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硫酸鎂葡萄糖注射液

    • 【藥品名稱(chēng)】
      通用名稱(chēng):硫酸鎂葡萄糖注射液
      英文名稱(chēng):Magnesium Sulfate in Glucose Injection
      拼音名稱(chēng):Liusuanmei Putaotang Zhusheye
    • 【成份】硫酸鎂
    • 【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。
    • 【適應(yīng)癥】適用于子癇、先兆子癇、痙攣、驚厥、中重度妊娠高血壓綜合癥等。
    • 【規(guī)格】(1)100ml:硫酸鎂1g與葡萄糖5g; (2)250ml:硫酸鎂2.5g與葡萄糖12.5g。
    • 【用法用量】靜脈緩慢滴注,一次100ml(含硫酸鎂1g)至250ml(含硫酸鎂2.5g),一日用量根據(jù)病情而定。
    • 【不良反應(yīng)】1.靜脈滴注過(guò)快可引起血壓下降、呼吸驟停。
      2.腎功能不全、用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,隨著血鎂濃度的升高可出現(xiàn)興奮性降低、感覺(jué)反應(yīng)遲鈍、膝腱反射消失、呼吸抑制至呼吸停止和心律失常、心跳停止等。
      3.連續(xù)使用本品可引起便秘,個(gè)別病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn)。偶見(jiàn)血鈣降低。少數(shù)孕婦出現(xiàn)肺水腫。
      4.鎂離子可通過(guò)胎盤(pán),造成新生兒高鎂血癥,表現(xiàn)為肌張力低等現(xiàn)象。
    • 【禁忌】嚴(yán)重心、腎功能不全及對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
    • 【注意事項(xiàng)】
      1.腎功能不全、低血壓、呼吸衰竭者慎用。
      2.每次用藥前和用藥過(guò)程中應(yīng)定時(shí)做膝腱反射檢查,確定呼吸次數(shù),觀(guān)察排尿量,測(cè)定血鎂濃度。如出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失、或呼吸次數(shù)每分鐘少于14~16次,每小時(shí)尿量少于25~30ml或24小時(shí)少于600ml,應(yīng)及時(shí)停藥。
      3.用藥過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促,應(yīng)及時(shí)診斷,及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。
      4.如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象,常用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢注射以解救。
      5.孕婦用藥后應(yīng)檢測(cè)胎兒心率,且分娩后2小時(shí)以?xún)?nèi)不得給藥。
    • 【孕婦及哺乳期婦女用藥】遵醫(yī)囑。鎂離子可透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液,非患子癇的孕婦產(chǎn)前2小時(shí)內(nèi)不應(yīng)使用本品。
    • 【兒童用藥】未見(jiàn)有關(guān)報(bào)道。
    • 【老年用藥】遵醫(yī)囑。因老年患者腎功能相對(duì)減弱,用量宜減少。
    • 【藥物相互作用】1.本品不能與硫酸多粘菌素B、硫酸鏈霉素、葡萄糖酸鹽、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環(huán)素、青霉素和乙氧奈青霉素配伍使用。
      2.同時(shí)靜注鈣劑時(shí),可減弱本品對(duì)神經(jīng)肌肉的作用。
      3.本品能加強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制藥如氯丙嗪、利眠寧等的作用。
      4.與其他神經(jīng)肌肉阻滯劑合用時(shí),可致嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯。
      5.在已洋地黃化的患者使用本品時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重的心臟傳導(dǎo)阻滯甚至心臟驟停,應(yīng)引起高度重視。
      6.本品不宜與腎上腺素β受體激動(dòng)藥如利托君(ritodrine)同時(shí)使用,否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。
    • 【藥物過(guò)量】用藥劑量過(guò)大可出現(xiàn)血鎂積聚,血鎂濃度達(dá)5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)肌肉興奮性受抑制,感覺(jué)反應(yīng)遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開(kāi)始受到抑制,血鎂濃度達(dá)6mmol/L時(shí),可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導(dǎo)阻滯,濃度再升高,可使心跳停止。
    • 【藥理毒理】本品注射給藥,可提高細(xì)胞外液中鎂離子濃度,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),并可減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放,阻斷外周神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo),從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、解痙、松弛骨骼肌的作用。本品還有降低顱內(nèi)壓的作用,過(guò)量鎂離子可直接舒張周?chē)芷交,引起交感神?jīng)節(jié)沖動(dòng)傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,血壓下降。
    • 【藥代動(dòng)力學(xué)】本品靜脈滴注起效較快,治療子癇和先兆子癇有效鎂濃度為2~3.5mmol/L,個(gè)體差異比較大。藥物在血液中的蛋白結(jié)合率為25~30%。主要腎臟排出,少量亦可從乳汁和胎盤(pán)分泌,排出的速度與血鎂濃度和腎小球?yàn)V過(guò)密度呈相關(guān)。
    • 【貯藏】遮光,密閉,陰涼處保存。
    • 【有效期】暫定12個(gè)月。
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