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復方氨基酸注射液(18AA-N)
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【藥品名稱】
通用名稱:復方氨基酸注射液(18AA-N)
英文名稱:CompoundAminoAcidsInjection(18AA-N)
商品名稱:綠參安
【成份】氨基酸
【適應癥】
用于急、慢性腎功能不全患者出現(xiàn)低蛋白血癥、低營養(yǎng)狀態(tài)和手術(shù)前后的氨基酸補充。
【功能主治】用于急、慢性腎功能不全患者出現(xiàn)低蛋白血癥、低營養(yǎng)狀態(tài)和手術(shù)前后的氨基酸補充。
【規(guī)格】200ml:12.250g(總氨基酸)
【包裝】玻璃輸液瓶,200ml/瓶
【用法用量】
靜脈滴注。慢性腎功能不全:外周靜脈給藥:通常成為一日一次,一次200ml緩慢滴注。給藥速度為每200ml應控制在120~180分鐘滴完(15~25滴/分鐘),并根據(jù)年齡、癥狀和體重適當增減。透析時在透析結(jié)束前60-90分鐘由透析回路的靜脈一側(cè)注入。使用本品時熱量給予最好在1,500kcal/日以上。中心靜脈給藥:通常成人一日400ml通過中心靜脈持續(xù)滴注,并根據(jù)年齡、癥狀和體重適當增減。每1.6克氮(本品:200ml)應給予500kcal以上的非蛋白熱量。急性腎功能不全:通常為成人一日400ml通過中心靜脈持續(xù)滴注,并根據(jù)年齡、癥狀和體重適當增減。每克1.6克氮(本品:200ml)應給予500kcal以上的非蛋白熱量。
【不良反應】
過敏性:偶有全身瘙癢感,罕見發(fā)疹、全身蕁麻疹等過敏性病狀,此時應中止給藥。消化系統(tǒng):偶見惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。循環(huán)系統(tǒng):偶爾胸部不適、心悸等癥狀。大量快速給藥可引起酸中毒。其他:偶見頭痛、鼻寒和流涕、代謝性酸中毒、肌酐升高、GOT和GPT升高。另外,本品給藥導致氨基酸過量時,偶見BUN升高。罕見畏寒、發(fā)熱、熱感、頭部灼燒感、血管痛等癥狀。對非透析患者,本品可能引起血漿尿素氮升高和碳酸氫根下降,使用本品時須進行腎功能的監(jiān)測。
【禁忌】下列患者禁止使用:肝昏迷或有肝昏迷傾向的患者(助長氨基酸的失衡,可能加重或透發(fā)肝昏迷)。高氨血癥患者(氮量過負荷可能加重高氨血癥)。先天性氨基酸代謝異常患者(給予氨基酸不被代謝,可能加重癥狀)。
【注意事項】
本品作為腎功能不全患者的氮源時,有報道出現(xiàn)過高氨血癥、意識障礙,因此在給予本品過程中患者出現(xiàn)對喚名和打招呼反應遲鈍,自主動作或自主言語異常時應立即停止給藥。心臟、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙者,肝功能障礙患者或消化道出血患者,以及嚴重電解質(zhì)失調(diào)或酸堿平衡失調(diào)患者慎用。對慢性腎功能不全非透析患者,每給予本品200ml,在給藥前應相應減少飲食蛋白量5~10g。有結(jié)晶析出時,應溫熱至50-60℃溶解后,放冷至接近體溫后再使用。使用前應詳細檢查,藥液不澄明或已變色時不得使用。本品應一次用完,殘液不得再次使用。本品只用于不能經(jīng)口攝取營養(yǎng)或攝取不足,需要給予非經(jīng)口營養(yǎng)支持時使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚無使用經(jīng)驗,暫不推薦使用,對妊娠的患者只有在治療的益處大于危險性時才予給藥。
【兒童用藥】尚無使用經(jīng)驗,安全性尚未確立。
【老人用藥】高齡患者生理功能低下,就注意減速,減量給藥。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥理】急性或慢性腎功能不全大白鼠以及慢性腎功能不全狗等動物模型,分別在低蛋白飲食治療、TPN治療以及透析治療時對本品的藥效進行了研究。結(jié)果表明,本品對腎功能不全的大白鼠和狗,通過改善腎功能不全時氨基酸代謝和蛋白代謝而產(chǎn)生了營養(yǎng)效果,而且沒有導致腎功能的惡化、血氨值的上升以及肝內(nèi)甘油三酯含量的增加。文獻資料報道:大鼠靜脈給藥急性毒性試驗結(jié)果:LDSUB>50分別為92.1ml/kg和129.0ml/kg。兩者沒有雌雄差異。狗靜脈給藥急性毒性試驗結(jié)果:本品對狗的致死量在200ml./kg以上。狗90天靜脈給藥長期毒性試驗結(jié)果L僅高劑量組出現(xiàn)髓外造血亢進,血小板數(shù)的減小。判斷本品的無毒應劑量為20ml/kg/日。本品進行了家兔股四頭肌刺激性試驗、血管刺激性試驗、眼粘膜刺激性試驗、豚鼠過敏試驗和溶血性試驗,動物試驗結(jié)果表明:本品無明顯過敏性、溶血性和刺激性。
【ATC分類】B05B
【編碼】HF000986
【貯藏】遮光、密閉保存。