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鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液
成份
本品為復(fù)方制劑，其主要組份為每 1000ml中含：氯化鈉 6.372g，氯化鉀 0.30g，氯化鎂(MgCl2·6H2O)0.204g，醋酸鈉 (NaC2H3O2)2.052g，枸櫞酸鈉(C6H5Na3O7·2H2O)0.588g,葡萄糖酸鈣 (C12H22CaO14·H2O)0.672g，葡萄糖10g。
性狀
本品為無色至淡黃色澄明液體。
適應(yīng)癥
電解質(zhì) (鈉、鉀、鎂、鈣離子)補充劑。用于補充水分與維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。
規(guī)格
（1）250ml；（2）500ml
用法用量
用法：靜脈滴注，輸入速度通常為15ml/kg/hr以下。
用量：通常成人一次500～1000ml（規(guī)格為250ml：2～4袋；規(guī)格為500ml：1～2袋）。根據(jù)年齡、癥狀和體重不同適當(dāng)增減。
不良反應(yīng)
據(jù)報道，總數(shù)201例患者中發(fā)現(xiàn)2例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%。主要為心電圖ST段降低，心律不齊。大量或快速輸液時，可引起腦水腫、肺水腫、末梢水腫。
禁忌
下列情況禁用:
1.高鉀血癥；2.高鈣血癥；3.高鎂血癥；4.甲狀腺機能低下。
注意事項
1.本品不以補充能量為目的，如患者循環(huán)達(dá)穩(wěn)態(tài)，應(yīng)停止輸注本品。
2.下列情況慎用：
（1）腎功能不全者，因水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)機能低下，慎用本品。
（2）心功能不全患者，輸注本品可引起循環(huán)血容量增多，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能會使癥狀加重。
（3）高滲性脫水患者，由于本品含多種電解質(zhì)，用后可能使癥狀加重。
（4）阻塞性尿路疾患、尿量減少患者，因水、電解質(zhì)負(fù)荷過量，可能會使癥狀加重。
（5）糖尿病患者。
3.給與前
（1）輸液時注意防止感染(患者皮膚和器具要消毒)。
（2）寒冷期間本品應(yīng)溫?zé)嶂馏w溫水平使用。
（3）本品開封后一次性使用，殘留液體不得留作下次使用。
4.輸液時要觀察血液循環(huán)狀態(tài)和尿量，必要時輸液速度要作適當(dāng)調(diào)整。
5.其他注意事項
一般藥理試驗中，本液按lmg/kg/分速度急速輸入beagle狗體內(nèi)，輸液后不久，因該液中含有醋酸鈉，會引起一過性血壓輕度降低，心電圖R波電位降低和呼吸數(shù)增加。
孕婦及哺乳期婦女用藥
尚不明確。
兒童用藥
低出生體重兒、新生兒、乳兒、幼兒或小兒的安全性未確立(無使用經(jīng)驗)。
老年用藥
高齡患者因心、腎機能和糖代謝等生理功能降低，輸液時注意速度要緩慢或減量輸液等。
藥物相互作用
1.本品含鈣離子，當(dāng)與枸櫞酸和血液混合時可引起凝血。
2.本品遇磷酸根離子和碳酸根離子會生成沉淀，不應(yīng)與含磷酸根離子或碳酸根離子的制劑配合使用。
3.本品與頭孢匹林鈉鹽、硫酸阿貝卡星和頭孢他啶配合應(yīng)用時，會使這些抗生素效價降低，故配制后3小時內(nèi)用完。
4.本品與硫噴妥鈉、坎利酸鉀混合時，會有沉淀生成和結(jié)晶析出。
藥物過量
尚未明確。
藥理毒理
1.對血液循環(huán)穩(wěn)態(tài)的維持作用
急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈l小時內(nèi)快速輸液60ml/kg，以林格液和5%葡萄糖乳酸林格液為對照，結(jié)果顯示失血停止不久，血壓、心搏數(shù)和血流量都降低，但給予本品后，血壓、心搏數(shù)和血流量恢復(fù)正常，而且血壓和心搏數(shù)能良好維持。
2．血清鎂穩(wěn)態(tài)的維持作用
對實施手術(shù)的家兔，以不含鎂的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液為對照，觀察本品對血清鎂穩(wěn)態(tài)的作用，結(jié)果顯示對照組血清鎂降低，而給藥組血清鎂維持術(shù)前水平。
3.維持血糖及抑制肝糖原降低的作用(與1%葡萄糖配合應(yīng)用)
（1）對實施手術(shù)的家兔，術(shù)后給予本品、醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，結(jié)果顯示給予5%葡萄糖醋酸林格液后血糖顯著升高，葡萄糖輸入量的30%經(jīng)尿排泄，而給予本品和醋酸林格液后未見尿液有相似的排泄情況。
（2）對實施手術(shù)的大鼠，術(shù)后給予本品和不含糖的醋酸林格液，結(jié)果顯示本品可使因術(shù)前禁食而降低的血糖升高，低血糖得到糾正，抑制肝糖原的降低。雖因術(shù)前禁食導(dǎo)致血漿游離脂肪酸和總酮體均升高，但給予本品后血漿游離脂肪酸和總酮體的量較對照組有顯著的降低。
（3）急性失血約30%的家兔按失血量約3倍的液量，沿耳緣靜脈1小時內(nèi)快速輸液60ml/kg，以5%葡萄糖乳酸林格液為對照，結(jié)果顯示兩組動物的血糖均升高，但對照組尿中葡萄糖的排泄增加，而給予本品未見有葡萄糖的排泄。
藥代動力學(xué)
尚未明確。
貯藏
密閉保存。
包裝
多層共擠輸液用袋包裝，(1)250ml 250ml/袋和250ml/袋×5袋/盒；(2)500ml 500ml/袋和500ml/袋×5袋/盒。
有效期
暫定24個月。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)
YBH00612010[1]
