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    鼻出血,您的止血方法正確嗎?

    陜西諾建生物藥業(yè)有限公司(西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司)2022/6/30 9:55:34

    日常生活中,我們常會(huì)遇到身邊有人出現(xiàn)鼻出血的情況,尤其以?xún)和嘁?jiàn)。面對(duì)此種情況,有人說(shuō)頭后仰,有人說(shuō)胳膊抬起,有人直接用衛(wèi)生紙塞住出血側(cè)鼻孔,這些做法都是正確的嗎?如何做才是正確的呢?下面讓我們一起詳細(xì)了解下鼻出血。

    一、鼻出血定義

    鼻出血,又稱(chēng)鼻衄,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經(jīng)鼻腔流出。

    二、鼻出血常見(jiàn)原因

    鼻出血多為鼻前庭出血,解剖學(xué)上指易出血區(qū)血管破裂所致;而鼻后部出血較少見(jiàn)。

    1、引起鼻出血的局部因素

    外傷及不良習(xí)慣:跌倒摔傷常引起鼻部出血,兒童習(xí)慣挖鼻亦常引起鼻前庭糜爛進(jìn)而發(fā)生黏膜糜爛出血;

    鼻腔異物:兒童玩耍時(shí)會(huì)不小心把玩物、紙團(tuán)等塞入鼻腔,引起鼻腔感染,進(jìn)而發(fā)生糜爛出血;

    鼻腔炎癥:如鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等,鼻竇炎分泌物易積聚在鼻腔、鼻前庭,導(dǎo)致鼻腔癢、痛等不適,如用手挖鼻則出現(xiàn)鼻出血;

    鼻中隔病變,如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔;萎縮性鼻炎;出血性鼻息肉等;

    部分兒童營(yíng)養(yǎng)不均衡,鼻黏膜的靜脈發(fā)育不夠完善,季節(jié)變化時(shí)易發(fā)生鼻出血。

    2、引起鼻出血的全身因素

    心血管疾病如:高血壓、動(dòng)脈硬化、肺心病等;

    傳染性疾病如:急性上呼吸道感染、風(fēng)濕熱等;

    血液系統(tǒng)疾病如:血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、血友;

    婦科生理變化:婦女經(jīng)期或經(jīng)前期激素水平改變時(shí)可有鼻出血;

    外界因素如:化學(xué)品及其他毒物中毒致造血功能障礙;

    其他系統(tǒng)疾。耗蚨景Y、肝脾疾病等。

    三、鼻出血表現(xiàn)

    1、鼻出血表現(xiàn)

    血從一側(cè)或兩側(cè)前鼻孔流出,或混于鼻分泌物內(nèi)排出,或經(jīng)后鼻孔至咽部,經(jīng)口吐出。量可多可少,顏色可鮮紅或暗紅,可凝成血塊。鼻內(nèi)可見(jiàn)出血點(diǎn)、血管擴(kuò)張或出血性新生物。

    2、原發(fā)病的表現(xiàn)

    如高血壓病患者可有血壓高、頭昏、頭脹;

    血液病患者伴有其他出血傾向;

    急性發(fā)熱性傳染病亦可有相應(yīng)表現(xiàn)。

    3、繼發(fā)癥狀

    大量失血可引起失血性貧血、虛脫或休克;表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓降低。

    四、鼻出血檢查

    1、鼻前庭檢查:觀察鼻粘膜狀態(tài),有無(wú)膿涕,進(jìn)而判斷有無(wú)鼻竇炎;檢查鼻腔有無(wú)異物;明確出血位置;

    2、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、CRP、凝血功能等,明確有無(wú)全身性疾病,排除血液性及感染性等疾。

    3、電子鼻咽鏡檢查:多于耳鼻喉專(zhuān)科醫(yī)生操作,可觀察鼻腔深部有無(wú)贅生物、異物等。

    五、鼻出血應(yīng)急處理

    1、指壓法

    此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。

    正確手法如下:

    成人,可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10~15分鐘;

    兒童,應(yīng)在大人的幫助下保持直立或直坐位,不要低頭或后仰,同時(shí)捏緊患兒兩側(cè)鼻翼,囑其張口呼吸至血止;

    也可用手指橫行按壓上唇部位,同時(shí)用冷水毛巾或毛巾包冰塊放于患者的前額。

    2、局部止血藥物

    適用于較輕的鼻腔前段出血。對(duì)于出血側(cè)鼻腔,可應(yīng)用消毒棉球浸以1%腎上腺素、1%麻黃素或凝血酶,緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可達(dá)到止血目的。

    3 、轉(zhuǎn)診情況

    一般輕微鼻出血可采用上述兩種方法止血。一般上述方法止血不見(jiàn)效,應(yīng)立即至醫(yī)院耳鼻喉科止血,并行進(jìn)一步檢查;

    鼻部大出血屬于急診,需緊急就診;

    對(duì)于經(jīng)常發(fā)生的少量鼻出血,應(yīng)去醫(yī)院就診,排除全身性疾病。

    六、鼻出血健康教育

    1、摒棄摳鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良習(xí)慣;

    2、飲食均衡,多吃蔬菜、水果及富含礦物質(zhì)及微量元素的食物;

    3、鼻腔干燥時(shí)以1%薄荷石蠟油或鏈霉素石蠟油滴鼻;

    4、戒煙限酒,忌食辛辣食物,多飲水,保持大便通暢;

    5、預(yù)防呼吸道急性感染性疾病,避免感冒、肺炎等發(fā)生。

    來(lái)源:急診時(shí)間