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尿酸高=痛風(fēng)？痛風(fēng)，不只是海鮮啤酒惹的禍：這背后的「坑」，早看早避雷

陜西諾建生物藥業(yè)有限公司（西安諾建商貿(mào)有限責(zé)任公司）2024/10/28 16:51:21

痛風(fēng)背后的「坑」，早看早避雷！有的人年紀(jì)輕輕、一表人才，就已經(jīng)早早喜提尊貴的痛風(fēng)患者身份。根據(jù)中國疾病控制中心的報(bào)告，全國痛風(fēng)患者累及已經(jīng)超過8000萬，而且正以每年9.7％的年增長率迅速增加。

預(yù)計(jì)2030年國內(nèi)高尿酸血癥和痛風(fēng)患病人數(shù)達(dá)到2.4億人。

一、尿酸高=痛風(fēng)？

痛風(fēng)又叫代謝性關(guān)節(jié)炎，它的罪魁禍?zhǔn)资悄愕哪蛩帷?/p>

人吃的食物和自己身體里都會(huì)產(chǎn)生一種叫嘌呤的代謝物，而尿酸就是嘌呤被肝臟分解后產(chǎn)生的廢物，僅微溶于水。

正常情況下，尿酸會(huì)隨著血液經(jīng)過腎臟，經(jīng)腎小球?yàn)V過，隨尿液排出體外。

但如果身體中的尿酸過多，腎臟忙不過來，多余的尿酸就會(huì)在血液中累積，然后在關(guān)節(jié)組織內(nèi)沉積，形成針狀結(jié)晶。

此時(shí)，你的痛可能就開始了。

請注意，這個(gè)"你”更多指男性，因?yàn)橥达L(fēng)重男輕女，有95％的痛風(fēng)患者是男性。

痛風(fēng)的“痛”一共分為四個(gè)階段：

前奏階段：高尿酸血癥這個(gè)階段是尿酸在血液中逐步積累，溫度越低，尿酸越不容易溶解。

所以過量的尿酸*容易沉積在血流緩慢、夜間體溫較低的關(guān)節(jié)處。

大腳趾這個(gè)位置是*高危的關(guān)節(jié)，半數(shù)以上的痛風(fēng)患者**次發(fā)病都是疼在這里。

但在這個(gè)階段，人通常還沒有任何癥狀。

因此高尿酸血癥不等同于痛風(fēng)，但是重要的風(fēng)險(xiǎn)因素，臨床上有10％-20％的比例會(huì)發(fā)展成臨床痛風(fēng)。

會(huì)痛“瘋”的階段：急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎在受到一些外部刺激（比如關(guān)節(jié)受傷、走路過多、過度疲勞、受冷受潮、飲酒等），你就會(huì)進(jìn)入痛到懷疑人生的第二階段：痛風(fēng)來了

通常在半夜發(fā)作，這種痛是高頻率的（伴隨著心跳），停不下來的（吃止痛藥也難以緩解）、一級(jí)一級(jí)升華的（越來越痛）。

而且除了大腳趾，你的其他腳趾、踝、膝、手指、腕、肘，都有可能出現(xiàn)明顯的紅腫。

不過急性痛風(fēng)來得快去得也快，通常兩周內(nèi)便會(huì)康復(fù)。

間歇期在體驗(yàn)過終身難忘的第二次痛后，你也將進(jìn)入第三個(gè)階段：間歇期。

在這個(gè)階段，你不知道下一次劇痛會(huì)不會(huì)來，什么時(shí)候來。

決定因素就看你有沒有控制好血尿酸的含量。

想要做好這點(diǎn)確實(shí)不容易，不少患者正是因?yàn)闆]控制好，導(dǎo)致血尿酸在全身的軟組織沉積、結(jié)晶，*終演變到第四個(gè)階段。

短痛變長痛急性痛風(fēng)演變成慢性痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

痛風(fēng)發(fā)作會(huì)越發(fā)頻繁、發(fā)作時(shí)間變長、藥物治療作用變差。

逐漸地，關(guān)節(jié)附近會(huì)形成痛風(fēng)結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，*終有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

