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藥品不良反應其實離我們很近 山東盛凱源藥業(yè)有限公司分享

山東盛凱源藥業(yè)有限公司2025/3/1 21:57:17

 4月29日訊　國家食品藥品監(jiān)管局日前發(fā)布的《2009年藥品不良反應信息通報》分別對阿昔洛韋、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，以及克林霉素、藻酸雙酯鈉、清開靈、左氧氟沙星、穿琥寧、雙黃連、炎琥寧等注射劑的嚴重不良反應做出警告提示——藥品不良反應其實離我們很近     本報記者 張東風     國家食品藥品監(jiān)督管理局日前首次公布的2009年國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告指出，我國藥品**風險仍然存在，其中既有藥品因藥理作用帶來的一些不可避免的藥品不良反應，同時一些藥品生產、流通以及使用中存在的問題也不容忽視。在使用中如何防范藥品不良反應發(fā)生，請看專家為我們做出的解答。     藥品不良反應不等于質量問題     藥品不良反應是合格藥品在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能的正常用法用量下，出現的與用藥目的無關的有害和意料之外的反應。它不包括無意或故意超劑量用藥引起的反應，以及用藥不當引起的反應。     有些人在做皮膚試驗時會發(fā)生過敏反應，如青霉素的過敏反應等。藥物過敏反應屬藥品不良反應。     是不是只有假冒偽劣藥品才會有不良反應？答案是否定的。由于醫(yī)學科學發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應情況在審批時難以完全發(fā)現。經過嚴格審批的藥品，在檢驗合格、正常用法用量情況下，仍會在一部分人身上引起不良反應，包括有些原來不知道的、嚴重的不良反應。     藥品有不良反應就等于藥品質量有問題嗎？藥品不良反應有兩個非常重要的前提，一個是“合格藥品”，另一個是“正常用法用量”�！昂细袼幤贰笔侵冈摦a品在上市時符合國家相關標準，也可以理解為藥品質量不存在問題。     所以，有些藥品不良反應是難以預測的，而且新藥上市前臨床試驗的樣本數量有限，病種單一，一些罕見不良反應、遲發(fā)性反應、發(fā)生于特殊人群的不良反應難于發(fā)現，應引起警惕。     特殊人群用藥須謹慎     一般來說，老年人臟器功能退化，新陳代謝減慢，容易發(fā)生藥品不良反應。他們還往往患有多種疾病，所以用藥要特別慎重，適當降低用藥劑量，避免長期用藥，還要盡量避免藥物相互作用。     孕婦用藥，不僅本人可能受到藥品不良反應的危害，不少藥物還可通過胎盤進入胎兒體內，損害胎兒的生長發(fā)育。如病情需用藥，一定要充分聽取醫(yī)務人員的意見，嚴格遵守規(guī)定的用法用量。     國內外已有資料表明，鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經，引起耳聾；多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；胃復安能引起一些兒童的腦損傷；四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；感冒通能引起兒童血尿；鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等，因此兒童用藥的選擇應特別慎重。     用藥時切勿飲酒     酒中含有的乙醇，除了加速某些藥物在體內的代謝轉化，降低療效外，也能誘發(fā)藥品不良反應。長期飲酒可能引起肝功能損傷，影響肝臟對藥物的代謝功能，使許多藥品的不良反應增加。特別是服藥時飲酒，可使消化道擴張，增加藥物吸收，從而易引起不良反應。如服用巴比妥類藥物時飲酒，則可增強巴比妥類藥物的中樞抑制作用造成危害。另外，有些藥物能加重乙醇對人體的損傷，如：雷尼替丁可減少胃液分泌，加重乙醇對胃黏膜的損害；甲硝唑可抑制乙醛脫氫酶的活性，加重乙醇的中毒反應。因此，服藥時不宜飲酒。     不同的人服用同樣的藥，有的人有不良反應，有的人沒有不良反應。這主要是因為人與人之間對藥品不良反應的敏感性方面有較大的個體差異。     肝腎功能不好的患者要避免服用加重肝腎損害的藥物，用藥過程中要定期化驗，一旦發(fā)現肝腎功能異常，應馬上停藥，并向醫(yī)生咨詢。能引起或加重患者肝功能損害的常用藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、氯丙嗪、苯妥英鈉、消炎痛及某些抗腫瘤藥等。能加重腎臟損害的藥物有巴比妥類鎮(zhèn)靜藥、水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥、鏈霉素、異煙肼等。     劑量控制在合理范圍內     藥品使用說明書規(guī)定的劑量一般是指18～60歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍，低于這個量就可能沒有療效，超過這個量就可能引起毒性反應。在這個合理量范圍內，適當提高劑量可能會提高療效，但不是**的。有些對藥物作用敏感的人，在這個劑量范圍里也能出現毒性反應，應該引起注意。     說明書上列出了用藥方法，如肌肉注射、靜脈注射、一天幾次等，一定不要弄錯；一次用藥的劑量是指大多數人的**有效劑量，但有些人因為個體差異，對藥品的作用特別敏感，即使劑量很低也可能會出現不良反應。因此，按說明書的規(guī)定服用期間，也還要經常留心藥品的不良反應。     **用藥提示     處方藥必須憑臨床醫(yī)師處方使用，臨床醫(yī)師要嚴格掌握適應癥，用藥前詳細詢問藥物過敏史，對過敏體質者要謹慎選擇用藥；嚴格按說明書中的用法、用量使用，除必須靜脈輸液外，盡量選擇口服或肌肉注射方式給藥；靜脈給藥注意避免劑量過大、滴注速度過快、濃度過高，謹慎聯合用藥。     患者自行購買非處方藥后，要詳細閱讀說明書，按照說明書中適應癥、用法、用量用藥，尤其要注意說明書中的禁忌和注意事項。用藥后出現不適要立即停藥，必要時到醫(yī)院就診。