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精蛋白重組人胰島素注射液
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【藥品名稱】
通用名稱:精蛋白重組人胰島素注射液
漢語拼音:Jingdanbai Chongzu Ren Yidaosu Zhusheye
英文名稱:Recombinant Human Insulin Isophane Injection
【成份】重組人胰島素、藥用魚精蛋白
【性狀】本品為白色或類白色的無菌懸浮液體,振搖后能均勻分散。
【適應(yīng)癥】
Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。
【功能主治】Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。
【規(guī)格】10ml(400單位)
【用法用量】
使用方法:1.本品為白色懸浮液,于早晚餐前1小時左右皮下注射,具體時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定。2.準備胰島素的方法:使用過程中注意切勿使針頭接觸任何物品,以防污染。如需與常規(guī)重組人胰島素注射液混合使用時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。在抽取低精蛋白重組人胰島素之前,應(yīng)將藥瓶放置于雙手掌心輕輕滾轉(zhuǎn),直至該胰島素呈均勻混懸液,用注射器抽取所需低精蛋白重組人胰島素等量空氣,并將該空氣注入低精蛋白重組人胰島素瓶內(nèi),然后將針頭拔出。再用注射器抽取所需注射常規(guī)重組人胰島素等量的空氣,并將該空氣注入常規(guī)重組人胰島素瓶內(nèi),然后將藥瓶及注射器倒轉(zhuǎn),抽取正確劑量的常規(guī)重組人胰島素,將注射器內(nèi)的氣泡排出,并檢查劑量是否正確。再將針頭插入低精蛋白重組人胰島素的藥瓶內(nèi),抽取指定劑量的胰島素,將氣泡排出,并檢查劑量是否正確。每次注射應(yīng)依照如此順序抽取胰島素,并立即注射該混合物。3.注射部位的選擇:選擇皮膚較松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要輪流交替,兩周內(nèi)同一部位不能連續(xù)注射兩次,每次注射部位應(yīng)與上次注射部位間隔1cm左右。4.注射方法:選好注射部位后,用酒精棉球消毒皮膚,1~2分鐘揮發(fā)后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮膚,將注射器針頭與皮膚形成約45度角,刺入皮膚,注射胰島素,抽出針頭后用消毒棉球輕壓注射部位數(shù)秒鐘,但不要按摩注射部位,以免損傷皮下組織和造成胰島素滲出。使用劑量:因每位患者的具體情況不同,使用胰島素的劑型、劑量、注射時間也不同,另外胰島素的用量也受食物、從事的工作或運動量的影響,所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥;颊哂袗盒、嘔吐等疾病時或在運動中或運動后、準備旅行時,都必須與醫(yī)生聯(lián)系,討論調(diào)整胰島素的劑量和用法。
【不良反應(yīng)】
文獻報道偶有注射局部紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)及局部皮下脂質(zhì)增生。全身過敏反應(yīng)(全身皮疹、呼吸短促、氣喘、血壓下降、脈搏加快、多汗,嚴重病例可危及生命)罕有報道。1.脂質(zhì)營養(yǎng)不良:皮下注射胰島素很少引起脂質(zhì)萎縮或脂質(zhì)增生。如發(fā)生上述情況,必須告知醫(yī)生,改變注射技巧可能對此有所改善。2.胰島素過敏:局部過敏反應(yīng),患者偶有注射部位紅腫、瘙癢現(xiàn)象稱為局部過敏,通常在幾天或幾周內(nèi)消失。某些情況下,也可能由其他原因引起而與注射胰島素無關(guān)。如皮膚消毒劑的刺激、注射技術(shù)不佳等,如有局部反應(yīng)發(fā)生,立即告知醫(yī)生。全身過敏反應(yīng),這種機會發(fā)生較少,一旦發(fā)生則病情嚴重,是對胰島素的全身過敏。癥狀包括,全身皮疹、呼吸短促、氣喘、血壓下降、脈搏加快、多汗、嚴重病例可危及生命。
【禁忌】有胰島素過敏史者禁用。
【注意事項】
