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酚氨咖敏片
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【藥品名稱】
通用名稱：酚氨咖敏片
英文名稱：Paracetamol,Aminophenazone,CaffeineandChlorphenamineMaleateTablets
商品名稱：樸感敏(撲感敏)
【成份】氨基比林，對(duì)乙酰氨基酚，咖啡因，馬來酸氯苯那敏
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。
【功能主治】用于感冒、發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛及風(fēng)濕痛等。
【包裝】120片/盒；100片/瓶
【用法用量】
口服。一次1片，一日3次或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
本復(fù)方所含氨基比林均有明顯不良反應(yīng)。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等，少數(shù)可致中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血、滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。
【禁忌】對(duì)氨基比林、咖啡因或馬來酸氯苯那敏過敏者禁用。胃潰瘍患者禁用。新生兒或早產(chǎn)兒禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致腎臟損害，嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。不宜長(zhǎng)久使用，以免發(fā)生中性粒細(xì)胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。長(zhǎng)期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受。對(duì)各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。本品不可應(yīng)用于下呼吸道感染和哮喘發(fā)作的患者(因可使痰液變稠而加重疾病)。交叉過敏，對(duì)其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，對(duì)本品也可能過敏，如麻黃堿、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素(羥喘)、去甲腎上腺素等擬交感神經(jīng)藥，對(duì)碘過敏者對(duì)本品可能也過敏。下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼(或有青光眼傾向者)、高血壓、高血壓危象、甲狀腺肌能亢進(jìn)、前列腺肥大體征明顯時(shí)。駕駛機(jī)動(dòng)車輛、操作機(jī)器及高空作業(yè)者不宜服用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由于本品具有抗M膽堿受體作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期婦女應(yīng)慎用。
【兒童用藥】新生兒或早產(chǎn)兒禁用。
【老人用藥】老年人對(duì)常用劑量的反應(yīng)較敏感，應(yīng)注意適當(dāng)?shù)販p量。
【藥物相互作用】
1、異煙肼和甲丙氨脂能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內(nèi)濃度55%，肝和腎內(nèi)濃度則有所下降。2、口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。3、同時(shí)飲酒或服用中樞神經(jīng)抑制藥，可促使抗組胺藥效增強(qiáng)。4、本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩塞秦類以及擬交感神經(jīng)藥等的作用。5、奎尼丁與本品同用，其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。6、本品與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)服用，可使后者增效。
【藥物過量】異煙肼和甲丙氨脂能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內(nèi)濃度55%，肝和腎內(nèi)濃度則有所下降�？诜茉兴幱锌赡軠p慢咖啡因的清除率。同時(shí)飲酒或服用中樞神經(jīng)抑制藥，可促使抗組胺藥效增強(qiáng)。本品可增強(qiáng)金剛烷胺、抗膽堿藥、氟哌啶醇、吩塞秦類以及擬交感神經(jīng)藥等的作用�？岫∨c本品同用，其類似阿托品樣的效應(yīng)加劇。本品與三環(huán)類抗抑郁藥同時(shí)服用，可使后者增效。
【毒理】本品中氨基比林能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用；同時(shí)還通過抑制前列腺素等的合成而起鎮(zhèn)痛作用。氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體酶，影響吞噬細(xì)胞的吞噬作用而起抗炎作用。對(duì)乙酰氨基酚屬外周性鎮(zhèn)痛藥。作用機(jī)制是通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張，引起出汗以達(dá)到解熱作用，同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果�？Х纫�?yàn)橹袠猩窠?jīng)興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對(duì)外界的感應(yīng)性，并能收縮腦血管，加強(qiáng)前兩藥緩解頭痛的效果。馬來酸氯苯那敏具有較強(qiáng)的組胺H1受體阻斷作用，可減輕過敏引起的呼吸道其他癥狀，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有輕度抑制作用。
【ATC分類】R05X
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HF000830
【貯藏】遮光，密封保存。
