血液循環(huán)用藥相關(guān)分類
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枸櫞酸鈉抗凝劑
- 【藥品名稱】
通用名稱：枸櫞酸鈉抗凝劑
英文名稱：
拼音名稱：Jyuansuanna Kangningji - 【成份】枸櫞酸鈉。
- 【性狀】本品為無色結(jié)晶或白色結(jié)晶性粉末；無臭，味咸。
- 【適應(yīng)癥】抗凝血藥。用于體外抗凝血。
- 【用法用量】輸血時防止血凝，每100毫升全血中加入2.5%枸櫞酸鈉溶液10毫升，可使血液不再凝固。
- 【不良反應(yīng)】在正常輸血速度下，本品不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，當輸血速度太快或輸血量太大（1000ml）以上時，因枸椽酸鹽不能及時被氧化，可致低鈣血癥，引起抽搐和心肌收縮抑制。
- 【注意事項】
為預防枸椽酸鹽中毒反應(yīng)，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升或5%氯化鈣10毫升，以中和輸入的大量枸櫞酸鈉，防止低鈣血癥發(fā)生。鈣劑應(yīng)單獨注射，不能加入血液中，以免發(fā)生凝血。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品系體外抗凝藥。因貧血或失血性疾病，少量輸注含枸櫞酸鈉血液，對孕婦及胎兒無毒副作用，大量輸血參見<注意事項>。
- 【藥物過量】大量輸入含枸櫞酸鈉（超過4000毫升）血液時，可能出現(xiàn)出血傾向。其原因之一可能系本品使毛細血管張力降低引起血管收縮不良所致。
- 【藥理毒理】枸櫞酸鈉一般用作供輸血用的血液抗凝劑。鈣為凝血過程中必需物質(zhì)，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ），凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板的釋放反應(yīng)等。本品的枸椽酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡(luò)合物枸椽酸鈣，此絡(luò)合物易溶于水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環(huán)中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。本品作為體外抗凝劑，成人在600ml劑量下輸血速度不很快且肝功正常時，不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現(xiàn)枸椽酸中毒反應(yīng)。
