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二鹽酸奎寧注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：二鹽酸奎寧注射液
漢語拼音：Eryɑnsuɑn Kuininɡ Zhusheye
英文名稱：Quinine Dihydrochloride Injection
【成份】本品化學(xué)名稱為：6′-甲氧基-(8a,9R)-辛可寧-9-醇的二鹽酸鹽。結(jié)構(gòu)式：分子式：C20H24N2O2?2HCl分子量：397.34
【性狀】本品為無色或微黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
用于治療腦型瘧疾和其他嚴(yán)重的惡性瘧。
【功能主治】用于治療腦型瘧疾和其他嚴(yán)重的惡性瘧。
【規(guī)格】（1）1ml:0.25g（2）1ml:0.5g（3）10ml:0.25g
【用法用量】
（1）成人用量按體重5～10mg/kg（最高量500mg），加入氯化鈉注射液500ml中靜脈滴注，4小時滴完，12小時后重復(fù)1次，病情好轉(zhuǎn)后改口服。（2）小兒用量劑量同成人，按體重5～10mg/kg(最高量500mg)。
【不良反應(yīng)】
①本品每日用量超過1g或連用較久，常致金雞納反應(yīng)，此與水楊酸反應(yīng)大致相似，有耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐，視力聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時性耳聾，停藥后�？苫謴�(fù)；②24小時內(nèi)劑量大于4g時，可直接損害神經(jīng)組織并收縮視網(wǎng)膜血管，出現(xiàn)視野縮小、復(fù)視、弱視等；③大劑量中毒時，除上述反應(yīng)加重外，還可抑制心肌、擴(kuò)張外周血管而致血壓驟降、呼吸變慢變淺、發(fā)熱、煩燥、譫妄等，多死于呼吸麻痹；④少數(shù)病人對奎寧高度敏感，小量即可引起嚴(yán)重金雞納反應(yīng)；⑤少數(shù)惡性瘧患者使用小量奎寧可發(fā)生急性溶血（黑尿熱）致死；⑥奎寧還可以引起皮疹、瘙癢、哮喘等；⑦靜脈滴注應(yīng)密切觀察血壓變化。
【禁忌】孕婦禁用。
【注意事項】
（1）對于哮喘、心房纖顫及其他嚴(yán)重心臟疾患、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者和婦女月經(jīng)期均應(yīng)慎用。（2）對診斷的干擾奎寧可干擾17-羥類固醇的測定。（3）靜脈推注易致休克，所以嚴(yán)禁靜脈推注。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用，奎寧有催產(chǎn)作用，本品可通過胎盤引起胎兒聽力損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、四肢的先天損傷。哺乳期婦女慎用。
【藥物相互作用】
①制酸藥及含鋁制劑能延緩或減少奎寧的吸收；②抗凝藥與奎寧合用后，抗凝作用可增強(qiáng)；③肌肉松弛藥如琥珀膽堿、筒箭毒堿等與奎寧合同，可能會引起呼吸抑制；④奎尼丁與奎寧合用，金雞納反應(yīng)可增加；⑤尿液堿化劑如碳酸氫鈉等，可增加腎小管對奎寧的重吸收，導(dǎo)致奎寧血藥濃度與毒性的增加；⑥與維生素K合用可增加奎寧的吸收；⑦與布克利嗪、賽克利嗪、美克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類、曲美芐胺（trimethofenzamide）、氨基苷類抗生素合用可導(dǎo)致耳鳴、眩暈；⑧與硝苯地平（硝苯啶）合用，游離的奎寧濃度增加。
【藥物過量】奎寧致死量約8g。
【ATC分類】P01B
【編碼】HD002177
【貯藏】遮光，密閉保存。
