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硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液
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【藥品名稱】
通用名稱：硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液
英文名稱：SalbutamolSulfateNebulesInhalationSolution
商品名稱：達(dá)芬科闖
【成份】硫酸沙丁胺醇
【性狀】本品為無色的澄清液體。
【適應(yīng)癥】
嚴(yán)重的支氣管哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。對常規(guī)療法治療無效的慢性支氣管痙攣。
【功能主治】嚴(yán)重的支氣管哮喘（哮喘持續(xù)狀態(tài)）。對常規(guī)療法治療無效的慢性支氣管痙攣。
【規(guī)格】20ml：0.1g（以沙丁胺醇計）。
【包裝】塑料瓶裝，20ml/瓶，1瓶/盒。
【用法用量】
本品只可在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用呼吸器或適當(dāng)?shù)尿?qū)動式噴霧器給藥，切不可注射或口服。間歇性用法：間歇性治療每日重復(fù)4次，應(yīng)從低劑量開始。成人：0.5(1.0毫升（2.5(5.0mg），以注射用生理鹽水稀釋至2.0或2.5毫升，噴霧可維持約10分鐘；部分成人可能需要10mg的較高劑量，可不經(jīng)稀釋，將2.0毫升（10mg）本品直接置入噴霧裝置中，霧化吸入，直至支氣管得到擴(kuò)張為止，通常約需要3(5分鐘。兒童：一歲半到十二歲以下兒童的常用劑量為0.5毫升（2.5毫克沙丁胺醇）以注射用生理鹽水稀釋到2.0或2.5毫升，部分兒童可能需要增至5毫克，由于有可能發(fā)生短暫的低氧血癥，可考慮輔以氧氣治療。連續(xù)性治療：將本品以注射用生理鹽水稀釋成每毫升含50μg-100μg沙丁胺醇的溶液，霧化吸入的通常給藥速率為1mg/小時，最高可增至2mg/小時。
【不良反應(yīng)】
霧化吸入本品可產(chǎn)生下列不良反應(yīng)：肌肉震顫（通常表現(xiàn)為手顫），頭暈，頭痛，不安，失眠，心動過速，低鉀血癥，口、咽剌激感。罕見下列不良反應(yīng)：肌肉痙攣，過敏反應(yīng)（血管性水腫、皮疹、支氣管痙攣、低血壓）。
【禁忌】對本品成分及其它腎上腺素受體激動藥過敏者禁用。
【注意事項】
下列情況應(yīng)慎用：伴有心血管疾患（冠狀動脈供血不足、心律不齊、高血壓）、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病及驚厥患者。若使用一般劑量無效時，應(yīng)咨詢醫(yī)生，不能隨意增加藥物劑量或使用次數(shù)。反復(fù)過量使用可導(dǎo)致支氣管痙攣，如有發(fā)生應(yīng)立即停藥，更改治療方案。長期使用本品時，可能產(chǎn)生耐受性。使用過程中應(yīng)注意監(jiān)控血清鉀的水平。本品應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)，由醫(yī)生指導(dǎo)使用。增加使用吸入的β2-受體激動劑可能是哮喘惡化的征象，若出現(xiàn)此情況，可能需要重新評估對病人的治療.法，應(yīng)考慮合用糖皮質(zhì)激素治療。過量吸入本藥會有不良反應(yīng)，因此吸入的劑量使用次數(shù)須遵醫(yī)囑。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳婦女慎用。
【藥物相互作用】
避免同時使用其它腎上腺素受體激動藥。正在服用單胺氧化酶抑制藥或三環(huán)類抗抑郁藥患者慎用，因會增強(qiáng)本品的心血管系統(tǒng)的作用。不宜同時服用腎上腺素受體阻滯藥，如心得安等。
【藥物過量】在連續(xù)用藥過程中，如出現(xiàn)藥物過量的征象，應(yīng)立即停藥。可用具有心肌選擇性的(-受體阻斷藥為解毒藥，但用于有支氣管痙攣的病人時應(yīng)謹(jǐn)慎。
【藥理】本品為選擇性的β2-腎上腺素受體激動劑，其作用機(jī)制是通過對β腎上腺素能受體的作用剌激細(xì)胞內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶，提高環(huán)磷腺苷水平，使支氣管平滑肌松馳，并抑制速發(fā)性超敏反應(yīng)細(xì)胞（特別是肥大細(xì)胞）的介質(zhì)釋放。大多數(shù)嚴(yán)格控制的臨床試驗表明，沙丁胺醇對呼吸道的作用（松弛支氣管平滑�。⿵�(qiáng)于劑量相當(dāng)?shù)漠惐I上腺素，而對心血管的影響較少。
【毒理】動物試驗表明，本品靜脈注射，可部分地穿過小鼠的血腦屏障。小型豬、鼠類和犬同時服用β受體激動劑和甲基黃嘌呤，可產(chǎn)生心率不齊和猝死（組織學(xué)檢查可見心肌壞死）。但這些發(fā)現(xiàn)的臨床意義尚不清楚。遺傳毒性：本品Ames試驗、人外周淋巴細(xì)胞基因突變試驗和小鼠微核試驗結(jié)果均為陰性。生殖毒性：一般生殖毒性試驗結(jié)果表明，大鼠灌服本品劑量達(dá)50mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的15倍）時未見對生育力有損傷。本品對小鼠有致畸性，CD－1小鼠在致畸敏感期皮下注射本品0.025、0.25和2.5mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的3/1000、3/100和3/10倍），唇裂發(fā)生率分別為0、4.5％（5/111）和9.3％（10/108），陽性對照藥異丙腎上腺素2.5mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的3/10倍）組的唇裂發(fā)生率為30.5％（22/72）。StrideDutch兔經(jīng)口給予本品50mg/kg（按體表面積折算，約相當(dāng)于臨床最大推薦日口服劑量的25倍），顱裂發(fā)生率為37％（7/19）。尚無充分和嚴(yán)格控制的孕婦臨床研究資料，只有當(dāng)其潛
【ATC分類】R03A
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD004526
【貯藏】遮光、密閉保存。
