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咳！咳！咳！選擇咳嗽“藥”注意！

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司）2024/3/4 16:38:28

冬季是呼吸道系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)，“支原體肺炎、**、流感……”等**熱搜不斷刷屏，隨之而來的就是“發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽等”癥狀，尤其不停地咳嗽，咳得停不下來，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。那么怎么選擇咳嗽藥？這些“藥”注意了！

只要咳嗽了就要用藥嗎？

咳嗽是人體的防御反射之一，能清除呼吸道分泌物和有害因子。

一般情況下，輕度咳嗽，會隨著痰液或者異物的排出而自然緩解，不必使用止咳藥。但是頻繁劇烈的咳嗽可引起患者不適，影響休息和睡眠，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降，這個時候就可以選擇服用止咳藥了。

常用咳嗽藥有哪些？選擇“藥”注意什么？

常用的止咳藥根據(jù)是否作用于中樞分為中樞性止咳藥和外周性止咳藥。中樞性止咳藥依據(jù)人體對藥物是否產(chǎn)生依賴性分為依賴性和非依賴性止咳藥。

【依賴性止咳藥】磷酸***、**、****

直接抑制咳嗽中樞而產(chǎn)生止咳作用，為**類生物堿及其衍生物，是力度*強(qiáng)的止咳藥物兼具鎮(zhèn)痛作用，特別是伴有胸痛的劇烈干咳或者長時間的刺激性咳嗽。長期服用有成癮性，且有呼吸抑制作用，需謹(jǐn)慎選擇。

【非依賴性止咳藥】****、噴托維林、苯丙哌林、氯哌斯汀

止咳效果與依賴性止咳藥相似，對呼吸中樞沒有抑制作用，不產(chǎn)生依賴性和耐受性。****是應(yīng)用*廣泛的止咳藥，止咳作用與***相似，無***的鎮(zhèn)痛和催眠作用，治療劑量對呼吸中樞沒有抑制作用，是很多非處方藥（OTC）復(fù)方制劑的主要成分。

【外周性止咳藥】利多卡因、那可丁、苯佐那酯、莫吉司坦

作用于咳嗽反射弧某個環(huán)節(jié)，是一類具有局部麻醉作用藥物，其作用機(jī)制是對呼吸道感受器產(chǎn)生局部麻醉作用，抑制咳嗽發(fā)射向心沖動而達(dá)到止咳作用。莫吉司坦是一種乙酰膽堿拮抗劑、外周性非麻醉性鎮(zhèn)咳藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)無影響，無成癮性，體內(nèi)無蓄積，**性好。




【復(fù)方制劑】

咳嗽伴有痰多者，可以選擇包含鎮(zhèn)咳、祛痰、抗組胺等成分組成的復(fù)方制劑，如復(fù)方甲氧那明、可愈糖漿、美敏偽麻溶液，復(fù)方甘草片，復(fù)方****。其中復(fù)方甘草片含有**成分，長期服用可引起依耐性，要嚴(yán)格按照劑量服用，不可長期大量服用。醛固酮增多癥患者禁用。強(qiáng)力枇杷露、蘇黃止咳膠囊等中成藥也能有效緩解咳嗽。

咳嗽是一種癥狀，如要止咳，首先要明確病因，如藥物引起的咳嗽（如卡托普利引起的咳嗽）就要停止用藥。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、肺癌、間質(zhì)性肺炎、鼻后滴流綜合征等引發(fā)的咳嗽，則根據(jù)不同病因選擇不同藥物。




咳嗽痰多且不易咳出時，應(yīng)該加用祛痰藥物幫助痰液排出，如溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶膠囊等。大量咳痰時，不宜使用止咳藥，以免痰液堵塞氣管。

患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病人群，特別是老年人應(yīng)選擇對肝腎無害的止咳藥，孕婦及哺乳期婦女選擇不透過胎盤屏障的藥物用。兒童則選擇小兒止咳藥。

來源：健康施秉