解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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磷酸可待因緩釋片
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【藥品名稱】
通用名稱：磷酸可待因緩釋片
英文名稱：CodeinePhosphateSustained-releaseTablets
商品名稱：尼柯康
【成份】本品主要成份為：磷酸可待因。其化學(xué)名稱為：17-甲基-3-甲氧基-4,5?-環(huán)氧-7，8-二去氫嗎啡喃-6??-醇磷酸鹽倍半水合物。分子式:C18H21NO3·H3PO4·3/2H2O分子量:424.39
【性狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。
【適應(yīng)癥】
于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤適用于伴有胸痛的劇烈干咳。由于此藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，故對(duì)有少量痰液的劇烈咳嗽，應(yīng)與祛痰藥并用。鎮(zhèn)痛作用僅用于中等度疼痛。
【功能主治】于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤適用于伴有胸痛的劇烈干咳。由于此藥能抑制呼吸道腺體分泌和纖毛運(yùn)動(dòng)，故對(duì)有少量痰液的劇烈咳嗽，應(yīng)與祛痰藥并用。鎮(zhèn)痛作用僅用于中等度疼痛。
【用法用量】
磷酸可待因緩釋片必須整片吞服，不可截開或嚼碎。成人，1次15～30mg，1日30～90mg。極量1次100mg，1日250mg。兒童，鎮(zhèn)痛，每次0.5～1.0mg/kg，1日3次，鎮(zhèn)咳，為鎮(zhèn)痛劑量的1/3—1/2。
【不良反應(yīng)】
偶見惡心、嘔吐、便秘和眩暈。1次口服劑量超過60mg時(shí)，一些病人可出現(xiàn)興奮及煩躁不安。
【禁忌】多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。
【注意事項(xiàng)】
下列情況應(yīng)慎用：支氣管哮喘；急腹癥，在診斷未明確時(shí)，可能因掩蓋真象造成誤診；膽結(jié)石，可引起膽管痙攣；原因不明的腹瀉，可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診；顱腦外傷或顱內(nèi)病變，本品可引起瞳孔變小，模糊臨床體征；前列腺肥大病，因本品易引起尿潴留而加重病情；（7）重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品可透過胎盤而影響胎兒，如使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀等，故孕婦禁用。本品可自乳汁排出，哺乳期婦女及孕婦應(yīng)慎用。
【兒童用藥】嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。
【老人用藥】慎用。
【藥物相互作用】
本品與抗膽堿藥合用時(shí)，可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時(shí)，可加重中樞性呼吸抑制作用。與肌肉松弛藥合用時(shí)，呼吸抑制更為顯著。與中樞抑制藥合用時(shí)，有相加作用。
【藥物過量】逾量服用本品時(shí)，可很快出現(xiàn)由可待因所致的嚴(yán)重反應(yīng)，如昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側(cè)對(duì)稱，或呈針尖樣大，血壓下降、發(fā)紺，尿少，體溫下降，皮膚濕冷，肌無力，由于嚴(yán)重缺氧致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大而死亡。中毒解救服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不宜給活性炭，以防止影響拮抗劑的吸收，保持呼吸道通暢，必要時(shí)人工呼吸，靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。
【藥理】本品為中樞性止咳藥，能直接抑制延腦的咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用迅速而強(qiáng)大，其作用強(qiáng)度約為嗎啡的1/4。也有鎮(zhèn)痛作用，約為嗎啡的1/12—1/7，但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其呼吸抑制、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
磷酸可待因緩釋片口服后由胃腸道黏膜吸收，與普通片劑相比，口服緩釋片血藥濃度達(dá)峰時(shí)間較長，一般為服后2～3小時(shí)，峰濃度也稍低，T1/2約為3～4小時(shí)。其生物利用度（F）為40%～70%。主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，約15%經(jīng)脫甲基變?yōu)閱岱�。其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿排泄。
【ATC分類】R05D
【編碼】HD004319
【貯藏】遮光，密閉保存。
