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    口臭?反酸?莫名的惡心?可能都是幽門(mén)螺桿菌惹的禍!

    陜西諾建生物藥業(yè)有限公司(西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司)2022/4/27 16:32:04

    很多人在體檢中偶然查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性,內(nèi)心充滿恐懼和焦慮,擔(dān)心自己會(huì)得胃癌。

    *近我們?cè)谧稍兒笈_(tái)也經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性需要治療嗎?如何根治?怎么預(yù)防?

    今天我們來(lái)科普一下幽門(mén)螺桿菌的相關(guān)知識(shí)。

    01幽門(mén)螺桿菌的定義和危害

    幽門(mén)螺桿菌(HP)是一種革蘭陰性微需氧桿菌,是已知能夠在人胃中生存的**微生物種類(lèi)。

    幽門(mén)螺桿菌可通過(guò)糞-口、口-口、公用器具、醫(yī)源性污染等途徑傳播。

    它是引起慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌和MALT惡性淋巴瘤等疾病的主要致病因素。

    人體受Hp感染后,病菌會(huì)長(zhǎng)期潛伏在胃內(nèi),有些無(wú)任何癥狀,有些患者會(huì)感覺(jué)到胃痛、反酸、燒心、噯氣、惡心、嘔吐及口臭等。

    02陽(yáng)性是否都需要**

    目前我國(guó)Hp感染率仍達(dá)約50%,主動(dòng)篩查**Hp陽(yáng)性者并進(jìn)行治療并不現(xiàn)實(shí)。

    其中有50%的陽(yáng)性患者是毫無(wú)癥狀的。因此,只有那些**后可使患者獲益的疾病建議進(jìn)行**治療。

    現(xiàn)有指南和專(zhuān)家共識(shí)意見(jiàn)提出,建議**幽門(mén)螺桿菌的疾病有以下12種,其中1和2是強(qiáng)烈推薦**,后面幾種是推薦**。

    (1)消化性潰瘍(無(wú)論是否活動(dòng)或有無(wú)并發(fā)癥史)

    (2)胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

    (3)慢性胃炎伴消化不良癥狀

    (4)慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛

    (5)早期胃腫瘤已行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)胃次全切除

    (6)長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑

    (7)胃癌家族史

    (8)計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)消炎藥(包含低劑量阿司匹林)

    (9)不明原因的缺鐵性貧血

    (10)特發(fā)性血小板減少性紫癜

    (11)其他HP相關(guān)性疾。ㄈ缌馨图(xì)胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier 。

    (12)證實(shí)有HP感染

    03如何檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌

    目前臨床上*常用的檢測(cè)方法是尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清抗體檢測(cè)、尿素酶試驗(yàn)和組織學(xué)檢查等。

    其中尿素呼氣試驗(yàn)也就是13C或14C呼氣試驗(yàn),檢查方便,敏感度高,被推薦為門(mén)診監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的**檢查。

    04幽門(mén)螺桿菌**治療

    **幽門(mén)螺旋桿菌的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)療法是三聯(lián)療法,就是兩種抗生素聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。

    但由于HP耐藥率的逐年上升導(dǎo)致傳統(tǒng)三聯(lián)方案**率不斷降低,因此《第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》推薦鉍四聯(lián)療法作為主要的經(jīng)驗(yàn)性治療**Hp方案。

    所謂四聯(lián)就是在三聯(lián)的基礎(chǔ)上多加一種鉍劑,即1種PP1+2種抗生素+1種鉍劑。

    治療方案一般包括以下7種,各方案的劑量及用法等情況如下。

    一般情況下,左氧氟沙星的方案不作為初次治療方案。

    治療方案具體的選擇需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情并結(jié)合當(dāng)?shù)厝巳褐斜O(jiān)測(cè)的Hp耐藥率和個(gè)人抗菌藥物使用史來(lái)判斷,療程一般為10或14天。

    治療后,間隔四周以上復(fù)診復(fù)查,判定**療效。初次治療失敗后,醫(yī)生可在其余方案中選擇一種方案進(jìn)行補(bǔ)救治療。

    05如何預(yù)防?

    1、避免食用同一盤(pán)食物,推薦分餐制,使用公筷、公勺等。

    2、避免口對(duì)口喂飯,如咀嚼喂食嬰幼兒。

    3、餐具要定時(shí)消毒,高溫可以殺滅幽門(mén)螺桿菌,用沸水煮沸10到15分鐘即可。

    4、注意口腔衛(wèi)生、定期換牙刷。

    5、避免與幽門(mén)螺桿菌感染者和可疑器具密切接觸。

    6、飯前便后及時(shí)洗手。

    7、高危人群定期監(jiān)測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌。

    8、根治后的患者一樣也要注意預(yù)防再次感染,主要是預(yù)防日常親密接觸再次傳染,因此,家人一同治療是避免相互傳染、再次感染的關(guān)鍵。