材違規(guī)采購等疑點,揭示醫(yī)院醫(yī)療政策落實方面的問題。
在審計工作中,多部門協(xié)同聯(lián)動也進一步發(fā)揮作用。
重慶九龍坡區(qū)審計局加強部門聯(lián)動,在對醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)濟責(zé)任審計中開展“巡審結(jié)合”,對違紀違法人員形成震懾作用。湘潭市審計局和湘潭市衛(wèi)健委組織全市衛(wèi)健系統(tǒng)15家公立二級以上醫(yī)院開展內(nèi)部交叉審計,探索重點行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部審計新模式。
預(yù)計接下來,“全副武裝”的專業(yè)審計隊伍,還將在醫(yī)療領(lǐng)域繼續(xù)深挖嚴審。多部門將形成合力,徹底整治行業(yè)頑疾。
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