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鼻出血，您的止血方法正確嗎？

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司）2022/6/30 9:55:34

日常生活中，我們常會(huì)遇到身邊有人出現(xiàn)鼻出血的情況，尤其以?xún)和嘁?jiàn)。面對(duì)此種情況，有人說(shuō)頭后仰，有人說(shuō)胳膊抬起，有人直接用衛(wèi)生紙塞住出血側(cè)鼻孔，這些做法都是正確的嗎？如何做才是正確的呢？下面讓我們一起詳細(xì)了解下鼻出血。

一、鼻出血定義

鼻出血，又稱(chēng)鼻衄，多因鼻腔病變引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出。

二、鼻出血常見(jiàn)原因

鼻出血多為鼻前庭出血，解剖學(xué)上指易出血區(qū)血管破裂所致；而鼻后部出血較少見(jiàn)。

1、引起鼻出血的局部因素

外傷及不良習(xí)慣：跌倒摔傷常引起鼻部出血，兒童習(xí)慣挖鼻亦常引起鼻前庭糜爛進(jìn)而發(fā)生黏膜糜爛出血；

鼻腔異物：兒童玩耍時(shí)會(huì)不小心把玩物、紙團(tuán)等塞入鼻腔，引起鼻腔感染，進(jìn)而發(fā)生糜爛出血；

鼻腔炎癥：如鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等，鼻竇炎分泌物易積聚在鼻腔、鼻前庭，導(dǎo)致鼻腔癢、痛等不適，如用手挖鼻則出現(xiàn)鼻出血；

鼻中隔病變，如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔；萎縮性鼻炎；出血性鼻息肉等；

部分兒童營(yíng)養(yǎng)不均衡，鼻黏膜的靜脈發(fā)育不夠完善，季節(jié)變化時(shí)易發(fā)生鼻出血。

2、引起鼻出血的全身因素

心血管疾病如：高血壓、動(dòng)脈硬化、肺心病等；

傳染性疾病如：急性上呼吸道感染、風(fēng)濕熱等；

血液系統(tǒng)疾病如：血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、血友��；

婦科生理變化：婦女經(jīng)期或經(jīng)前期激素水平改變時(shí)可有鼻出血；

外界因素如：化學(xué)品及其他毒物中毒致造血功能障礙；

其他系統(tǒng)疾�。耗蚨景Y、肝脾疾病等。

三、鼻出血表現(xiàn)

1、鼻出血表現(xiàn)

血從一側(cè)或兩側(cè)前鼻孔流出，或混于鼻分泌物內(nèi)排出，或經(jīng)后鼻孔至咽部，經(jīng)口吐出。量可多可少，顏色可鮮紅或暗紅，可凝成血塊。鼻內(nèi)可見(jiàn)出血點(diǎn)、血管擴(kuò)張或出血性新生物。

2、原發(fā)病的表現(xiàn)

如高血壓病患者可有血壓高、頭昏、頭脹；

血液病患者伴有其他出血傾向；

急性發(fā)熱性傳染病亦可有相應(yīng)表現(xiàn)。

3、繼發(fā)癥狀

大量失血可引起失血性貧血、虛脫或休克；表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓降低。

四、鼻出血檢查

1、鼻前庭檢查：觀察鼻粘膜狀態(tài)，有無(wú)膿涕，進(jìn)而判斷有無(wú)鼻竇炎；檢查鼻腔有無(wú)異物；明確出血位置；

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、CRP、凝血功能等，明確有無(wú)全身性疾病，排除血液性及感染性等疾�。�

3、電子鼻咽鏡檢查：多于耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生操作，可觀察鼻腔深部有無(wú)贅生物、異物等。

五、鼻出血應(yīng)急處理

1、指壓法

此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。

正確手法如下：

成人，可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘；

兒童，應(yīng)在大人的幫助下保持直立或直坐位，不要低頭或后仰，同時(shí)捏緊患兒兩側(cè)鼻翼，囑其張口呼吸至血止；

也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)用冷水毛巾或毛巾包冰塊放于患者的前額。

2、局部止血藥物

適用于較輕的鼻腔前段出血。對(duì)于出血側(cè)鼻腔，可應(yīng)用消毒棉球浸以1％腎上腺素、1％麻黃素或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可達(dá)到止血目的。

3 、轉(zhuǎn)診情況

一般輕微鼻出血可采用上述兩種方法止血。一般上述方法止血不見(jiàn)效，應(yīng)立即至醫(yī)院耳鼻喉科止血，并行進(jìn)一步檢查；

鼻部大出血屬于急診，需緊急就診；

對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的少量鼻出血，應(yīng)去醫(yī)院就診，排除全身性疾病。

六、鼻出血健康教育

1、摒棄摳鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良習(xí)慣；

2、飲食均衡，多吃蔬菜、水果及富含礦物質(zhì)及微量元素的食物；

3、鼻腔干燥時(shí)以1％薄荷石蠟油或鏈霉素石蠟油滴鼻；

4、戒煙限酒，忌食辛辣食物，多飲水，保持大便通暢；

5、預(yù)防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等發(fā)生。

來(lái)源：急診時(shí)間