內(nèi)分泌系統(tǒng)藥相關(guān)分類
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枸櫞酸氯米芬片
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【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸氯米芬片
英文名稱：ClomifeneCitrateTablets
商品名稱：法地蘭
【成份】本品主要成份為：枸櫞酸氯米芬。其化學(xué)名稱為：N,N-二乙基-2-[4-(1,2-二苯基-2-氯乙烯基)苯氧基]乙胺順反異構(gòu)體混合物的枸櫞酸鹽。分子式:C26H28ClNO·C6H8O7分子量:598.09
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
本品適用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵：下丘腦垂體機能障礙[包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）]誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如：體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
【功能主治】本品適用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵：下丘腦垂體機能障礙[包括多囊性卵巢綜合征（PCOS）]誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如：體外受精（IVF）而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
【規(guī)格】50mg
【用法用量】
口服每日50mg，共5日。自月經(jīng)周期的第5天開始服藥。若患者系閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5天始服用�；颊咴谥委熀笥信怕训词茉锌芍貜�(fù)原治療的療程，直到受孕，或重復(fù)3-4個療程。若患者在治療后無排卵，在下一次的療程中劑量可增加到每日100mg，共5日。個別患者藥量可達每天150mg時，才能排卵。
【不良反應(yīng)】
較常見的不良反應(yīng)有：腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發(fā)生在停藥后數(shù)天）。較少見的有：視力模糊、復(fù)視、眼前感到閃光、眼睛對光敏感、視力減退、皮膚和鞏膜黃染。下列反應(yīng)持續(xù)存在時應(yīng)予以注意：潮熱、乳房不適、便秘或腹瀉、頭昏或暈眩、頭痛、月經(jīng)量增多或不規(guī)則出血、食欲和體重增加、毛發(fā)脫落、精神抑郁、精神緊張、好動、失眠、疲倦、惡心嘔吐、皮膚紅疹、過敏性皮炎、風(fēng)疹塊、尿頻等，也可有體重減輕。國外有極個別發(fā)生乳腺癌、睪丸癌的報告。
【禁忌】原因不明的不規(guī)則陰道出血、子宮肌瘤、卵巢囊腫、肝功能損害、精神抑郁、血栓性靜脈炎等禁用。
【注意事項】
實驗證明本品可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。卵巢綜合征慎用。期間按需進行下列測定：卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）；用藥者測定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對膽固醇合成有無影響。內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量。甲狀腺素含量。素結(jié)合球蛋白含量。酞鈉（BSP）肝功能實驗。腺素結(jié)合球蛋白含量（可能增多）。期間須注意檢查：每一療程開始前須正確估計卵巢大��；每天測量基礎(chǔ)體溫、必要時測定雌激素及血清孕酮水平；測尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無排卵；治療前須測定肝功能，治療1年以上者，須進行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進行相應(yīng)檢查。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗有致畸作用和胎兒毒性，孕婦禁用。
【藥理】抗性激素藥。本品刺激排卵的機制尚不完全明了。由于本品對雌激素有弱的激動與強的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢，通過競爭性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達峰值，于是排卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進精子生成有關(guān)。
【藥代動力學(xué)】
口服后經(jīng)腸道吸收，進入肝血流循環(huán)。T1/2一般為5-7天。本品在肝內(nèi)代謝。隨膽汁進入腸道，然后自糞便排除，部分經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。5天內(nèi)自糞便內(nèi)排出一半。6周內(nèi)仍可在糞便中測出。
【ATC分類】G03G
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD002817
【貯藏】遮光，密封保存。
