電解質(zhì)平衡相關(guān)分類
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氯化鉀片
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【藥品名稱】
通用名稱：氯化鉀片
英文名稱：PotassiumChlorideTablets
商品名稱：氯化鉀片
【成份】本品主要成份及其化學(xué)名稱為氯化鉀。
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥】
治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter's綜合征等。洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
【功能主治】治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時(shí)（如使用洋地黃藥物的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter's綜合征等。洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。
【規(guī)格】0.25g
【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶包裝，每瓶100片或口服固體藥用聚丙烯瓶包裝，每瓶1000片。
【用法用量】
口服鉀鹽用于治療輕型低鉀血癥或預(yù)防性用藥。常規(guī)劑量成人每次0.5～1g（2～4片），每日2-4次，飯后服用，并按病情調(diào)整劑量。一般成人每日最大劑量為6g（24片）。
【不良反應(yīng)】
口服可有胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、咽部不適、胸痛（食道刺激）、腹痛、腹瀉、甚至消化性潰瘍及出血。在空腹、劑量較大及原有胃腸道疾病者更易發(fā)生。原有腎功能損害時(shí)應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。
【禁忌】高鉀血癥患者。
急性腎功能不全、慢性腎功能不全者。
【注意事項(xiàng)】
下列情況慎用：急性脫水，因嚴(yán)重時(shí)可致尿量減少，尿K+排泄減少；家族性周期性麻痹；低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但須鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時(shí)可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物時(shí)；大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時(shí)和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高血鉀癥；腎上腺性征異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足；接受留鉀利尿劑的病人。用藥期間需作以下隨訪檢查：血鉀；心電圖；血鎂、鈉、鈣；酸堿平衡指標(biāo)；腎功能和尿量。服用普通片劑及糖衣片時(shí)，對胃腸道有強(qiáng)烈的刺激作用，所以最好溶解成溶液后服用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】尚未明確。
【兒童用藥】尚未明確。
【老人用藥】老年人腎臟清除K+能力下降，應(yīng)用鉀鹽時(shí)較易發(fā)生高鉀血癥。
【藥物相互作用】
腎上腺糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)降低鉀鹽療效�？鼓憠A能藥物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥加重口服鉀鹽的胃腸道反應(yīng)。合用庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L，庫存10日以上含鉀65mmol/L）、含鉀藥物和保鉀利尿藥時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增多，尤其是有腎損害者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥。肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時(shí)易發(fā)生高鉀血癥；另外，肝素可使胃腸道出血機(jī)會(huì)增多。緩釋型鉀鹽能抑制腸道對維生素B12的吸收。
【藥物過量】引起高鉀血癥。
【藥理】氯化鉀是一種電解質(zhì)補(bǔ)充藥物。鉀是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的重要成分。在細(xì)胞內(nèi)濃度約為150-160mm01/L，在細(xì)胞外液濃度較低，僅為3.5～5.0mmol/L。機(jī)體主要依靠細(xì)胞膜上的Na+-K+ATP酶來維持細(xì)胞內(nèi)外的K+、Na+濃度差。體內(nèi)的酸堿平衡狀態(tài)對鉀的代謝有影響，如酸中毒時(shí)H+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持細(xì)胞內(nèi)外的電位差，K+釋出到細(xì)胞外，引起或加重高鉀血癥。正常的細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度及濃度差與細(xì)胞的某些功能有著密切的關(guān)系，鉀參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，糖、蛋白質(zhì)的合成以及二磷酸腺苷轉(zhuǎn)化為三磷酸腺苷需要一定量的鉀參與；鉀參與神經(jīng)及其支配器官間、神經(jīng)元間的興奮過程，并參與神經(jīng)末梢遞質(zhì)（乙酰膽堿）的形成；心臟內(nèi)鉀的含量可影響其活動(dòng)，低鉀時(shí)心臟興奮性增高，臨床血鉀過低的患者以心律失常為主；鉀是維持骨骼肌正常張力所必需的離子。鉀離子不足則表現(xiàn)為肌無力，抽搐。
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國藥典》2010年版二部
【藥代動(dòng)力學(xué)】
氯化鉀口服后可迅速被胃腸道吸收。鉀90%從腎臟排泄，10%隨糞便排出。
【ATC分類】A12B;B05X
【醫(yī)保類別】甲
【編碼】HD004699
【貯藏】密封，在干燥處保存。
