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格列吡嗪緩釋膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：格列吡嗪緩釋膠囊
英文名稱：GlipizideSustainedReleaseCapsules
商品名稱：康恩貝
【成份】格列吡嗪 化學(xué)名稱為：1-環(huán)己基-3-｛4-[2-（5-甲基吡嗪-2-酰胺）-乙基]苯磺�；宸肿邮剑篊21H27N5O4S分子量：445.54
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色球形顆粒。
【適應(yīng)癥】
適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
【功能主治】適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
【規(guī)格】10mg
【包裝】雙鋁泡罩包裝，7粒/盒，1板/盒，2板/盒
【用法用量】
口服。需整粒吞服（不宜掰開）。本品每日一次，劑量因人而宜。宜從小劑量開始日服5mg，早餐前30分鐘服用，以后根據(jù)每周測定血糖值或每二月測得糖化血紅蛋白值調(diào)整劑量。多數(shù)病人每日服10mg即可，部分患者須服15mg，本品每日最大推薦劑量為20mg。嚴(yán)格遵守醫(yī)囑用藥。
【不良反應(yīng)】
較常見的為腸胃道癥狀（如惡心，上腹脹滿）、頭痛等，減少劑量即可緩解。個別患者可出現(xiàn)皮膚過敏。偶見低血糖，尤其是年老體弱者、活動過度者、不規(guī)則進(jìn)食、飲酒或肝功能損害者，亦偶見造血系統(tǒng)可逆性變化的報道。
【禁忌】對磺胺藥過敏者。已明確診斷的1型糖尿病患者。2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻�、感染、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。肝、腎功能不全者。白細(xì)胞減少的病人。
【注意事項(xiàng)】
病人用藥時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食控制和用藥時間。下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、有腎上腺皮質(zhì)功能減退或垂體前葉功能減退癥者。用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能、血象，并進(jìn)行眼科檢查。治療中注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀：頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜滴葡萄糖液。對有創(chuàng)傷、術(shù)后感染或發(fā)熱的病人應(yīng)給予胰島素，以維持正常血糖代謝。避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，故孕婦禁用。本類動物可由乳汁排出，乳母不宜用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。
【兒童用藥】缺乏本品兒童用藥安全性和有效性研究資料。
【老人用藥】從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。
【藥物相互作用】
本藥與雙香豆素類、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、磺胺類藥、氯霉素、環(huán)磷酰胺、丙磺舒、水楊酸類藥合用可增加其降血糖作用。與腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿劑合并使用時，可降低其降血糖作用。與β-阻斷藥并用時應(yīng)謹(jǐn)慎�？s短本品在胃腸道滯留時間的胃腸道疾病，可影響本品的藥代動力學(xué)和藥效。
【藥物過量】缺乏本品藥物過量研究資料，如發(fā)生藥物過量，給予對癥和支持治療。
【藥理】本品為磺酰脲類抗糖尿病藥，對大多數(shù)2型糖尿病患者有效，可使空腹及餐后血糖降低，糖化血紅蛋白（HbASUB>1c）下降1%-2%。此類藥主要作用為刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，但先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。其機(jī)制是與β細(xì)胞膜上的磺酰脲受體特異性結(jié)合，從而使KSUP>+通道關(guān)閉，引起膜電位改變，CaSUP>2+通道開啟，胞液內(nèi)CaSUP>2+升高，促使胰島素分泌。此外還有胰外效應(yīng)，包括改善外周組織（如肝臟、肌肉、脂肪）的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。
【藥代動力學(xué)】
健康成人口服本品10mg，約11±2小時達(dá)最高血藥濃度，Cmax約為283±43mg/ml，本品主要經(jīng)肝臟代謝，代謝物無活性。
【ATC分類】A10B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD002731
【貯藏】遮光，于干燥處密封保存
