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男性不育癥相關(guān)科普

山東欣希安藥業(yè)股份有限公司2024/4/28 16:38:09

1.什么是不育癥？

世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，育齡夫婦同居1年，未采取任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕者，稱為男性不育。不育癥的主要原因包括少精、弱精、無精、精液不液化等。

2.精液常規(guī)檢查需要注意事項(xiàng)？




（1）精液標(biāo)本采集前對禁欲時(shí)間的要求

禁欲時(shí)間的長短會影響精液分析的參數(shù)。精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲至少48小時(shí)，但不超過7天。如需精漿生化檢查建議禁欲4-7天。同時(shí)需注意，遺精一般認(rèn)為是不完全的排精，不能作為禁欲天數(shù)的計(jì)算依據(jù)。

（2）精液標(biāo)本采集容器

一般在醫(yī)院取精室留取精液標(biāo)本，如需在家中采集精液后送檢，則采集容器應(yīng)為清潔干燥、深度適宜的廣口不殺精容器，如玻璃杯、塑料杯等。

3、精液標(biāo)本采集方法







（1）手淫法：為推薦的取精方法。手淫前先清洗雙手和陰莖，通過手淫的方法把**精液射入容器中。取精過程要不得使用、潤滑油或者唾液，精液標(biāo)本不要被尿液、水、肥皂等污染。

（2）避孕套采集法：在特殊情況下，如手淫不能成功獲取標(biāo)本，可以在性交時(shí)將精液射入避孕套來采集標(biāo)本。所使用的避孕套必須是專為精液采集設(shè)計(jì)的特殊材質(zhì)避孕套。

（3）無菌采精：用于微生物學(xué)分析、輔助生殖技術(shù)的精液標(biāo)本必須是無菌的。采集前先排尿，洗凈雙手和陰莖，如有條件使用***性消毒液適當(dāng)消毒雙手和陰莖效果更好。包皮過長者尤其要翻轉(zhuǎn)包皮進(jìn)行清洗，包皮粘連或包莖者一定要先解決包皮問題后再進(jìn)行手淫采精。采精時(shí)將**標(biāo)本射入無菌密閉容器中保存。

5.為何治療男性不育為3個(gè)月為一療程？




精子的產(chǎn)生是在睪丸的曲細(xì)精管中完成的，而精子產(chǎn)生后還需要在附睪中進(jìn)一步的發(fā)育和成熟，然后隨著精漿被排出體外。精子生長的過程可分為6個(gè)階段，每個(gè)階段都需要一定的時(shí)間。6個(gè)階段構(gòu)成一個(gè)周期，人的精子生長約需經(jīng)歷4個(gè)半周期，由于每個(gè)周期需耗時(shí)16天，故人的精子生長過程約為70天。另外，精子在附睪中進(jìn)一步發(fā)育和成熟，需耗時(shí)19-23天。因此，從精子產(chǎn)生到成熟后被排出體外，總共需90天左右，所以治療男性不育癥以3個(gè)月為一個(gè)療程，堅(jiān)持連續(xù)系統(tǒng)治療。頻繁換藥不利于治療！

6.不育癥需要注意哪些事項(xiàng)？




忌煙酒（煙中苯摁尼古丁有致染色體畸變的作用，酒精可直接損傷睪丸）；忌辛辣食物（誘發(fā)生殖系統(tǒng)感染和炎癥）；少吃芹菜、大蒜、苦瓜、棉籽油（具有殺精作用），少吃購買的韭菜（農(nóng)藥水澆韭菜，農(nóng)藥殘留量大）；多吃新鮮蔬菜（富含維生素），海產(chǎn)品（富含肉堿、鋅）；多吃富含維生素C的水果（例西紅柿、葡萄、橘子等）；常飲用茶葉（富含維生素、抗氧化劑）；避免高溫（泡熱水澡、蒸桑拿、廚師、）；避免射線（電腦、手機(jī)、X線）；避免毒物污染（農(nóng)藥如二溴氯丙物、油漆、化工車間、塑料制造、蓄電池、焊錫）；

