電解質(zhì)平衡相關(guān)分類
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枸櫞酸鉀顆粒
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【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸鉀顆粒
英文名稱：PotassiumCitrateGranules
商品名稱：枸櫞酸鉀顆粒
【成份】枸櫞酸鉀
【性狀】本品為乳黃色顆粒，味酸甜，略帶成味，有果香，水中可溶。
【適應(yīng)癥】
1．用于治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2．預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如服用洋地黃藥物的患者)，需預(yù)防性補充鉀鹽。如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。3．本品亦可用于洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
【功能主治】1．用于治療各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖等。2．預(yù)防低鉀血癥，當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(如服用洋地黃藥物的患者)，需預(yù)防性補充鉀鹽。如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。3．本品亦可用于洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。
【規(guī)格】每包重2克，含枸櫞酸鉀1.46克。
【包裝】藥用塑料復(fù)合膜，每盒10包；每盒20包。
【用法用量】
口服，每次1-2包，一日3次，用溫開水溶解后服用。
【不良反應(yīng)】
口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛(食道刺激)、腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。原有腎功能損害時應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
【禁忌】高鉀血癥患者禁用。心力衰竭或嚴重心肌損害患者禁用。消化性潰瘍患者禁用。
【注意事項】
下列情況慎用：急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；急性腎功能不全、慢性腎功能不全者慎用，家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常性周期麻痹；慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時；大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；接受潴鉀利尿劑的病人。用藥期間需作以下隨訪檢查：血鉀；心電圖；血鎂、鈉、鈣；酸堿平衡指標；腎功能和尿量
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女慎用。
【兒童用藥】兒童應(yīng)用本品后應(yīng)注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
【老人用藥】老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用本品較易發(fā)生高鉀血癥，宜慎用。老年人應(yīng)用本品也應(yīng)注意電解質(zhì)和酸堿平衡。
【藥物相互作用】
腎上腺糖皮質(zhì)激素(尤其是具有較明強鹽皮質(zhì)激素作用者)、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)，因能促進尿鉀排泄，合用時降低鉀鹽療效�？鼓憠A藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。合用庫存血(庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥時，發(fā)生高鉀血癥的機會增多，尤其是有腎損害者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥物過量】本品未進行該項實驗且無可靠參考文獻
【藥理】藥效學(xué)試驗表明：將2克枸櫞酸鉀顆粒稀釋成20ml溶液，按5ml/kg、10ml/kg、20ml/kg分別給小鼠灌胃，均能升高小鼠血清鉀的含量，故可作為鉀的補充劑。鉀是細胞內(nèi)的主要陽離子，其濃度為l50～160mmol/L，而細胞外的主要陽離子是Na+，鉀濃度僅為3.5～5.Ommol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na+-K+-ATP酶來維持細胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀代謝有影響，如酸中毒時H+進入細胞內(nèi)；為了維持細胞內(nèi)外的電位差，K+釋出到細胞外，引起或加重高鉀血癥。而代謝紊亂也會影響酸堿平衡，正常的細胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化臺物代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮性和傳導(dǎo)性等。
【執(zhí)行標準】國家食品藥品監(jiān)督管理局國家藥品標準WS-1000l-(HD-0067)-2002
【藥代動力學(xué)】
本品口服后可迅速被胃腸道吸收，約吸收給藥量90%。體內(nèi)主要分布于細胞外液，細胞內(nèi)液除離子狀態(tài)外，一部分與蛋白質(zhì)結(jié)合，另一部分與糖及磷酸結(jié)合，鉀90%由腎臟排泄，1O%由糞便排出。
【ATC分類】A12B
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD002810
【貯藏】密封保存。
