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提醒：2種“止咳藥”已被列入用藥“黑名單”，再急也別給孩子吃

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司）2022/6/28 17:16:45

“醫(yī)生，我家寶寶這2天咳嗽得厲害，太糟心了，吃什么藥好得快？你有什么推薦嗎？”

這是兒科門診里，醫(yī)生*常聽見的問題之一。

孩子咳嗽時(shí)，常常吃不好也睡不好，家長(zhǎng)會(huì)想方設(shè)法來減輕孩子的痛苦。但小編要提醒各位家長(zhǎng)，應(yīng)對(duì)兒童咳嗽，**不能亂吃藥！1、2種“止咳藥”，千萬別給孩子用“是藥三分毒”，尤其是兒童用藥，家長(zhǎng)們更要謹(jǐn)慎，因?yàn)閮和纳眢w發(fā)育尚未成熟，對(duì)藥物的反應(yīng)更敏感。這里重點(diǎn)提醒以下2種止咳藥，千萬不要給孩子用。

兒童禁藥一：含***的止咳藥

2017年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（CFDA）發(fā)布公告，明確表示12歲以下兒童禁用***藥品。對(duì)于12-18歲的兒童和青少年，只有當(dāng)其他非甾體抗炎藥無法緩解疼痛時(shí)才可使用。此外，12-18歲患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的兒童和青少年不宜使用。

2018年，國(guó)家藥品監(jiān)督管理總局對(duì)此前的公告進(jìn)行修訂，明確表示18歲以下青少年兒童禁用含***感冒藥。

而早在2016年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AAP）已經(jīng)呼吁醫(yī)護(hù)人員和家長(zhǎng)停止給兒童使用含***藥物，因?yàn)樵絹碓蕉嘧C據(jù)表明，它可能給兒童帶來生命威脅或嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

***是一種**類生物堿藥物，雖然可以鎮(zhèn)痛、止咳、鎮(zhèn)靜，但藥理作用和**相似，長(zhǎng)期大劑量使用容易上癮，產(chǎn)生藥物依賴。此外，濫用含***藥物還可能導(dǎo)致意識(shí)混亂、呼吸抑制，危及生命**。

尤其是兒童患者，出現(xiàn)呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此不得使用。日常生活中，常見的含***藥物有復(fù)方甘草片、復(fù)方甘草合劑、復(fù)方甘草口服溶液、強(qiáng)力枇杷霜、小兒止瀉片、消咳顆粒等，家長(zhǎng)要避免給孩子用。

兒童禁藥二：含異丙嗪的止咳藥

異丙嗪具有鎮(zhèn)吐、鎮(zhèn)靜作用，被廣泛應(yīng)用于咳嗽治療，其不良反應(yīng)包括煩躁、幻覺、肌張力異常等，可能導(dǎo)致幼兒呼吸抑制，甚至死亡，因此被禁用于 2 歲以下兒童。

2006年，F(xiàn)DA發(fā)出提醒：鹽酸異丙嗪注射液可能導(dǎo)致致命的呼吸抑制，不應(yīng)用于2歲以下兒童患者。對(duì)于2歲及以上的兒童患者來說，建議使用*低有效劑量。

我國(guó)也有相關(guān)建議，例如：

《中華人民共和國(guó)藥典·臨床用藥須知》（2010年版）記載，因異丙嗪注射液具有抑制呼吸中樞作用，早產(chǎn)兒、新生兒禁用，2歲以下兒童慎用；

《中國(guó)醫(yī)師藥師臨床用藥指南》記載，異丙嗪對(duì)2歲以下兒童有呼吸抑制甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)禁用。

總之，小編建議家長(zhǎng)不要自行給孩子服用止咳藥，平時(shí)吃藥時(shí)要看清成分，*好能有專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。2、孩子咳嗽，家長(zhǎng)怎么正確處理？孩子出現(xiàn)咳嗽，不建議家長(zhǎng)立即給孩子吃藥。

在生活中，咳嗽主要由呼吸道感染引起，也是呼吸道的保護(hù)性反射。如果動(dòng)不動(dòng)就吃止咳藥，不解決引起咳嗽的根本問題，可能導(dǎo)致分泌物越來越多，甚至誘發(fā)支氣管炎或肺炎。

正確的做法應(yīng)該是：

①觀察咳嗽表現(xiàn)及伴隨癥狀。

干性咳嗽主要表現(xiàn)為無痰或少痰，可為單聲咳嗽或陣發(fā)性咳嗽；濕性咳嗽主要表現(xiàn)為喉嚨中的痰難以咳出，或者咳出的痰為膿性或血性，帶有異味。除了咳嗽，還要觀察孩子是否出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、氣喘、咯血、咳果醬色痰、嘔吐、呼吸困難等癥狀。

②根據(jù)癥狀的輕重程度，決定要不要看醫(yī)生

如果癥狀輕微，孩子只是白天咳嗽，但不影響吃喝、睡眠，可以繼續(xù)觀察，暫時(shí)不用看醫(yī)生。如果出現(xiàn)以下任一種情況，建議及時(shí)就醫(yī)：

咳嗽帶血、咳出黃綠色膿痰、咳嗽聲嘶啞或有犬吠樣、嘔吐、伴有喘鳴或皮膚青紫；

發(fā)熱、呼吸困難、影響吃飯和睡覺；

2個(gè)星期未好轉(zhuǎn)，甚至加重；或者有所好轉(zhuǎn)，但咳嗽超過4個(gè)星期；

年齡在4個(gè)月以下。

③做好家庭護(hù)理，緩解癥狀

可以適當(dāng)使用加濕器，或者給孩子進(jìn)行蒸汽沐浴，保持呼吸道濕潤(rùn)。如果夜間咳嗽頻繁，睡覺時(shí)可以將肩部以上墊高，成半臥位，有利于減輕咳嗽。必要的情況下，可以用生理鹽水清潔鼻腔，清除鼻腔分泌物。3、2個(gè)誤區(qū)要認(rèn)清有些家長(zhǎng)喜歡通過食療來緩解孩子的咳嗽，小編提醒，有2個(gè)誤區(qū)要注意避免：

首先，冰糖雪梨水可以補(bǔ)充水分、滋潤(rùn)喉嚨，緩解嗓子干癢，但目前尚無證據(jù)發(fā)現(xiàn)它可以“止咳潤(rùn)肺”。

其次，有少數(shù)研究發(fā)現(xiàn)蜂蜜可能有一定的緩解咳嗽作用，但對(duì)于年齡≤1歲的兒童來說，食用蜂蜜有中毒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該避免。

其實(shí)，無論小孩還是大人，服用止咳藥時(shí)都要留個(gè)心眼，*好能在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，才能將風(fēng)險(xiǎn)降到*低。

來源：39健康網(wǎng)