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專業(yè)研究證明：米格列奈隨餐服用有效降糖！

煙臺(tái)正方制藥有限公司2022/7/5 14:13:52

民以食為天，而研究也發(fā)現(xiàn)糖尿病與飲食有著密切的關(guān)系。發(fā)表在 2009 年的一項(xiàng)研究，通過問卷調(diào)研的方式調(diào)查了 697 名糖尿病患者的飲食行為。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國糖尿病患者普遍存在不良飲食行為，包括飲食不規(guī)律、吃飯速度快、口味偏咸、飲酒等。飲食不規(guī)律的患者主要集中于 40～49 歲。




飲食不規(guī)律可導(dǎo)致餐前血糖低、餐后高血糖、血糖波動(dòng)明顯。




一項(xiàng)隨機(jī)、交叉對(duì)照的開放性研究，比較了吃早餐和不吃早餐的患者血糖波動(dòng)的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不吃早餐組，早上到午飯前血糖偏低，午餐前易發(fā)生低血糖，可能的原因是不吃早餐導(dǎo)致空腹時(shí)間延長(zhǎng)，容易發(fā)生餐前低血糖。相比吃早餐組，不吃早餐的患者午餐后和晚餐后高血糖更加明顯，晚餐前血糖也升高。同時(shí)還發(fā)現(xiàn)不吃早餐組午餐和晚餐后胰島素分泌量減少，提示不吃早餐組患者的胰島素應(yīng)答明顯受損，峰值延遲。




建議糖尿病患者改變生活方式，規(guī)律飲食，同時(shí)還需要可以方便、靈活的降糖藥物隨餐服用，且根據(jù)血糖結(jié)果，在飲食 / 運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上小范圍內(nèi)自行調(diào)整劑量。




恢復(fù)早相胰島素分泌，有助于抑制肝臟輸出和脂肪分解，限制游離脂肪酸進(jìn)入肝臟，減輕餐后高血糖；提前動(dòng)員外周組織（肌肉與脂肪），提高其對(duì)葡萄糖處置的敏感性和效率。




新一代餐時(shí)胰島素促泌劑米格列奈促進(jìn)胰島素分泌快起快落，生理模式恢復(fù)早相分泌。




一項(xiàng) SD 大鼠的離體胰腺灌注試驗(yàn)顯示，相比瑞格列奈，米格列奈促泌可以更快達(dá)峰、更快回落，更符合生理模式胰島素的分泌。




米格列奈可以**降低餐后血糖。一項(xiàng)安慰劑對(duì)照、雙盲的Ⅲ期臨床研究，探討了米格列奈降低 2 型糖尿病患者餐后血糖的療效。結(jié)果顯示與安慰劑相比，米格列奈組餐后 1 小時(shí)與餐后 2 小時(shí)血糖自基線的變化均有**性差異。另一項(xiàng)發(fā)表于 2012 年的隨機(jī)、雙盲研究共納入 225 名新診斷的 2 型糖尿病患者，分別給予米格列奈和那格列奈治療 16 周，發(fā)現(xiàn)米格列奈自基線**降低 HbA1c，且降幅大于那格列奈。




米格列奈可以**改善血糖譜和血糖波動(dòng)。一項(xiàng)臨床研究在飲食 / 運(yùn)動(dòng)或非胰島素促泌劑治療后血糖仍控制不佳的 2 型糖尿病患者中評(píng)估米格列奈對(duì)血糖波動(dòng)和氧化應(yīng)激標(biāo)記物的作用，研究顯示米格列奈可**改善血糖譜和血糖波動(dòng)。另一項(xiàng)發(fā)表于 2013 年的隨機(jī)研究，共納入 90 名新診斷的 2 型糖尿病患者，隨機(jī)接受瑞格列奈 + 二甲雙胍或米格列奈 + 二甲雙胍治療 12 周，結(jié)果顯示米格列奈組平均血糖波動(dòng)幅度小于瑞格列奈，且米格列奈組全天各個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖值均低于瑞格列奈。




米格列奈不依賴 P450 酶系代謝，藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)少，從而因藥物相互作用所引發(fā)的低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)減少。




在一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究中，190 名糖尿病患者接受米格列奈或安慰劑治療 12 周，研究結(jié)果顯示低血糖的發(fā)生率米格列奈與安慰劑相似。而 2013 年的一項(xiàng)隨機(jī)研究則顯示米格列奈組低血糖發(fā)生率有低于瑞格列奈組的趨勢(shì)。




米格列奈促泌作用與進(jìn)餐后血糖水平相關(guān)，隨餐服用非常方便，可以在餐前 5 分鐘內(nèi)口服，并可根據(jù)治療效果調(diào)整劑量，增加了患者的依從性。米格列奈為飲食不規(guī)律的糖尿病患者提供了更方便有效的選擇。