1.糖尿病病人應(yīng)定期檢查血糖或尿糖,如果血糖檢查持續(xù)高于或低于正常值或尿糖持續(xù)陽性,表示糖尿病未得到適當控制,必須通知醫(yī)生,經(jīng)常保持足夠的胰島素,以及注射器和針頭,經(jīng)常佩帶糖尿病病人識別證件,以確保離家發(fā)生并發(fā)癥時能得到適當?shù)闹委煛?.胰島素應(yīng)用中的任何改變都必須小心,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,每次使用胰島素之前都應(yīng)仔細檢查胰島素的純度、效價、注冊商標、類型、種屬(牛、豬、人)、生產(chǎn)方法(重組人胰島素、動物提純胰島素)是否是醫(yī)生所建議的,任何以項的改變都會導(dǎo)致劑量的改變。3.以往使用動物胰島素的病人在換用本品時必須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。4.取藥前應(yīng)仔細檢查瓶蓋是否完好,并仔細查看瓶簽上的名稱、字母標志,以確認所取的藥品與醫(yī)生所開的處方一致。5.抽取藥液前要先檢查瓶內(nèi)內(nèi)容物的外觀,低精蛋白重組人胰島素注射液應(yīng)為白色或類白色的懸浮液,如果振搖后瓶底仍有沉淀,或團塊狀漂浮物切勿使用,如果發(fā)現(xiàn)任何異常或需要改變胰島素劑量時,必須立即向醫(yī)生咨詢。6.在混合使用兩種劑型的胰島素時,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。注意不同廠家出品的注射器與針頭可能不相匹配。注意不要改變抽取胰島素的順序,不要任意更換醫(yī)生向您推薦的注射器和針頭的型號。7.胰島素應(yīng)貯藏于冰箱中,2~8℃保存,切勿冷凍或接近冰格,冰凍過的胰島素不可使用。一定不要使用超過有效期的胰島素,若所買的藥品,保護蓋不嚴,一定要退回藥房。8.一次性使用的注射器不得重復(fù)使用,針頭和注射器不得與他人共用,可重復(fù)使用的注射器用前必須經(jīng)過消毒(平常一般可用煮沸法消毒,外出旅行時用91%的異丙醇消毒比較方便)。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】計劃懷孕、孕婦及哺乳期婦女用藥必須向醫(yī)生咨詢。
【兒童用藥】兒童使用本藥時應(yīng)注意運動量、飲食,以便于更好控制血糖。使用時應(yīng)按醫(yī)生調(diào)節(jié)的劑量由家長或醫(yī)生進行注射操作。
【老人用藥】老年患者的各組織、器官結(jié)構(gòu)功能發(fā)生變化,生理生化儲備能力下降,調(diào)節(jié)機能和適應(yīng)能力下降,在使用本品時更需注意。1.腎上腺、垂體、甲狀腺等病變或肝腎疾病惡化等易造成低血糖。2.忘記或推遲進餐易造成低血糖。3.必要時可由專人控制每次的劑量和注射操作。
【藥物相互作用】
口服避孕藥、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素替代治療等會引起血糖增高,同時應(yīng)用時應(yīng)增加胰島素的劑量?诜堤撬帯⑺畻钏嶂苿、磺胺類藥物和某些抗抑郁藥會引起血糖下降,同時應(yīng)用,應(yīng)減少胰島素的劑量。避免飲用含酒精的飲料。
【藥物過量】在胰島素治療過程中,如果胰島素用量過多,可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。輕至中度的低血糖癥狀可能會突然發(fā)生,其主要癥狀為虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、無力感、手、足、舌、唇部刺痛、頭暈、精力不集中、頭痛、嗜睡、失眠、焦慮、視力模糊、發(fā)音含糊、情緒低落、易怒、行為異常、行為不穩(wěn)定、人格改變等。嚴重低血糖時癥狀為定向障礙、意識喪失、癲癇、死亡。在發(fā)生低血糖時獲得及時處理是十分重要的。在有些情況,早期低血糖癥狀不易察覺,例如長期糖尿病患者,伴有神經(jīng)病變的糖尿病患者,使用β受體阻滯劑的糖尿病患者,更換胰島素制劑以及接受胰島素強化治療的病人(每日接受3次或3次以上胰島素注射的治療方式)。有少數(shù)患者在使用動物源性胰島素向人體胰島素轉(zhuǎn)換時會發(fā)生低血糖反應(yīng),這時早期的低血糖反應(yīng)不易察覺,且與以往的低血糖反應(yīng)不同。如果不能覺察早期低血糖癥狀,就無法避免嚴重的低血糖反應(yīng)。為了警惕低血糖癥狀發(fā)生,必須經(jīng)常監(jiān)測血糖濃度。輕至中度的低血糖可以通過進食或飲用含糖飲料來糾正。較嚴重的低血糖需要他人的幫助。這時病人可能意識喪失無法自行進食,則需要注射升糖素,或在醫(yī)療條件允許的情況下靜脈注射葡萄糖;颊弑仨殞W會識別自身的低血糖癥狀,
【藥代動力學】
本品皮下注射因個體差異,藥物的起效和持續(xù)時間差異較大,一般注射后起效緩慢,6~9小時達高峰,持續(xù)約24小時。
【ATC分類】A10A;A10E
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】SD000271
【貯藏】2~8℃避光冷藏。如果最近要用的胰島素無法冷藏,則應(yīng)盡量放于陰涼處,避免光照和受熱。使用中的胰島素可在室溫保存一個月。




