血液循環(huán)用藥相關(guān)分類(lèi)
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賴(lài)氨匹林散
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：賴(lài)氨匹林散
英文名稱(chēng)：DL-LysineAspirinPowder
商品名稱(chēng)：來(lái)比林
【成份】賴(lài)氨匹林
【適應(yīng)癥】
用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發(fā)熱，并用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等的癥狀緩解。
【功能主治】用于緩解輕度或中度疼痛及多種原因引起的發(fā)熱，并用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等的癥狀緩解。
【規(guī)格】1g:0.45g
【用法用量】
口服。本品宜以涼開(kāi)水（20℃或更低）溶解后立即服用，開(kāi)水溫度越高，或沖后放置時(shí)間越長(zhǎng)，易致本品分解為水楊酸。解熱鎮(zhèn)痛：一次0.45g～0.9g（1-2包），一日2～3次。抗風(fēng)濕：一次0.9g～1.8g（2-4包），一日4次，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥（治療風(fēng)濕熱）、尤其當(dāng)藥物血濃度＞200mg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯。較常見(jiàn)的有惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等胃腸道反應(yīng)，停藥后多可消失。長(zhǎng)期或大劑量服用可有胃腸道出血或潰瘍。中樞神經(jīng)：出現(xiàn)可逆性耳鳴、聽(tīng)力下降，多在服用一定療程，藥物血濃度達(dá)200～300mg/m1后出現(xiàn)。過(guò)敏反應(yīng)：表現(xiàn)為哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫或休克。多為易感者，服藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者可致死亡，稱(chēng)為阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林過(guò)敏、哮喘和鼻息肉三聯(lián)征，往往與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。肝、腎功能損害，與劑量大小有關(guān)，尤其是劑量過(guò)大使血藥濃度達(dá)250mg/∕ml時(shí)易發(fā)生。損害均是可逆性的，停藥后可恢復(fù)，但有引起腎乳頭壞死的報(bào)道。
【禁忌】下列情況應(yīng)禁用：活動(dòng)期潰瘍病或其它原因引起的消化道出血；血友病或血小板減少癥；有阿司匹林或其它非甾體抗炎藥過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。
【注意事項(xiàng)】
交叉過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)某一種水楊酸類(lèi)藥物或非甾體抗炎藥過(guò)敏時(shí)也可能對(duì)另一種水楊酸類(lèi)藥過(guò)敏。但是對(duì)本品過(guò)敏者不一定對(duì)非乙�；乃畻钏犷�(lèi)藥過(guò)敏。對(duì)診斷的干擾：長(zhǎng)期每日用量超過(guò)2.4g時(shí)，硫酸酮尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，葡萄糖酶尿糖試驗(yàn)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；可干擾尿酮體試驗(yàn)；血清尿酸測(cè)定：當(dāng)血藥濃度超過(guò)130μg/m1時(shí)，用比色法測(cè)定尿酸，可得假性高值，但用尿酸酶法則不受影響；尿5-羥吲哚醋酸（5-HIA）測(cè)定，用熒光法測(cè)定時(shí)會(huì)受本品干擾；尿香草基杏仁酸（VMA）測(cè)定，取決于所用方法，結(jié)果可高可低不穩(wěn)定；出血時(shí)間測(cè)定，由于本品抑制血小板聚集，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)4～7天，劑量小到40mg也會(huì)影響血小板功能達(dá)96小時(shí)，但是臨床上尚未見(jiàn)小劑量（＜150mg）引起出血的報(bào)道；肝功能試驗(yàn)，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及血清堿性磷酸酶，當(dāng)血藥濃度>250μg/m1時(shí)可有異常改變，劑量減小時(shí)可恢復(fù)正常；凝血酶原時(shí)間測(cè)定，大量應(yīng)用，尤其是血藥濃度>300μg/ml時(shí)凝血酶原時(shí)間可延長(zhǎng);血清膽固醇測(cè)定，用量每天超過(guò)5g時(shí)血清膽固醇可降低；血鉀測(cè)定，本品作用于腎小管，使鉀排泄增多，導(dǎo)致血鉀降低；血清甲狀腺素（T4）及三碘甲狀腺素（T3）測(cè)定，當(dāng)應(yīng)用放射免疫法測(cè)定及應(yīng)用大劑量本品時(shí)可得較低結(jié)果。下列情況時(shí)應(yīng)慎用：有哮喘及其它過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)；潰瘍病或腐蝕性胃炎；葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷者；痛風(fēng)（本品可影響其它排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸潴留）；肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全或肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；心功能不全或高血壓，大量應(yīng)用可能引起心力衰竭或肺水腫。長(zhǎng)期大量用藥時(shí)應(yīng)定期檢查紅細(xì)胞壓積、肝功能及血清水楊酸含量測(cè)定。
【藥物相互作用】
與其它非甾體抗炎藥同用時(shí)，胃腸道不良反應(yīng)增加，而療效并不加強(qiáng)。抗酸藥（長(zhǎng)期大量應(yīng)用）或尿堿化藥：堿性尿可增加本品排泄，使血藥濃度降低。當(dāng)血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)停用堿性藥物可使血藥濃度升高到毒性水平，應(yīng)予注意。與口服抗凝藥同用時(shí)，可能增加出血的危險(xiǎn)。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，甚至可引起代謝性酸中毒，不僅能導(dǎo)致水楊酸鹽排泄增加，血藥濃度降低，而且透入腦組織中的量也增加，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)，為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。此外，還有發(fā)生消化道潰瘍的危險(xiǎn)。胰島素或口服降糖藥的藥效，可因與本品同用而加強(qiáng)。與甲氨喋吟（MTX）同用時(shí)，可減少甲氨喋吟與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血濃度升高而毒性反應(yīng)增加。丙磺舒或硫氧唑酮（Sulfinpyrazone）的排尿酸作用，可因同時(shí)應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度>50μg/ml時(shí)降低即明顯，超過(guò)100～150μg／ml時(shí)更甚。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。尿酸化藥：酸性尿可減低水楊酸鹽的排泄，使后者血藥濃度升高。水楊酸血濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致水楊酸鹽血濃度升高，毒性反應(yīng)增加。
【藥理】本品為阿司匹林與賴(lài)氨酸的復(fù)鹽。為非甾體抗炎藥，在體內(nèi)解離為阿司匹林，具解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。鎮(zhèn)痛作用：主要是通過(guò)抑制前列腺素及其它能使痛覺(jué)對(duì)機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性；抗炎、抗風(fēng)濕作用；確切的機(jī)制尚不清楚，可能由于本品作用于炎癥組織，通過(guò)抑制前列腺素或其它能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)；解熱作用：可能通過(guò)作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受至抑制有關(guān)；抑制血小板聚集的作用：是通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧合酶，減少前列腺素的生成而起作用。
【ATC分類(lèi)】B05X;A01A
【編碼】HD004040
【貯藏】密封，在陰涼干燥處保存。
