診斷用藥相關(guān)分類
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硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑
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【藥品名稱】
通用名稱:硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑
漢語(yǔ)拼音:Liusuanbei(er xing)Guanhunxuanji
英文名稱:Barium Sulfate (TypeⅡ) for Suspension
【成份】本品主要成份及其化學(xué)名稱:硫酸鋇Ⅱ型,其化學(xué)名稱為硫酸鋇,。本品為硫酸鋇(Ⅱ型)加入適當(dāng)分散劑及矯味劑制成的干混懸劑。分子式:BaSO4分子量:233.39
【性狀】呈白色疏松細(xì)粉狀,有香味。
【適應(yīng)癥】
硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對(duì)比造影檢查。
【功能主治】硫酸鋇干混懸劑適用于食道、胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸的單、雙對(duì)比造影檢查。
【規(guī)格】硫酸鋇(Ⅱ型)干混懸劑:100%(w/v)
【用法用量】
通常采用的引入方式有口服、小腸灌腸和結(jié)腸灌腸等。1、食道檢查:口服鋇劑[濃度60~250%(W/V)]15~60ml,可立即觀察食道及其蠕動(dòng)情況;在服鋇劑前,先服產(chǎn)氣藥物,可作食道雙對(duì)比檢查。2、胃及十二指腸雙對(duì)比檢查:禁食6小時(shí)以上,口服產(chǎn)氣藥物,待胃內(nèi)產(chǎn)生CO2氣體300~500ml后,可先口服鋇[濃度200~250%(W/V),粘度150~300毫帕秒]70~100ml,令病人翻轉(zhuǎn)數(shù)圈,讓鋇劑均勻涂布于胃粘膜即可,如有必要可再加服150ml的鋇劑;如在造影檢查前20分鐘,給病人使用低張藥物(如注射山莨菪堿,或口服阿托品等),并口服清胃酶清洗胃液,再行雙對(duì)比檢查,胃粘膜表面結(jié)構(gòu)可更清晰顯示。3、胃腸單對(duì)比隨訪檢查:禁食6小時(shí)以上,口服濃度40~120%(W/V)鋇劑240~480ml后可立即觀察胃與十二指腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況;15~30分鐘后可觀察小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況;1個(gè)半小時(shí)后可觀察到所有小腸的形態(tài)及蠕動(dòng)情況;2~6個(gè)小時(shí)后可觀察回盲區(qū)和右半大腸。4、小腸灌腸檢查:禁食8~12小時(shí),將濃度30~80%(W/V)的鋇劑800~2400ml經(jīng)特制導(dǎo)管直接導(dǎo)入十二指腸或近段空腸,行逐段小腸檢查。如有必要在單對(duì)比檢查而直接行雙對(duì)比檢查。5、結(jié)腸灌腸檢查:檢查前1~3天進(jìn)流汁或半流汁飲食,必要時(shí)用適量瀉劑,并于檢查前1~2小時(shí)清潔腸道。經(jīng)肛門插管入結(jié)腸,注入造影劑充盈整個(gè)大腸進(jìn)行造影。注入濃度20~60%(W/V)鋇劑后,進(jìn)行透視和攝片,為單對(duì)比造影;然后排出大部分鋇劑,再注入氣體充盈大腸,為雙對(duì)比造影。行直接大腸雙對(duì)比造影時(shí),先通過導(dǎo)管注入濃度60~80%(W/V)鋇劑150~300ml,轉(zhuǎn)動(dòng)體位并注入氣體,使鋇劑和氣體充盈整個(gè)大腸,行雙對(duì)比造影。為取得良好效果,往往在注入造影劑之前,肌內(nèi)或靜脈注射高血糖素(Glucagon)或山莨菪堿之類低張藥。
【不良反應(yīng)】
1、硫酸鋇必須嚴(yán)格按藥典規(guī)定檢查,不得含有可溶性鋇鹽。2、下列情況禁用本品作口服胃腸道檢查:1)急性胃腸穿孔;2)近期內(nèi)食管靜脈破裂大出血;3)結(jié)腸梗阻;4)咽痲痹。3、下列情況慎用本品作口服胃腸道檢查:1)急性胃、十二指腸出血;2)小腸梗阻;3)習(xí)慣性便秘4、下列情況慎用本品作結(jié)腸灌腸檢查:1)結(jié)腸梗阻;2)習(xí)慣性便秘3)巨結(jié)腸;4)重癥潰瘍性結(jié)腸炎;5)結(jié)腸套疊。
【禁忌】孕婦禁用。哺乳期婦女用藥安全性尚缺乏資料。
【注意事項(xiàng)】
食道造影;用少量調(diào)成糊狀吞服。胃腸造影:用本品100~200g加水200~500ml調(diào)勻服用。鋇灌腸:用本品200g加水1000ml調(diào)勻灌腸。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】老年患者慎用本品作鋇灌腸。
【兒童用藥】檢查前3天禁用高原子量藥如鉍及鈣劑;檢查前1天禁用對(duì)胃腸道有影響的藥如阿托品、抗酸藥及瀉藥。
【老人用藥】過量可導(dǎo)致腸梗阻及腸穿孔。
【藥物相互作用】
鋇鹽能吸收較多量X線,進(jìn)入體內(nèi)胃腸道或呼吸道等腔道后與周圍組織結(jié)構(gòu)在X線圖象上形成密度對(duì)比,從而顯示出這些腔道的位置、輪廓、形態(tài)、表面結(jié)構(gòu)和功能活動(dòng)情況。粗細(xì)不均型對(duì)胃小區(qū)等粘膜相微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示好。
【毒理】本品口服或灌入胃腸道后不被吸收,以原形從糞便排出。進(jìn)入支氣管后大部分咳出,小量進(jìn)入肺泡,沉積于肺泡壁,或被吞噬細(xì)胞吞噬運(yùn)送到肺間質(zhì)和淋巴系統(tǒng),但速度十分緩慢,故不宜于作支氣管造影。
【ATC分類】V08B
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD004431