二、尿酸高，是吃出來的嗎？

尿酸高、痛風(fēng)一定是吃出來的？這是很多人都關(guān)心的問題。

在「嘌呤-尿酸-痛風(fēng)」這一反應(yīng)鏈中，嘌呤其實(shí)有兩個(gè)來源：自身合成，占到了80％從食物中消化吸收而來，占20％不論飲食攝入，還是自身合成，體內(nèi)的嘌呤都要經(jīng)過肝臟代謝變成尿酸，再通過腎臟經(jīng)尿液、腸道經(jīng)糞便排出體外。

也就是攝入含嘌呤的食物、嘌呤代謝、尿酸排泄，是保持人體尿酸水平正常的3個(gè)因素。

所以高尿酸不完全是“吃出來的”，飲食確實(shí)是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的誘因之一，但內(nèi)源性代謝紊亂是更重要的原因。

三、我的高尿酸，該拿什么拯救你？

盡管食物對尿酸影響小，對于長期尿酸過高或者痛風(fēng)患者來說，“管住嘴”還是跟病情緊密相關(guān)。

而且需要我們在多個(gè)方面下功夫。

“管住嘴”是必須如果你正在痛著

主打的就是“防守”。

建議你直接就大米飯配上富含維生素C的蔬菜（比如白菜、西藍(lán)花、胡蘿卜等）就行。它們能幫你溶解掉體內(nèi)一些過度的尿酸，排出體外。

同時(shí)要注意休息、多喝水、必要時(shí)做好局部冰敷。

之前痛過，不想再痛的

痛風(fēng)飲食**步：要看食品的加工方式

一般情況下，燉菜（優(yōu)于）炒菜（優(yōu)于）清蒸（優(yōu)于）刺身。加工方式對痛風(fēng)的影響還是很大。但前提是湯別喝，因?yàn)猷堰识荚跍锪�！給大家舉個(gè)例子，三文魚的嘌呤含量在250mg/100g，屬于高嘌呤食物。但你若是做成煎三文魚或者來個(gè)莫利燉三文魚，它的嘌呤含量就會(huì)大大地下降，*多可降70％。

痛風(fēng)飲食第二步：看食物的嘌呤含量

原則上是避免高嘌呤飲食，限量中嘌呤食物，低嘌呤食物則可以放心食用。




另外，這里還要插兩嘴：

蔬菜、豆制品是可以吃的

雖然一些蔬菜嘌呤含量也挺高，但是植物性嘌呤和痛風(fēng)發(fā)作沒有明顯的相關(guān)性。

相反，其中所含豐富的維生素有利于尿酸排泄，所以高尿酸血癥及痛風(fēng)患者維生素?cái)z入要充足，要吃蔬菜。

至于豆制品類，也是可以適量吃，問題不大。多項(xiàng)研究證實(shí)，豆類導(dǎo)致痛風(fēng)的說法并不準(zhǔn)確。

遠(yuǎn)離含糖食物、**酒

攝入過多的果糖會(huì)加快尿酸的生成，還減少尿酸的排泄，讓血尿酸升高。

因此高糖飲料（如鮮榨果汁、蜂蜜、含有果葡糖漿的飲料），高果糖零食（如果脯蜜餞），都要盡量少吃。

同時(shí)不要吃太多含糖高的水果，例如榴蓮、芒果、西瓜等。

遠(yuǎn)離紅的白的黃的酒。酒精不僅會(huì)加速尿酸生成，還有誘發(fā)乳酸堆積，抑制尿酸排泄。

其他也得打配合降體重

肥胖也是血尿酸水平升高的危險(xiǎn)因素之一，正常的BMI范圍應(yīng)該保持在18.5-23.9kg/㎡。

肥胖人士要適當(dāng)減減肥，減重計(jì)劃目標(biāo)以每周減少0.5-1.0kg為宜。

邁開腿

注意前提是，規(guī)律適量運(yùn)動(dòng)可以降尿酸。但好多人要么不鍛煉，要么一次性大量運(yùn)動(dòng)（尤其是無氧運(yùn)動(dòng)），反而容易升高尿酸。

多喝水

人體有70％的尿酸通過尿液排泄，飲水過少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素。

尿酸高且腎臟功能正常者，每天飲水要在2000毫升以上，大概相當(dāng)于4瓶550毫升的礦泉水。

總結(jié)：管住嘴，多喝水，邁開腿，學(xué)習(xí)和懂得痛風(fēng)疾病的防治常識(shí)，定期檢查，遠(yuǎn)離痛風(fēng)。

來 源 / 健康160