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腹膜透析液（乳酸鹽）
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【藥品名稱】
通用名稱：腹膜透析液（乳酸鹽）
英文名稱：PeritonealDialysisSolution
商品名稱：腹膜透析液（乳酸鹽）
【成份】本品為復(fù)方制劑，其不同規(guī)格所含組分見規(guī)格：
【性狀】本品為無色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
（1）急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）頑固性心力衰竭（5）頑固性水腫（6）電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)
【功能主治】（1）急性腎功能衰竭（2）慢性腎功能衰竭（3）急性藥物或毒物中毒（4）頑固性心力衰竭（5）頑固性水腫（6）電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)
【規(guī)格】（1）1000ml（含葡萄糖1.5%）（2）2000ml（含葡萄糖1.5%）（3）1000ml（含葡萄糖2.5%）（4）2000ml（含葡萄糖2.5%）（5）1000ml（含葡萄糖4.25%）（6）2000ml（含葡萄糖4.25%）
【包裝】塑料袋裝：每袋2000ml，每袋1000ml
【用法用量】
（1）治療急、慢性腎功能衰竭伴水潴留者，用間歇性腹膜透析每次2L，留置1～2小時，每日交換4～6次。無水潴留者，用連續(xù)性不臥床腹膜透析（CAPD），一般每日4次，每次2L，日間每次間隔4～5小時，夜間一次留置9～12小時，以增加中分子尿毒癥毒素清除。一般每日透析液量為8L。（2）治療急性左心衰竭，酌情用2.5%或4.25%葡萄糖透析液2L；后者留置30分鐘，可脫水300～500ml；前者留置1小時，可脫水100～300ml。
【不良反應(yīng)】
腹膜透析液常見不良反應(yīng)有：（1）脫水。（2）低鉀血癥。（3）高糖血癥。（4）低鈉、低氯血癥，代謝性堿中毒。（5）化學(xué)性腹膜炎。
【禁忌】（1）廣泛腸粘連及腸梗阻。（2）嚴(yán)重呼吸功能不全。（3）腹部皮膚廣泛感染。（4）腹部手術(shù)3日以內(nèi)，且腹部有外科引流者。（5）腹腔內(nèi)血管疾患。（6）腹腔內(nèi)巨大腫瘤、多囊腎等。（7）高分解代謝者。（8）長期不能攝入足夠蛋白質(zhì)及熱量者。（9）疝未修補(bǔ)者。（10）不合作或精神病患者。
【注意事項】
（1）每日多次灌入或放出腹膜透析液，應(yīng)嚴(yán)格按腹膜透析常規(guī)進(jìn)行無菌操作。（2）注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡。（3）腹膜透析時以含1.5%～2.5%葡萄糖的透析液為主，超濾脫水欠佳者只能間歇用4.25%；糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血糖。（4）剩余藥液不得再用。（5）若較長時間使用本品，應(yīng)避免引起腹膜失超濾，并應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀。（6）本品不能用于靜脈注射。（7）若肝功能不全時，不宜使用含乳酸鹽的腹膜透析液。（8）盡可能不用高滲透析液，以免高糖血癥及蛋白質(zhì)丟失過多。（9）使用前應(yīng)加熱至37℃左右；并應(yīng)檢查透析液是否有滲漏、顆粒物質(zhì)、絮狀物及變色、混濁等。（10）一般情況下，不得隨意向腹膜透析液內(nèi)加藥；特殊情況可根據(jù)病情變化做加藥處理，但應(yīng)注意避免刺激腹膜。（11）使用前應(yīng)仔細(xì)檢查本品，容器及外包膜應(yīng)完好，如有漏液、溶液混濁或有可見微粒，請勿使用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠晚期禁忌腹膜透析。
【兒童用藥】每次交換量一般為50ml/kg體重。
【老人用藥】應(yīng)嚴(yán)密觀察血糖；并應(yīng)注意心血管功能是否適宜做腹膜透析。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】尚不明確。
【藥理】腹膜透析是以腹膜為半透膜，腹膜毛細(xì)血管與透析液之間進(jìn)行水和溶質(zhì)的交換，電解質(zhì)及小分子物質(zhì)從濃度高的一側(cè)向低的一側(cè)移動（彌散作用），水分子則從滲透濃度低的一側(cè)向滲透濃度高的一側(cè)移動（滲透作用）。提高透析液濃度可達(dá)到清除體內(nèi)水的目的。通過溶質(zhì)濃度梯度差可使血液中尿毒物質(zhì)從透析液中清除，并維持電解質(zhì)及酸堿平衡，代替了腎臟的部分功能。腹膜透析液配方的基本原則：（1）透析液用水必須嚴(yán)格無菌和無內(nèi)毒素。（2）透析液電解質(zhì)濃度與正常血漿相近，并可按臨床情況予以調(diào)整。該透析液中：①鈉離子濃度為141mmol/L，略低于正常血漿濃度，有利于糾正腎功能衰竭時鈉潴留；②氯離子濃度為100.8mmol/L；③鈣離子濃度為1.77mmol/L；④鎂離子濃度為0.74mmol/L。透析液中一般不含鉀離子，有利于清除體內(nèi)過多鉀離子，維持正常血鉀濃度，但有低鉀血癥時，可臨時在透析液中加入鉀鹽，每升腹膜透析液加10%氯化鉀溶液3ml，其鉀濃度近4mmol/L。（3）透析液濃度一般略高于血漿滲透濃度，有利于體內(nèi)水清除，故可根據(jù)體內(nèi)水潴留程度適當(dāng)提高透析液的滲透濃度。目前多以葡萄糖維持滲透濃度，一般用1.5%葡萄糖腹膜透析
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】1000ml、2000ml（含1.5%葡萄糖、含4.25%葡萄糖）衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)二部第三冊1000ml、2000ml（含2.5%葡萄糖）國家標(biāo)準(zhǔn)YBH12272006
【藥代動力學(xué)】
尚不明確。
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HF001965
【貯藏】密封保存。
