解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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磷酸可待因片
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【藥品名稱】
通用名稱：磷酸可待因片
漢語拼音：Linsuɑn Kedɑiyin Piɑn
英文名稱：Codeine Phosphate Tablets
【成份】本品主要成份為：磷酸可待因。其化學(xué)名稱為：17-甲基-3-甲氧基-4,5?-環(huán)氧-7,8-二去氫嗎啡喃-6?-醇磷酸鹽倍半水合物。結(jié)構(gòu)式：（參見磷酸可待因緩釋片）分子式：C18H21NO3?H3PO4?1H20分子量：424.39
【性狀】本品為白色片或包衣片。
【適應(yīng)癥】
1．鎮(zhèn)咳，用于較劇的頻繁干咳，如痰液量較多宜并用祛痰藥。2．鎮(zhèn)痛，用于中度以上的疼痛.3．鎮(zhèn)靜，用于局麻或全麻時(shí)。
【功能主治】1．鎮(zhèn)咳，用于較劇的頻繁干咳，如痰液量較多宜并用祛痰藥。2．鎮(zhèn)痛，用于中度以上的疼痛.3．鎮(zhèn)靜，用于局麻或全麻時(shí)。
【規(guī)格】（1）15mg（2）30mg
【用法用量】
成人常用量：口服，一次15～30mg，一日30～90mg；極量：口服一次100mg，一日250mg。小兒常用量：鎮(zhèn)痛，口服一次按體重0.5～1mg/kg，一日3次。鎮(zhèn)咳用量為上述的1/2～1/3。新生兒、嬰兒慎用。
【不良反應(yīng)】
下列情況應(yīng)慎用：（1）支氣管哮喘；（2）急腹癥，在診斷未明確時(shí)，可能因掩蓋真象造成誤診；（3）膽結(jié)石，可引起膽管痙攣；（4）原因不明的腹瀉，可使腸道蠕動減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診；（5）顱腦外傷或顱內(nèi)病變，本品可引起瞳孔變小，模糊臨床體征；（6）前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情；（7）重復(fù)給藥可產(chǎn)生耐藥性，久用有成癮性。
【禁忌】（1）本品可透過胎盤，使胎兒成癮，引起新生兒的戒斷癥狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制，故孕婦禁用。（2）可自乳汁排出，哺乳期婦女慎用。
【注意事項(xiàng)】
嬰幼兒、未成熟新生兒禁用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】慎用。
【兒童用藥】1．本品與抗膽堿藥合用時(shí)，可加重便秘或尿潴留的不良反應(yīng)。2．與美沙酮或其他嗎啡類藥合用時(shí)，可加重中樞性呼吸抑制作用。3．與肌肉松弛藥合用時(shí)，呼吸抑制更為顯著。4．與中樞抑制藥合用時(shí)，有相加作用。
【老人用藥】1．逾量服用本品時(shí)，可很快出現(xiàn)由可待因所致的嚴(yán)重反應(yīng)，如昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側(cè)對稱，或呈針尖樣大，血壓下降、發(fā)紺，尿少，體溫下降，皮膚濕冷，肌無力，由于嚴(yán)重缺氧致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大而死亡。2．中毒解救服藥過量可洗胃或催吐以排除胃中藥物。給予拮抗劑N-乙酰半胱氨酸，不宜給活性炭，以防止影響拮抗劑的吸收。保持呼吸道通暢，必要時(shí)人工呼吸，靜脈注射納洛酮拮抗可待因中毒。
【藥物相互作用】
本品對中樞性止咳藥，對延髓的咳嗽中樞有選擇性地抑制，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速。也有鎮(zhèn)痛作用，其鎮(zhèn)痛作用約為嗎啡的～，但強(qiáng)于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。其抑制呼吸、便秘、耐受性及成癮性等作用均較嗎啡弱。能抑制支氣管腺體的分泌，可使痰液粘稠，難以咳出，故不宜用于多痰粘稠的患者。
【毒理】口服后較易被胃腸吸收，主要分布于肺、肝、腎和胰。本品易于透過血-腦脊液屏障，又能透過胎盤。血漿蛋白結(jié)合率一般在25%左右。T1/2約為2.5～4小時(shí)。主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，約15%經(jīng)脫甲基變?yōu)閱岱�。�?zhèn)痛起效時(shí)間為30～45分鐘，，在60～120分鐘間作用最強(qiáng)。作用持續(xù)時(shí)間，鎮(zhèn)痛為4小時(shí)，鎮(zhèn)咳為4～6小時(shí)。經(jīng)腎排泄，主要為葡糖醛酸結(jié)合物。
【ATC分類】R05D;N02A;N05C
【醫(yī)保類別】乙
【編碼】HD004320
