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相關(guān)產(chǎn)品信息

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  • 吡拉西坦口服液【藥品名稱】 通用名稱:吡拉西坦口服液 漢語拼音:Pilaxitan Kouf
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甲磺酸瑞波西汀片

    【藥品名稱】
    通用名稱:甲磺酸瑞波西汀片
    英文名稱:ReboxetineMesylateTablets
    商品名稱:甲磺酸瑞波西汀片
    【成份】本品主要成份為甲磺酸瑞渡西汀
    【性狀】本品為白色片。
    【適應(yīng)癥】
    用于治療成人抑郁癥。
    【功能主治】用于治療成人抑郁癥。
    【規(guī)格】4mg(以瑞渡西汀計)。
    【包裝】鋁塑泡罩包裝,每板7片,每盒2板。鋁塑泡罩包裝,每板10片,每盒3板。鋁塑泡罩包裝,每板10片,每盒6板。
    【用法用量】
    口服,一次1片(4mg),一日兩次。2~3周逐漸起效。用藥3~4周后視需要可增至一日3片(12mg),分三次服用。每日最大劑量不得超過3片(12mg)。
    【不良反應(yīng)】
    十分常見的不良反應(yīng)(超過1/10的患者):?入睡困難(失眠);?口干;?便秘;?多汗。常見的不良反應(yīng)(低于1/10的患者):?頭痛;?眩暈;?心率加快、心悸、血管擴張、直立性低血壓;?視物模糊;?厭食或食欲不振、惡心;?排尿困難或尿潴留、尿路感染;?勃起障礙、射精痛或睪丸痛、射精延遲;?寒戰(zhàn)。此外,自發(fā)報告有躁動、焦慮、易怒、攻擊行為、幻覺、四肢發(fā)冷、惡心、嘔吐、感覺異常、血壓上升、雷諾氏現(xiàn)象、過敏性皮炎或皮疹、低鈉血癥、睪丸痛。多數(shù)不良反應(yīng)較輕微,并且通常在前幾周治療后消失。
    【禁忌】下列情況應(yīng)禁用:妊娠、分娩、哺乳期婦女;對本品過敏或?qū)ζ涑煞葸^敏;肝、腎功能不全患者;有驚厥史者,如癲癇患者;眼壓升高(青光眼)患者;前列腺增生引起的排尿困難者;血壓過低(低血壓)或正在服用降壓藥的患者;心臟病患者,如近期發(fā)生心血管意外事件的患者;曾有過躁狂發(fā)作的患者。
    【注意事項】
    1.本品停用7天以內(nèi)不宜使用單胺氧化酶抑制藥(MAOI)。2.停用MAOI不超過2周者,亦不宜使用本品。3.服用本品后不會立即減輕癥狀,通常癥狀的改善會在服藥后幾周內(nèi)出現(xiàn),因此,即使服藥后沒有立即出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)也不應(yīng)停藥,直到服藥幾個月后醫(yī)生建議停藥為止;已有少量患者停用本品后出現(xiàn)戒斷癥狀的報告,包括頭痛、頭暈、緊張和惡心(感覺不適)。4.堅持每天服藥是十分必要的,但如果錯過一次服藥,可在下一個用藥時間繼續(xù)服用下一個劑量即可。5.本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不應(yīng)擅自提供給其他抑郁癥病人;若有任何不良反應(yīng)加重或出現(xiàn)新的不良反應(yīng),應(yīng)立即告知醫(yī)生。6.服用本品可能出現(xiàn)自殘或自殺的想法;臨床試驗資料顯示,在使用抗抑郁藥物治療精神疾病時,小于25歲的成年人出現(xiàn)自殺行為的風(fēng)險更高;如果出現(xiàn)自殘或自殺的想法,請立即就醫(yī)。建議患者家屬和看護者必須密切觀察所有年齡患者進(jìn)行抗抑郁藥物治療后的臨床癥狀變化、自殺傾向、行為的異常變化,并與醫(yī)生進(jìn)行溝通。通常不應(yīng)用于小于18歲的兒童和青少年。孕婦及哺乳期婦女禁用。目前暫不推薦用于老年患者。7.服用本品時不應(yīng)開車或操作機械,除非確認(rèn)這些操作是安全的。
