心腦血管類藥物相關(guān)分類
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格列美脲膠囊
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【藥品名稱】
通用名稱：格列美脲膠囊
漢語拼音：Geliemeiniao Jiaonang
英文名稱：GLIMEPIRIDE CAPSULES
【成份】本品主要成份為格列美脲，其化學(xué)名為：1-[4-[2-（3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基）-乙基]-苯磺酰]-3-（反式-4-甲基環(huán)己基）-脲。 其結(jié)構(gòu)式為： 分子式： 分子量：
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色粉末。
【適應(yīng)癥】
2型糖尿病。
【功能主治】2型糖尿病。
【規(guī)格】2mg。
【用法用量】
遵醫(yī)囑口服用藥。對(duì)于糖尿病患者，格列美脲或任何其它降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1～2mg每天一次，早餐時(shí)或第一次主餐時(shí)給藥。那些對(duì)降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg每天一次開始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其它口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg。通常維持劑量：通常維持劑量是1～4mg每天一次，推薦的最大維持量是6mg每天一次。劑量達(dá)到2mg后，劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化，每1～2周劑量上調(diào)不超過2mg。
【不良反應(yīng)】
1．低血糖，本品可引起低血糖癥，尤其老年體弱患者在治療初期，不規(guī)則進(jìn)食，飲酒及肝腎功能損害患者，據(jù)報(bào)道，發(fā)生率為2%。2．消化系統(tǒng)癥狀：惡心嘔吐，腹瀉、腹痛少見。3．有個(gè)別病例報(bào)道血清肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高。4．皮膚過敏反應(yīng)，瘙癢、紅斑、蕁麻疹少見。5．其他：頭痛、乏力、頭暈少見。
【注意事項(xiàng)】
1．病人用藥時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意飲食，運(yùn)動(dòng)和用藥時(shí)間。2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。3．避免飲酒，以免引起類戒斷反應(yīng)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】懷孕及哺乳期間禁用。
【藥物相互作用】
1．與水楊酸類，磺胺類，保泰松類，抗結(jié)核病藥，四環(huán)素類，單胺氧化酶抑制劑，β受體阻滯劑，氯霉素，香豆素類和環(huán)磷酰胺等合用可增強(qiáng)本品作用。2．氯丙嗪，擬交感神經(jīng)藥，皮質(zhì)激素類，甲狀腺激素，口服避孕藥和煙酸制劑等可降低本品降血糖作用。3．本品可以減弱病人對(duì)酒精的耐受力，而酒精亦可能加強(qiáng)藥物的降血糖作用。
【藥物過量】過量服用，患者會(huì)突發(fā)低血糖反應(yīng)。
【藥理】本品為第二代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，部分提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性。本品與胰島素受體結(jié)合及離解的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品口服后迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)服用對(duì)本品的吸收無明顯影響，服后2～3小時(shí)達(dá)血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml,T1/2約5～8小時(shí)，本品在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。
【ATC分類】A10B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD002745