避免服用有害生育的藥物：化療藥物，某些降壓藥物，過量的激素，免疫藥物，抗酸藥物，抗癲癇藥物，某些抗生素（新霉素、紅霉素、慶大霉素、尿素、甲硝唑、呋喃西林、柳氨磺胺花啶）；避免久坐，避免內(nèi)衣過緊（導(dǎo)致局部通風(fēng)不良而陰囊升溫，損害睪丸）；避免勞累，避免免疫力下降；

保持平和良好的心態(tài)；定期來院復(fù)診，確保正規(guī)、專業(yè)、系統(tǒng)治療。

7.精索靜脈曲張對男性生殖健康有哪些危害？







（1）引起局部不適。表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛，站立和活動時(shí)**，臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠等等。不過，患者要注意，有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右，大多數(shù)患者并沒有任何癥狀，因此，及時(shí)檢查很重要。

（2）導(dǎo)致性功能障礙。部分患有精索靜脈曲張的患者，經(jīng)久不治，會出現(xiàn)性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

（3）影響睪丸代謝，毒害精子。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度平均上升0.6℃左右，因此干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素--**的產(chǎn)生。

8、精索靜脈曲張如何治療及預(yù)防護(hù)理方法？

治療方法：無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療，重度的精索靜脈曲張必需手術(shù)治療。

預(yù)防護(hù)理：

注意保持心情舒暢，忌暴怒傷肝，注意飲食調(diào)整，忌食辛辣之物。

注意勞逸結(jié)合，防止劇烈運(yùn)動、強(qiáng)度過大的體力勞動及久站。

規(guī)律性生活，已患有該病的患者應(yīng)經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。

防寒保暖，注意陰部不要受寒。

9、治療男性不育為什么都建議補(bǔ)充微量元素鋅、硒？







（1）鋅元素：

鋅對精子的影響主要表現(xiàn)在以下方面：

鋅直接參與精子的生成、成熟、激活或獲能過程，對精子活力、代謝及其穩(wěn)定性都具有重要作用；

鋅能延緩精子膜的脂質(zhì)氧化，維持胞膜結(jié)構(gòu)的完整性和穩(wěn)定性，使精子保持良好的活力；

鋅能改變睪丸的生精速度，對精子的代謝有著重要影響，缺鋅可影響多種酶的活性，進(jìn)而影響生殖；

總之，鋅缺乏可引起生育能力降低，生殖器官發(fā)育不良，*終導(dǎo)致少精、弱精或是死精而造成不育。

（2）硒元素    

硒具有清除自由基、抑制脂質(zhì)過氧化作用，男性不育癥患者精液硒水平偏低，自然會削弱機(jī)體自身對精液中存在的氧自由基的消除和對脂質(zhì)過氧化的抑制，這也是導(dǎo)致患者精子活力低下、死亡率高，造成不育的原因之一。

研究表明，高硒地區(qū)的人口生出率比低硒地區(qū)高，認(rèn)為硒與受精有關(guān)，缺硒可引起精子生成減少，影響受精。

因此，廣大男性朋友適量補(bǔ)充鋅硒元素，如凱貝爾蛋白鋅硒咀嚼片，對提高精子質(zhì)量、預(yù)防及治療男性不育癥有重要意

給廣大男性朋友的幾點(diǎn)建議

隨著社會的高速發(fā)展，生存環(huán)境的不斷破壞，年輕人生活壓力的不斷加大，熬夜、憂慮、疾病、輻射、食品**、環(huán)境污染等眾多因素危害著男性朋友們的身心健康。男性不育發(fā)病率的日趨增加，破壞了一個(gè)又一個(gè)原本和睦的小家庭。很多人為了治病而四處奔走，雖不惜重金，卻往往換來的不是期望的理想結(jié)果，甚至可能上當(dāng)受騙。男性不育的定義中**沒有對精液具體參數(shù)的規(guī)定，精液常規(guī)只是作為男性生育力評價(jià)的一個(gè)參考，它還有很多局限性，必須結(jié)合病史判斷。病史主要是指未采取避孕措施的時(shí)間。