心腦血管類(lèi)藥物相關(guān)分類(lèi)
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硫酸胍乙啶片
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【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：硫酸胍乙啶片
漢語(yǔ)拼音：Liusuɑn Guɑyidinɡ Piɑn
英文名稱(chēng)：Guanethidine Sulfate Tablets
【成份】本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為：[2-[六氫-1(2H)-吖辛因基]乙基]胍半硫酸鹽結(jié)構(gòu)式：分子式：(C10H22N4)2?H2SO4分子量：494.69
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
用于治療高血壓。不用作第一線藥，常在其他降壓藥治療療效不滿(mǎn)意時(shí)采用或與其他藥物合用。
【功能主治】用于治療高血壓。不用作第一線藥，常在其他降壓藥治療療效不滿(mǎn)意時(shí)采用或與其他藥物合用。
【規(guī)格】（1）10mg（2）25mg
【用法用量】
1．成人常用量（1）門(mén)診患者起始口服一次10～12.5mg，每日一次，以后每5～7天遞增10～12.5mg，直到血壓控制，維持量為25～50mg，每日一次。（2）住院患者起始口服25～50mg，每日一次，以后逐日或隔日遞增25～50mg，直至血壓控制。2．小兒常用量口服按體重0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，每日一次，以后每隔7～10日按體重遞增0.2mg/kg或按體表面積6mg/m2，直至血壓控制。
【不良反應(yīng)】
1．較多的是由體液潴留所致的下肢浮腫，較少見(jiàn)的有心絞痛、氣短。2．下列反應(yīng)持久存在應(yīng)加注意，以腹瀉、眩暈、頭昏、昏厥（體位性低血壓）、鼻塞、乏力，心跳緩慢較多見(jiàn)，視力模糊、口干、瞼下垂、頭痛、脫發(fā)、肌痛、震顫、惡心、嘔吐、夜尿、皮疹等較少見(jiàn)。
【注意事項(xiàng)】
1．患者對(duì)本品的反應(yīng)個(gè)體差異大，劑量應(yīng)隨人而定。2．由于本品半衰期較長(zhǎng)，長(zhǎng)期應(yīng)用有蓄積作用。初量宜小，逐漸加大，門(mén)診患者遞增劑量至少隔5～7天一次。3．本品的降壓作用在立位時(shí)更顯著，故應(yīng)在仰臥位、起立后10分鐘及運(yùn)動(dòng)后測(cè)血壓各一次，劑量逐漸增至立位時(shí)舒張壓不再降低為止。4．長(zhǎng)期應(yīng)用本品，因體液潴留血容量增加而發(fā)生耐藥性，降壓作用減弱，此時(shí)易加用利尿藥。5．體位性低血壓及腹瀉時(shí)應(yīng)減量。6．下列情況慎用：①有哮喘史者，可能對(duì)兒茶酚胺耗失而致發(fā)病或加重；②腦血管供血不全者，可因血壓低而致腦缺血加重；③非高血壓所致的心力衰竭，可因液體潴留而加重；④冠狀動(dòng)脈供血不足者，以及新近發(fā)生心肌梗死者，可因血壓降低而致心肌缺血加重；⑤糖尿病時(shí)本品增強(qiáng)降血糖藥的作用；⑥肝功能不全時(shí)本品代謝減慢，易致體內(nèi)蓄積；⑦消化性潰瘍患者，可因本品使副交感張力相對(duì)增加而加重病情；⑧嗜鉻細(xì)胞瘤患者可因本品初期使兒茶酚胺釋出較多而使病情加重；⑨腎功能不全時(shí)，本品減低腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流減少，由于本品積蓄而致血壓過(guò)低，也可引起暫時(shí)性尿潴留；⑩本品可能加重竇性心動(dòng)過(guò)緩。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品對(duì)妊娠與生殖的影響無(wú)充分研究，小量本品可排泄進(jìn)入乳汁，但在人體未證實(shí)發(fā)生問(wèn)題。
【老人用藥】老年人對(duì)降壓作用敏感，且可隨年齡增長(zhǎng)而腎功能減低，故用量易酌減。
【藥物相互作用】
1．與乙醇、巴比妥類(lèi)、安眠藥同用，可加重體位性低血壓。2．與苯丙胺或其他食欲抑制藥，吩噻嗪類(lèi)、三環(huán)類(lèi)抗憂(yōu)郁藥等同用，體位性降壓作用減弱。3．與降糖藥同用，可強(qiáng)化降血糖作用，劑量須調(diào)整。4．與非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用，本品的降壓作用減弱，由于前者可能抑制腎合成前列腺素，并使水鈉潴留。5．與其他降壓藥如利血平、??或??阻滯劑同用使體位性低血壓增加，一般不推薦與米諾地爾同用。6．與擬交感類(lèi)藥同用使本品的降壓作用減弱，也可使擬交感類(lèi)藥的升壓作用增強(qiáng)，間羥胺與本品同用可致高血壓危象。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
口服后吸收不規(guī)則，因人而異，吸收率在3%～30%之間。不與血漿蛋白結(jié)合。一次給藥口服后8小時(shí)起作用，多次給藥1～3周達(dá)最大作用，停藥后1～3周血壓上升至治療前水平，半衰期為5～10天，腎功能不全時(shí)不變。本品不易透過(guò)血腦屏障。在肝內(nèi)代謝，經(jīng)腎排泄，25%～50%為原形，其余為代謝產(chǎn)物。
【編碼】HD016420
【貯藏】遮光、密封保存。
