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打鼾（打呼嚕）

溫州森幼堂健康產(chǎn)業(yè)有限公司2022/4/23 13:50:44

是內(nèi)兒科常見�。�

打鼾（打呼嚕）中醫(yī)稱為鼾眠是指以睡眠鼾聲過大，氣息滯澀不利，呼吸時有停止為主要特征的疾病。西醫(yī)學(xué)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可參考本病。

【病因病機】本病發(fā)病是由于氣道阻塞，氣息出入受阻所致；可分虛實兩類。實證多因痰瘀互結(jié)，阻塞氣道所致；虛證多屬臟腑氣虛，宗氣下陷所致。

1.痰瘀互結(jié)過食肥甘厚味或嗜食煙酒，損傷脾胃，運化失司，水濕停聚，濕聚成痰，痰濁結(jié)聚，氣機受阻，脈絡(luò)壅塞，氣血不暢，氣息出入不利而為病。

2.肺脾氣虛飲食不節(jié)，損傷脾胃，化源不足，肌肉失養(yǎng)，松弛無力；或久病傷肺，肺氣不足，致肺脾氣虛，清陽不升，宗氣下陷，氣道肌肉弛張無力，氣息出入受阻而為病。

【治療】

(一)辨證論治：

1.痰瘀互結(jié)

主證：睡眠打鼾，鼾聲過響，張口呼吸，胸悶憋氣，或經(jīng)常憋醒，甚則白天嗜睡；形體肥胖，痰多，惡心納呆，頭重身困，唇黯，舌淡胖有齒痕，或有瘀斑，苔膩，脈滑。

證候分析：痰濁結(jié)聚，壅阻氣道而作鼾，脈絡(luò)瘀滯，痰濕雍遏氣道，迫險喉咽、致氣息出人不暢，澀而不利，鼾聲過響，甚則憋氣，呼吸暫停；痰瘀蒙蔽清竅，清陽郁遏，故嗜睡頭重身困；痰瘀互結(jié)，氣機不利，故胸悶痰多，惡心納呆，唇黯，舌淡胖或瘀斑、苔膩，脈滑。

治法：祛痰化濕，行氣活血。

方藥：導(dǎo)痰湯合桃紅四物湯加減。

中藥外治臍療法：活血化瘀，祛痰通竅方。貼大椎、天突、神闕等。

2.肺脾氣虛

主證：眠時打鼾，甚或呼吸反復(fù)暫停，胸悶憋氣，神疲乏力，嗜睡，或動則氣促，頭昏健忘，形體虛胖，食少便溏，夜尿頻繁；小兒可見遺尿、發(fā)育遲緩；舌淡苔白，脈細弱。

證候分析：脾氣虛則營血化生不足，肌肉失養(yǎng)則松弛無力，氣道狹窄，氣息受阻，故眠時打鼾或呼吸暫停；肺氣虛弱，宗氣下陷，故胸悶憋氣，神疲乏力，嗜睡，動則氣促；肺脾氣虛及腎，故夜尿頻繁，肺脾氣虛，故形體虛胖，食少便溏，舌質(zhì)淡，苔白，脈細弱。

治法：健脾益氣，升清開竅。

方藥：補中益氣湯加減。

中藥外治臍療法：健脾生肺，補益宗氣方。貼大椎，天突，中府等。