抗感染藥相關(guān)分類
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硫酸丁胺卡那霉素注射液
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【藥品名稱】
通用名稱：硫酸丁胺卡那霉素注射液
英文名稱：InjectioAmikacinisulfatis
商品名稱：硫酸丁胺卡那霉素注射液
【成份】本品為硫酸丁胺卡那霉素的滅菌水溶液。含丁胺卡那霉素(C22H43N5O13)應(yīng)為標(biāo)示量的90.0～110.0%。
【性狀】本品為無(wú)色或微黃色的澄明液體。
【適應(yīng)癥】
抗生素類藥。為氨基糖甙類廣譜抗生素。用于葡萄球菌、肺炎球菌、變形桿菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等的感染，也可用于對(duì)卡那霉素和慶大霉素耐藥的革蘭氏陰性菌的感染。
【功能主治】抗生素類藥。為氨基糖甙類廣譜抗生素。用于葡萄球菌、肺炎球菌、變形桿菌、綠膿桿菌及大腸桿菌等的感染，也可用于對(duì)卡那霉素和慶大霉素耐藥的革蘭氏陰性菌的感染。
【規(guī)格】2ml:0.2g(20萬(wàn)單位)
【用法用量】
肌內(nèi)注射或稀釋后靜脈滴注一次0.1～0.2g(100,000～200,000單位)一日0.2～0.4g(200,000～400,000單位)小兒每日每公斤體重4～8mg(4,000～8,000單位)，分1～2次注射。
【不良反應(yīng)】
患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感；少數(shù)患者亦可發(fā)生眩暈、步履不穩(wěn)等癥狀。聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不再加重，但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。本品有一定腎毒性，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停藥后即見(jiàn)減輕，但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎功能衰竭。軟弱無(wú)力、嗜睡、呼吸困難等神經(jīng)肌肉阻滯作用少見(jiàn)。其他不良反應(yīng)有頭痛、麻木、針刺感染、震顫、抽搐、關(guān)節(jié)痛、藥物熱、嗜酸粒細(xì)胞增多、肝功能異常、視力模糊等。
【禁忌】對(duì)阿米卡星或其他氨基糖苷類過(guò)敏的患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
交叉過(guò)敏，對(duì)一種氨基糖苷類過(guò)敏的患者可能對(duì)其他氨基糖苷也過(guò)敏。在用藥過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行下列檢查：尿常規(guī)和腎功能測(cè)定，以防止出現(xiàn)嚴(yán)重腎毒性反應(yīng)。聽(tīng)力檢查或聽(tīng)電圖檢查，尤其注意高頻聽(tīng)力損害，這對(duì)老年患者尤為重要。療程中有條件時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度，尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時(shí)給藥7.5mg/kg者血藥峰濃度(Cmax)應(yīng)保持在15～30μg/ml，谷濃度5～10μg/ml；一日1次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應(yīng)維持在56～64μg/ml，谷濃度應(yīng)為1μg/ml。下列情況應(yīng)慎用本品：失水，可使血藥濃度增高，易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。第8對(duì)腦神經(jīng)損害，因本品可導(dǎo)致前庭神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損害。重癥肌無(wú)力或帕金森病，因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致骨骼肌軟弱。腎功能損害者，因本品具有腎毒性。對(duì)診斷的干擾本品可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測(cè)定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測(cè)定值可能降低。氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品屬孕婦用藥的D類，即對(duì)人類有一定危害，但用藥后可能利大于弊。本品可穿過(guò)胎盤到達(dá)胎兒組織，可能引起胎兒聽(tīng)力損害。妊娠婦女使用本品前必須充分權(quán)衡利弊。哺乳期婦女用藥時(shí)宜暫停哺乳。
【兒童用藥】氨基糖苷類在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物易在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
【老人用藥】氨基糖苷類在兒科中應(yīng)慎用，尤其早產(chǎn)兒及新生兒的腎臟組織尚未發(fā)育完全，使本類藥物的半衰期延長(zhǎng)，藥物易在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
【藥物相互作用】
本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用。本品與神經(jīng)肌肉阻斷藥合用可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。本品與卷曲霉素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬(wàn)古霉素(或去甲萬(wàn)古霉素)等合用，或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可能增加耳毒性與腎毒性。本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。本品不宜與兩性霉素B、頭孢噻吩、磺胺嘧啶和四環(huán)素等注射劑配伍，不在同一瓶中滴注。本品與多粘菌素類注射劑合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先后應(yīng)用，以免加重腎毒性或耳毒性。代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉，利尿藥如呋喃苯胺酸、利尿酸等應(yīng)避免與本品合用，以免增加腎臟及聽(tīng)覺(jué)的毒性。
【編碼】HD004396
【貯藏】密閉，在涼暗處保存。
