解熱鎮(zhèn)痛藥相關(guān)分類
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硫酸嗎啡注射液
- 【藥品名稱】
通用名稱：硫酸嗎啡注射液
英文名稱：Morphine Sulfate Injection
拼音名稱：Liusuanmafei Zhusheye - 【成份】本品主要成分是硫酸嗎啡，其化學(xué)名為17-甲基-3-羥基-4，5α-環(huán)氧-7，8-二氫嗎啡喃-6α-醇硫酸鹽五水合物，
- 【性狀】本品為無色或幾乎無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】鎮(zhèn)痛藥。 1．適用于急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷等疼痛可得到緩解，心肌梗塞和左心室衰竭病員出現(xiàn)心源性肺水腫，用嗎啡后情況可暫時(shí)有所緩解，用于麻醉和手術(shù)前可保持病人寧靜進(jìn)入嗜睡。 2．用于癌癥患者的第三階梯止痛。
- 【規(guī)格】（1）lml:10mg；（2）1ml:20mg；（3）1ml:30mg。
- 【用法用量】本品可肌肉注射、皮下注射。 常用量：10～30mg，每日3～4次。但病人所需有效劑量及耐受性很不一致，故需逐漸調(diào)整使病人不痛為止。一般病人每日用量應(yīng)不超過100mg。如長期使用劑量可增高。對(duì)身體虛弱或體重輕于標(biāo)準(zhǔn)的患者，初始劑量應(yīng)適當(dāng)減少�；颊呷缬墒褂帽酒犯臑槠渌麊岱戎苿⿻r(shí)，必須重新調(diào)整劑量。
- 【不良反應(yīng)】1．應(yīng)用本品，可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，繼續(xù)用藥過程中可逐漸減輕，適當(dāng)減量或應(yīng)用止吐藥可緩解。
2．有可能發(fā)生便秘，可適當(dāng)服緩瀉劑。
3．劑量過高可抑制呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，甚至呼吸衰竭。
4．本藥能使周圍血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓下降、顱內(nèi)壓增高。
5．長期應(yīng)用有可能產(chǎn)生耐受性和身體依賴性。 - 【禁忌】1．呼吸抑制、癱瘓病人腸胃絞痛、胃排空遲緩、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心臟病患者禁用。
2．對(duì)嗎啡過敏、急性肝炎或肝功能嚴(yán)重障礙者禁用。
3．麻痹性腸胃絞痛，原因不明的"急腹癥"禁用。
4．顱腦損傷患者慎用。 - 【注意事項(xiàng)】
1．顱內(nèi)壓增高者慎用。
2．甲狀腺機(jī)能減退者、腎病及慢性肝病者可適當(dāng)減量。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】小鼠試驗(yàn)中，用藥35mg／kg／天（成人劑量的35倍）時(shí)無致畸作用，但用藥劑量為成人劑量的10倍（大于10mg／kg／天）時(shí)，可致小鼠胎內(nèi)發(fā)育遲緩。若其它方法止痛無效時(shí)才可考慮孕婦使用本品。嗎啡可經(jīng)乳汁分泌，對(duì)新生兒的影響尚不可知。故孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。
- 【兒童用藥】兒童用藥是否安全尚沒有統(tǒng)一的研究結(jié)論，故建議兒童慎用。
- 【老年用藥】與年輕人相比，老年人耐藥性個(gè)體差異大，故應(yīng)根據(jù)患者初次用藥劑量反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整老年患者的用藥劑量。
- 【藥物相互作用】與中樞神經(jīng)抑制藥物（乙醇、鎮(zhèn)靜劑、抗組胺藥）或影響精神的藥物（如酚噻嗪、丁酰苯等），可致潛伏性呼吸抑制，故應(yīng)減量使用本品。單胺氧化酶使用期間或停用不到二周的患者禁用。
- 【藥物過量】應(yīng)用本品過量，可致急性中毒。其主要表現(xiàn)為昏迷、呼吸深度抑制、針狀瞳孔，血壓下降、紫紺、尿少、體溫下降、皮濕冷、肌無力等，可應(yīng)用嗎啡拮抗劑納洛酮0.4～0.8mg肌肉或靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)一次，同時(shí)采用給氧等其它急救措施，即可復(fù)蘇。
- 【藥理毒理】藥理作用： 本品為阿片受體的激動(dòng)劑，通過誘導(dǎo)內(nèi)源性內(nèi)啡肽和腦啡肽起作用，為中樞性鎮(zhèn)痛藥。本品對(duì)所有疼痛均有良好的效果，對(duì)持續(xù)性鈍痛效果最好，對(duì)重度癌癥疼痛也有良好的療效。 毒理研究： 遺傳毒性和致癌性：目前未見動(dòng)物研究資料。 生殖毒性：未進(jìn)行硫酸嗎啡的動(dòng)物生殖毒性研究。硫酸嗎啡是否引起胎兒損害或懷孕婦女給藥是否影響生殖能力仍不了解。孕婦只有在明確需要時(shí)，才能給予硫酸嗎啡。長期服用本品的母親所生嬰兒可出現(xiàn)戒斷癥狀。
- 【藥代動(dòng)力學(xué)】靜脈中的嗎啡約1／3結(jié)合為血漿蛋白，主要代謝物與葡萄糖醛酸結(jié)合在肝內(nèi)代謝。臨床健康病例表明，其半衰期約為1.5～2小時(shí)。靜脈給藥90％的嗎啡24小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿液排泄。
- 【貯藏】遮光、密閉，在陰涼處保存。
- 【有效期】暫定24個(gè)月。
