血液循環(huán)用藥相關(guān)分類
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高滲氯化鈉羥乙基淀粉40注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：高滲氯化鈉羥乙基淀粉40注射液
英文名稱：HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection
商品名稱：霍姆
【成份】氯化鈉,羥乙基淀粉
【性狀】本品為淡黃色或微黃色稍帶粘性的澄明液體；顯輕微乳光；味咸。
【適應(yīng)癥】
血容量擴充藥。用于失血性休克病人血容量的擴充。
【功能主治】血容量擴充藥。用于失血性休克病人血容量的擴充。
【規(guī)格】250ml：10.5g氯化鈉與19g羥乙基淀粉40500ml：21g氯化鈉與38g羥乙基淀粉40。
【包裝】玻璃瓶裝，塑蓋密封。
【用法用量】
靜脈滴注。一次250～500ml，最大用量不超過750ml。
【不良反應(yīng)】
少數(shù)病人可發(fā)生過敏反應(yīng)，如皮膚潮紅、紅斑及蕁麻疹等。
【禁忌】下列情況禁用：對本品過敏者；有出血疾病或出血性疾病病史者（包括月經(jīng)期婦女）；嚴(yán)重心臟病、高血壓、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全、嚴(yán)重血液病。
【注意事項】
大出血的病人應(yīng)及時止血，否則在使用該品后由于血壓升高有可能發(fā)生繼發(fā)性大出血，反而降低搶救的成功率。因此如懷疑大出血未止住者應(yīng)慎用。本品10分鐘左右大部分病人的收縮壓即可明顯升高，如在治療過程中血壓持續(xù)下降者，提示有大出血未止住或有多發(fā)傷存在的可能，應(yīng)及時手術(shù)或用其他方法止血。在治療過程中血壓逐步升高者，可繼續(xù)給入本品，如連續(xù)二次收縮壓達(dá)到100mmHg以上，即可停用本品。最大給藥量不超過750ml。使用本品可引起高血鈉及高血氯，一般在停藥24小時后可恢復(fù)。因此除了給藥的速度不可太快（每250ml應(yīng)在10～30分鐘給入，一般以15～25分鐘給入為佳）外、還應(yīng)及時停藥和控制給藥總量。在停用本品后應(yīng)給予含鈉量少的液體如林格氏液等，在停藥后應(yīng)反復(fù)檢查電解質(zhì)，以便及時糾正電解質(zhì)紊亂。如發(fā)生高血鈉（175mmol/L），可給予適量的利尿劑，以加速鈉的排出。少數(shù)病人可發(fā)生過敏，如皮膚潮紅、紅斑及蕁麻疹等。一旦發(fā)生過敏，立即停用本品改輸其他液體，并靜脈推注地塞米松5～10mg，或用氫化可的松100mg加入液體中靜滴。輸入本品后由于有擴容作用，因此要注意凝血因子的變化，防止出血。肝、腎功能不全者慎用本品。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦（宮外孕破裂者除外）、月經(jīng)期婦女禁用本品。
【兒童用藥】禁用本品。
【老人用藥】遵醫(yī)囑。老年人心血管的調(diào)節(jié)功能比較差并常伴有其他疾病，因此應(yīng)慎用本品。
【藥物相互作用】
本品中切不可加入其他藥品。
【藥物過量】使用本品過量有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。造成復(fù)蘇過度，引起血壓明顯升高，在高速高壓血流的沖擊下，容易發(fā)生血凝塊脫落，從而造成繼發(fā)性大出血。過度復(fù)蘇又易引起病人受傷組織中的中小血管出血及創(chuàng)面滲血。藥物過量會造成某些組織及細(xì)胞的過度脫水，除了影響他們的功能外，文獻(xiàn)報道有引起顱內(nèi)出血的可能。藥物過量會造成血鈉的明顯升高。有文獻(xiàn)報道，對慢性低血鈉病人、慢性衰弱病人，如發(fā)生長時間的鈉離子超過175～180mmol/L，將發(fā)生橋腦脫髓鞘病變，甚至可能是致命的。
【藥理】本品為血容量擴充藥，可擴充失血性休克患者的血容量，升高患者血壓。
【毒理】犬連續(xù)14天靜脈滴注本品，每日給藥劑量為12～40mg/Kg，主要毒性反應(yīng)表現(xiàn)為凝血時間和凝血酶原時間延長，血漿纖維蛋白、血紅蛋白、甘油三酯和白蛋白含量下降。中、高劑量組動物還出現(xiàn)排尿量增多，以及流涎、惡心、嘔吐等癥狀。
【藥代動力學(xué)】
無人體藥代動力學(xué)資料。
【ATC分類】B05A
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HF002011
【貯藏】陰涼避光處密閉保存。
