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硫酸鎂
- 【藥品名稱】
通用名稱：硫酸鎂
英文名稱：Magnesium Sulfate Injection
拼音名稱：Liusuanmei Zhusheye - 【成份】本品的主要成份為硫酸鎂，其化學(xué)名稱為硫酸鎂。
- 【性狀】本品為無色的澄明液體。
- 【適應(yīng)癥】可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用于治療早產(chǎn)。
- 【規(guī)格】10ml∶2.5g
- 【用法用量】1．治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇：
首次劑量為 2.5-4g，用 25%葡萄糖注射液 20ml 稀釋后，5 分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后每小時 1-2g 靜脈滴注維持。24 小時總量為 30g，根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。
2．治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓：
用藥劑量和方法相似，首次負(fù)荷量為 4g；用 25%葡萄溏注射液 20ml 稀釋后 5 分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，以后用 25%硫酸鎂注射液 60ml，加于 5%葡萄溏注射液 1000ml 中靜脈滴注，速度為每小時 2g，直到宮縮停止后 2 小時，以后口服β腎上腺受體激動藥維持。
3．治療小兒驚厥肌注或靜脈用藥：
每次 0.1-0.15g/kg，以 5%-10%葡萄糖注射液將本品稀釋成 1%溶液，靜脈滴注或稀釋成5%溶液緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。 - 【不良反應(yīng)】1．靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失。
2．腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，血鎂濃度達(dá) 5mmoi/L 時，可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制，感覺反應(yīng)遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達(dá) 6mmol/L 時可發(fā)生呼吸停止和心律失常，心臟傳導(dǎo)阻滯，濃度進(jìn)一步升高，可使心跳停止。
3．連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，停藥后好轉(zhuǎn)。
4．極少數(shù)血鈣降低，再現(xiàn)低鈣血癥。
5．鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂癥，表現(xiàn)為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數(shù)有呼吸抑制現(xiàn)象。
6．少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。 - 【注意事項】
1．應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少，
2．有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)慎用或不用。
3．每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱 反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數(shù)每分鐘少于 14-16 次，每小時尿量少于 25-30ml 或 24 小時少于 600ml，應(yīng)及時停藥。
4．用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時聽診，必要時胸部 X 線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
5．如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為 10%葡萄溏酸鈣注射液 10ml 緩慢注射。
6．保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君（ritodrine）同時使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。 - 【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用其導(dǎo)瀉，哺乳期婦女禁用。
- 【兒童用藥】肌注或靜脈用藥：
每次 0.1-0.15g/kg，用于抗驚厥。用時以 5-10%葡萄糖注射液將本品稀釋成 1%溶液，靜脈滴或稀釋成 5%溶液，緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥，安全。 - 【老年用藥】老年患者尤其年齡在 60 歲以上者慎用本品
- 【藥物相互作用】與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素 B、硫酸鏈霉素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和萘夫西林（乙氧萘青霉素）。
- 【藥物過量】藥物過量，急性鎂中毒時可引起呼吸抑制，可很快達(dá)到致死的呼吸麻痹，此時應(yīng)即刻停藥，進(jìn)行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。
- 【藥理毒理】鎂離子可抑制中樞神經(jīng)的活動，抑制運動神經(jīng)-肌肉接頭乙酰膽堿的釋放，阻斷神經(jīng)肌肉聯(lián)接處的傳導(dǎo)，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴(kuò)張，降低血壓，因而對子癇有預(yù)防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑制作用，可用于治療早產(chǎn)。
- 【藥代動力學(xué)】肌內(nèi)注射后 20 分鐘起效，靜脈注射幾乎立即起作用。作用持續(xù) 30 分鐘，治療先兆子癇和子癇且有效血鎂濃度為 2-3.5mmol/L，治療早產(chǎn)的有效血鎂濃度為2.1-2.9mmol/L,個體差異較大。肌注和靜脈注射，藥物均由腎臟排出，排出的速度與血鎂濃度和腎小球濾過率相關(guān)。
- 【貯藏】遮光，密閉保存。
- 【有效期】24個月
- 【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2005年版二部
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