    【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品尚無用于孕婦的臨床資料。動物生殖毒性試驗研究表明,本品對大鼠的生殖能力、生育力及分娩沒有影響,對大鼠和兔沒有致畸作用,但是大鼠圍產(chǎn)期用藥會使子代存活率下降。本品會少量分泌到乳汁。對嬰兒存在潛在影響的風(fēng)險。因此孕婦及哺乳期婦女禁用。
    【兒童用藥】本品禁用于小于18歲的兒童和青少年。未滿18歲的患者接受這一類藥物治療時,發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險增高,如自殺企圖,自殺念頭和敵意(主要是攻擊性、對抗性的行為和憤怒)。目前還缺乏對兒童和青少年的生長、成熟、認(rèn)知和行為發(fā)育影響的長期安全性資料。
    【老人用藥】老年患者對本品有較大的個體差異,體內(nèi)含量增加,劑量不易掌握,目前暫不推薦用于老年患者。
    【藥物相互作用】
    本品主要經(jīng)CYP3A4同工酶代謝,能減少CYP3A4活性的藥物,如抗真菌劑酮康唑、氟康唑可能增加本品的血藥濃度。本品與下列藥物可能有相互作用:唑類抗真菌劑,如氟康唑、酮康唑;抗生素,如紅霉素;用于治療偏頭痛或帕金森氏癥的麥角衍生物;單胺氧化酶抑制劑,如嗎氯貝胺、苯乙肼;三環(huán)類抗抑郁劑,如丙咪嗪;吩噻嗪類抗精神病藥,如氯丙嗪;奈法唑酮;選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑,如氟伏沙明;鋰;去鉀利尿劑,如噻嗪類;抗心律失常藥,如普萘洛爾、阿普洛爾、氟卡尼;免疫抑制劑,如環(huán)胞菌素;降壓藥以及美沙酮、利多卡因等藥物。
    【藥物過量】服用本品不應(yīng)過量,過量服用可能出現(xiàn)低血壓、焦慮、高血壓等癥狀;如過量服用,請立即就醫(yī)。本品尚無特殊解救藥,一旦出現(xiàn)過量服藥,應(yīng)按照藥物過量的一般處理原則進(jìn)行治療。
    【藥理】甲磺酸瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素(NE)重攝取抑制劑,通過對NE再攝取的選擇性阻滯,提高中樞內(nèi)NE的活性,從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對5-羥色胺、多巴胺重吸收位點沒有親和力,對毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和力。
    【毒理】生殖毒性:大鼠口服本品100mg/kg/天,其生育力和分娩未見明顯影響。本品大鼠和家兔給藥未產(chǎn)生致畸作用,但大鼠圍產(chǎn)期給藥使仔代存活率下降。動物研究顯示,瑞波西汀可透過胎盤,并在乳汁中分泌。遺傳毒性:本品Ames試驗、小鼠微核試驗及中國倉鼠染色體畸變試驗結(jié)果均為陰性。
    【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】YBH02652008
    【藥代動力學(xué)】
    口服吸收迅速,2小時即達(dá)到最高血漿濃度,若同時進(jìn)食,會使達(dá)峰時間延遲2~3小時,但生物利用度不受影響。重復(fù)給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中,大部分(76%)由尿液排出,半衰期13小時左右,血漿蛋白結(jié)合率約為97%,絕對生物利用度為94%。對不同年齡組的研究發(fā)現(xiàn),老年受試者對該藥有較大的個體差異,體內(nèi)含量增加,這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會下降,并隨腎損傷程度而加劇。然而酒精性肝病時的肝損傷似乎對本品的藥物代謝動力學(xué)沒有影響。
    【ATC分類】N06A
    【醫(yī)保類別】乙
    【編碼】HD003454
    【貯藏】密封保存。

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