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克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液
英文名稱：ClindamycinPhosphateGlucoseInjection
商品名稱：力深
【成份】克林霉素磷酸酯
【性狀】本品為無色或幾乎無色或微黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾�。�1．扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。2．急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3．皮膚軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等。4．泌尿系統(tǒng)感染、急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。5．其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。厭氧菌引起的各種感染性疾�。�1．膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。2．皮膚和軟組織感染：敗血癥。3．腹腔內(nèi)感染：腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。4．女性盆腔及生殖器感染：子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
【功能主治】革蘭氏陽性菌引起的下列各種感染性疾�。�1．扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。2．急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等。3．皮膚軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術(shù)后感染等。4．泌尿系統(tǒng)感染、急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。5．其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。厭氧菌引起的各種感染性疾�。�1．膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。2．皮膚和軟組織感染：敗血癥。3．腹腔內(nèi)感染：腹膜炎、腹腔內(nèi)膿腫。4．女性盆腔及生殖器感染：子宮內(nèi)膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術(shù)后感染等。
【規(guī)格】50ml：0.6g（按克林霉素汁）：2.5g葡萄糖
【包裝】50ml小輸液瓶裝，1瓶／盒
【用法用量】
成人：靜脈滴注給藥中度感染：0.6-1.2g（1-2瓶）/日，分2、3、4等劑量，每12、8、6小時(shí)一次。重度感染：1.2-2.7g（2-4.5瓶）/日，分2、3、4等劑量，每12、8、6小時(shí)一次。兒童：靜脈滴注給藥中度感染：15-25mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時(shí)一次。重度感染：25-40mg/kg/日，分3或4等劑量，8或6小時(shí)一次，或遵醫(yī)囑。靜脈滴注濃度不得超過18mg/ml，600mg藥物（1瓶）應(yīng)在40-60分鐘內(nèi)輸完，靜注速度不得超過15mg/分鐘。
【不良反應(yīng)】
1．局部反應(yīng)：長(zhǎng)期靜脈滴注應(yīng)注意靜脈炎的出現(xiàn)。2．胃腸道反應(yīng)：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。3．過敏反應(yīng)：少數(shù)病人可出現(xiàn)藥物性皮疹。4．對(duì)造血系統(tǒng)基本無毒性反應(yīng)，偶可引起中性粒細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞增多，血小板減少等，一般輕微為一過性。5．少數(shù)病人可發(fā)生一過性堿性磷酸酯酶，血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高及黃疸。6．極少數(shù)病人可產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎。7．滴注過快可引起低血壓。
【禁忌】本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對(duì)克林霉素或林可霉素過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1．和青霉素、頭孢菌素類抗生素?zé)o交叉過敏反應(yīng)、可用于對(duì)青霉素過敏者。2．與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產(chǎn)生配伍禁忌，與紅霉素呈拮抗作用，不宜合用。3．肝、腎功能損害者及小于4歲兒童慎用。孕婦及哺乳期婦女使用本品應(yīng)注意其利弊。4．如出現(xiàn)偽膜性結(jié)腸炎、選用萬古霉素口服0.125-0.5g，每日4次進(jìn)行治療。
【藥理】本品為化學(xué)半合成的克林霉素衍生物。它在體外無抗菌活性，進(jìn)人體內(nèi)迅速水解為克林霉素而顯示藥理活性，故抗菌譜、抗菌活性及治療效果與克林霉素相同，但它的脂溶性及滲透性比克林霉素好，可口服也可靜脈注射和肌肉注射給藥。與林可霉素相比其抗菌作用強(qiáng)4-8倍，吸收好，骨濃度高，且對(duì)厭氧菌感染具有良好療效。本品主要對(duì)革蘭氏陽性球菌及厭氧菌有很強(qiáng)的抗菌活性，包括革蘭氏陽性球菌，金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，鏈球菌（磷鏈球菌除外），肺炎鏈球菌，微球菌屬等；厭氧菌：梭狀芽孢桿菌屬、擬桿菌屬、梭狀桿菌屬、丙酸桿菌屬、真桿菌、厭氧球菌等。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
克林霉素磷酸酯進(jìn)入機(jī)體后在血液中堿性磷酸酯酶的作用下很快水解為克林霉素。正常人的藥代動(dòng)力學(xué)表明：?jiǎn)未戊o脈滴注600mg克林霉素磷酸酯，血液中克林霉素立即達(dá)高峰，濃度為11.09±2.02mg/L，8小時(shí)血濃度為1.69±0.35mg/L。單次肌注600mg，血液中克林霉素1-2小時(shí)達(dá)高峰，濃度為5.92±1.45mg/L，8小時(shí)血濃度為2.51+0.91mg/L，有效血濃度可維持8小時(shí)以上。克林霉素磷酸酯給藥后，主要在肝內(nèi)代謝，并經(jīng)膽汁和糞便排泄。每6小時(shí)靜脈滴注600mg，膽汁中濃度可達(dá)48-55mg/L，部分經(jīng)尿排泄。靜脈滴注600mg，8小時(shí)排泄率為11.72±1.33%。
【ATC分類】D10A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD018952
【貯藏】遮光、密閉、在陰涼處保存。
