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尿素(14C)呼氣試驗(yàn)藥盒
性狀
藥盒中尿素[14C]膠囊內(nèi)壁有一層白色粉狀物。
適應(yīng)癥
診斷幽門螺桿菌感染。
規(guī)格
27.8kBq(0.75mCi)/粒·40粒
用法用量
1.受試者應(yīng)在早上空腹時(shí)或進(jìn)食兩小時(shí)以后受試,受試前漱口。
2.用約20ml涼飲用水送服尿素[14C]膠囊一粒后,靜坐25分鐘。
3.開啟CO2集氣劑一瓶,插入一潔凈的有防倒流裝置的氣體導(dǎo)管,導(dǎo)管下端應(yīng)浸入集氣劑液內(nèi),受試者通過導(dǎo)管吹氣,力度適中以免液體濺出,嚴(yán)禁倒吸!當(dāng)CO2集氣劑由紫紅色變?yōu)闊o色時(shí)停止吹氣(約1~3分鐘),若超過3分鐘褪色不全,亦停止吹氣,此時(shí)CO2集氣劑飽和,但因唾液等進(jìn)入干擾非水滴定系統(tǒng)而影響變色,并不影響測試結(jié)果。
4.氣體樣品收集完畢,在瓶蓋上作好標(biāo)記編號(不可在瓶壁標(biāo)記),用潔凈吸管(甲醇沖洗)向樣品瓶內(nèi)加入稀釋閃爍液4.5ml,加蓋密封,用潔凈衛(wèi)生紙擦凈瓶壁和瓶底。若加入閃爍液后出現(xiàn)分層不溶現(xiàn)象,再加數(shù)滴甲醇即可溶解。
5.測定每個(gè)樣品瓶之前用隨測定機(jī)器配備的本底瓶測量本底瓶(dpm)。
6.溶解搖勻后于液閃儀上作樣品碳14C放射性(dpm)測定2分鐘。
7.按公式14C-UBT=樣品瓶(dpm)—本底瓶(dpm)(dpm/mmolCO2)2(mmolCO2)計(jì)算結(jié)果。
8.陽性判斷值:14C-UBT≥100dpm/mmolCO2時(shí),可判定受試者為幽門螺桿菌陽性。
不良反應(yīng)
尚未見不良反應(yīng)。
注意事項(xiàng)
1.孕婦、哺乳期婦女不宜作此試驗(yàn)。
2.如下因素可能影響該試驗(yàn)的診斷結(jié)果:
(1)一個(gè)月以內(nèi)使用過抗生素,鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等HP敏感藥物。
(2)上消化道急性出血可使幽門螺桿菌可能造成試驗(yàn)假陰性,應(yīng)予注意。消化道出血一周以上,不影響診斷。
(3)部分胃切除手術(shù)可能造成同位素從胃中快速排空或患者胃酸缺乏。
3.CO2集氣劑在使用前不得開啟,以免因吸收空氣中CO2而影響測量結(jié)果。
4.每次取膠囊后應(yīng)隨即蓋緊蓋子,避免造成膠囊潮解粘連。
5.膠囊如有破損,不得使用。
6.集氣劑如有滲漏,不得使用。
7.集氣劑變?yōu)闊o色,不得使用。
8.CO2集氣劑與閃爍液有一定毒性,嚴(yán)禁內(nèi)服。
9.如在試驗(yàn)操作中將閃爍液灑到眼睛的敏感部位,請立即用大量清水沖洗。
10.吸收劑如有少量吸入口中,請立即吐出,并用清水漱口。
11.裝有閃爍液的液閃瓶需回收處理。
12.集氣劑從冰箱取出后,須放置室溫后方可使用,以免水汽進(jìn)入。
13.吹氣管在使用時(shí)要注意方向,滴斗內(nèi)有突出吸管的一端(較短)插入液面。
藥理毒理
哺乳動(dòng)物細(xì)胞中不存在尿素酶,故人胃中存在尿素酶是幽門螺桿菌存在的證據(jù)。因?yàn)樵谖钢猩形窗l(fā)現(xiàn)有其他種類的細(xì)菌為了檢測胃幽門螺桿菌,患者口服尿素[14C]后,如果胃中有幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣,二氧化碳經(jīng)血液進(jìn)入肺而排出體外,將排出的14CO2收集后在儀器上測量,即可判斷胃內(nèi)有無感染幽門螺桿菌。
藥代動(dòng)力學(xué)
口服尿素[14C]吸收迅速,0.11小時(shí)即可達(dá)峰,清除較快,消除相半衰期為5.15小時(shí),腎臟清除率為0.617L·kg-1 h-1。排泄很快,以尿?yàn)橹鳎?4小時(shí)糞尿排出達(dá)65%。動(dòng)物試驗(yàn)所測的心、肝、肺、腎、肌肉、胃、腸、骨、腦、脂肪、生殖腺等12種未見特異性積累。尿素從體內(nèi)其余部分向膀胱排泄的生物半衰期為6小時(shí)。
貯藏
密封,2~8℃保存。
包裝
40份/盒,內(nèi)含:
1.尿素[14C]膠囊40粒;
2.裝有集氣劑2.0ml/瓶(含氫氧化海胺2mmol)的閃爍瓶40瓶;
3.濃縮閃爍液2瓶(15ml/瓶);
4.吹氣用塑料管40根;
5.使用說明書一份。
包裝材質(zhì):白色固體塑料瓶包裝。
有效期
暫定1年[1]