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復(fù)方甘露醇注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：復(fù)方甘露醇注射液
英文名稱：CompoundMannitolInjection
商品名稱：豐海露
【成份】本品為復(fù)方制劑，其組分為每瓶含：甘露醇37.5g、無水葡萄糖12.5g和氯化鈉1.125g。
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。降低眼內(nèi)壓�？捎行Ы档脱蹆�(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效的患者。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。
【功能主治】組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。降低眼內(nèi)壓�？捎行Ы档脱蹆�(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效的患者。滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。
【規(guī)格】250ml：甘露醇37.5g與無水葡萄糖12.5g與氯化鈉1.125g。
【包裝】玻璃輸液瓶，每瓶250ml。
【用法用量】
靜脈滴注，每次100～250ml，每日1～4次�？筛鶕�(jù)病情酌情使用。
【不良反應(yīng)】
水和電解質(zhì)紊亂最為常見；寒戰(zhàn)、發(fā)熱、過敏、口渴；排尿困難血栓性靜脈炎；外滲可致組織水腫、皮膚壞死；頭暈、視力模糊；滲透性腎病。
【禁忌】已確診為急性腎小管壞死的無尿患者；嚴(yán)重失水者；活動性顱內(nèi)出血者（顱內(nèi)手術(shù)除外）；急性肺水腫或嚴(yán)重腦充血；糖尿病患者；過敏體質(zhì)者；腎病患者；肌酐值大于正常者。
【注意事項(xiàng)】
滴注速度不宜過快，滴速為5～10ml/min，以免出現(xiàn)局部壞死；若出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，并給予對癥處理；若出現(xiàn)少尿、無尿等腎功能損傷的表現(xiàn)，應(yīng)復(fù)查K、Na、Cl、BUN、Cr等，并采取相應(yīng)措施，以免造成腎衰。使用12小時后無尿者，應(yīng)停用。心功能不全者，應(yīng)慎用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測：①血壓；②腎功能；③電解質(zhì)濃度；④尿量。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤屏障；是否能經(jīng)過乳汁分泌尚不清楚。孕婦及哺乳期婦女不推薦使用。
【兒童用藥】尚不清楚，不推薦使用。
【老人用藥】老年人應(yīng)用本品較易出現(xiàn)腎損害，應(yīng)適當(dāng)控制用量。
【藥物相互作用】
可增加洋地黃毒性作用，與低鉀血癥有關(guān)；增加利尿藥及碳酸酐酶抑制劑的利尿和降眼內(nèi)壓作用，與這些藥物合并時應(yīng)調(diào)整劑量。
【藥物過量】未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無可靠參考文獻(xiàn)。
【藥理】復(fù)方甘露醇注射液是高滲制劑，通過高滲性脫水產(chǎn)生直接的藥理作用，消除腦水腫，能使腦水分含量減少，降低顱內(nèi)壓。主要成份甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)極少被重吸收，起到滲透利尿作用。組織脫水作用。提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。1g甘露醇可產(chǎn)生滲透濃度為5.5mOsm，注射100g甘露醇可使2000ml細(xì)胞內(nèi)水轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，尿鈉排泄50g。利尿作用。甘露醇的利尿作用機(jī)制分兩個方面：甘露醇增加血容量，并促進(jìn)前列腺素I2分泌，從而擴(kuò)張腎血管，增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。腎小球入球小動脈擴(kuò)張，腎小球毛細(xì)血管壓升高，皮質(zhì)腎小球?yàn)V過率升高。本藥自腎小球?yàn)V過后極少（＜10%）由腎小管重吸收，故可提高腎小管內(nèi)液滲透濃度，減少腎小管對水及Na+、Cl-、K+、、Ca2+、、Mg2+、和其他溶質(zhì)的重吸收。由于輸注甘露醇后腎小管液流量增加，當(dāng)某些藥物和毒物中毒時，這些物質(zhì)在腎小管內(nèi)濃度下降，對腎臟毒性減小，而且經(jīng)腎臟排泄加快。葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4千卡（16.7千焦
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH34162005
【藥代動力學(xué)】
甘露醇口服吸收很少。靜脈注射后迅速進(jìn)入細(xì)胞外液而不進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。但當(dāng)血甘露醇濃度很高或存在酸中毒時，甘露醇可通過血腦屏障，并引起顱內(nèi)壓反跳。利尿作用于靜注后1小時出現(xiàn)，維持3小時。降低眼內(nèi)壓和顱內(nèi)壓作用于靜注后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，達(dá)峰時間為30～60分鐘，維持3～8小時。腎功能正常時，靜注甘露醇100g，3小時內(nèi)80%經(jīng)腎排出，t1/2為100min。葡萄糖口服吸收迅速，進(jìn)入人體后被組織利用，也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。氯化鈉在胃腸道，通過腸粘膜細(xì)胞的主動轉(zhuǎn)運(yùn)，幾乎全部被吸收。鈉主要由腎臟排泄。
【ATC分類】B05B
【編碼】HF001253
【貯藏】遮光，密閉保存。
