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咪康唑氯倍他索乳膏
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【藥品名稱】
通用名稱：咪康唑氯倍他索乳膏
英文名稱：CompocndMiconazoleNitrateCream
商品名稱：咪康唑氯倍他索乳膏
【成份】本品為復(fù)方制劑，其組分為硝酸咪康唑、丙酸氯倍他索等。
【性狀】本品為乳劑型基質(zhì)的乳白色軟膏。
【適應(yīng)癥】
用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
【功能主治】用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。
【規(guī)格】2%
【用法用量】
孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊后使用。孕婦禁止長期、大面積使用。
【不良反應(yīng)】
用藥部位可產(chǎn)生水泡、紅斑、充血、灼熱、瘙癢等刺激癥狀；毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張；還可引起皮膚干燥、多毛、萎縮紋、增加感染的易感性等、長期大面積用藥可引起皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質(zhì)疏松等癥狀。偶可引起變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎。
【禁忌】對皮質(zhì)激素類藥物及咪唑類藥物過敏者禁用。面部、眼部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位禁用。
【注意事項(xiàng)】
本品含皮質(zhì)類固醇外用制劑，若長期、大面積應(yīng)用或采用封包治療，由于全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn)，因此本藥不能長期、大面積使用、亦不能采用封包治療。任何全身使用皮質(zhì)激素可出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括腎上腺皮質(zhì)功能抑制，在局部使用皮質(zhì)激素時(shí)均可能出現(xiàn)。因此，大面積使用本品不能超過2周；若用藥面積僅占體表5％-10％，連續(xù)用藥4周。每周用量均不能超過50g，不易發(fā)生全身性不良反應(yīng)。使用時(shí)如發(fā)生刺激反應(yīng)或過敏反應(yīng)，應(yīng)停藥并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛Ｈ绨橛衅つw感染，必須同時(shí)使用抗感染藥物。如感染癥狀沒有及時(shí)改善，應(yīng)停用本藥直至感染得到控制。5、當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
【兒童用藥】對于兒童，如大面積用藥或長期用藥，會增加藥物的全身吸收，故嬰兒及兒童不宜使用。
【老人用藥】老年患者慎用。
【藥物相互作用】
尚不明確。
【藥物過量】過量應(yīng)用本品可致腎上腺皮質(zhì)激素的全身不良反應(yīng)，造成可逆性下丘腦-垂腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現(xiàn)柯興綜合癥、高血糖及尿糖等表現(xiàn)。
【藥理】本品為硝酸咪康唑與丙酸氯倍他索的復(fù)方制劑。硝酸咪康唑?yàn)檫溥蝾惪拐婢�。具有抑菌作用，濃度高時(shí)也可具殺菌作用；可抑制真菌麥角固醇等固醇的生物合成；作用于真菌細(xì)胞膜，損傷真菌胞膜和改變其通透性，致胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失；也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成：亦可抑制氧化和過氧化酶的活性，引起過氧化物在胞內(nèi)過度積聚，導(dǎo)致真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性或壞死；對白色念珠菌則可抑制其芽孢轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂星忠u性的菌絲，丙酸氯倍他索為高效外用皮質(zhì)激素，具有毛細(xì)血管收縮作用和抗炎作用。
【藥代動力學(xué)】
硝酸咪康唑外用后可穿透表皮，進(jìn)入皮膚角質(zhì)層，且保持?jǐn)?shù)日，僅微量吸收至全身：丙酸氯倍他索外用后可通過完整皮膚吸收，主要經(jīng)肝臟代謝，自尿中排出。
【ATC分類】D07C;D01A
【編碼】HF002537
【貯藏】遮光，在陰涼處保存。
